2017年03月10日
第1次提问
田医生您好!家里老人60岁,女性,身体消瘦,有风湿病20多年,并有风湿性心脏病。最近身体浮肿,吃饭呕吐。请问医生这是风心病的临床表现么,是不是要及时做手术治疗。谢谢
2017年03月10日
田龙海医生
您好!风心病引起心衰后确实可以出现身体浮肿和吃饭呕吐。这是因为瓣膜的狭窄或关闭不全导致静脉回心血量受阻,血液回不来瘀积在身体各处,静脉压升高,血管中的水分就会渗透到血管外面,导致水肿。肠胃血管中积血,就会导致消化道症状如恶心呕吐,食欲不振。但你家里人现在的情况是否还有其它疾病引起的这些症状需要进一步检查明确,你手中是否有患者的心脏彩超检查报告?如果有的话可以发给我一份。另外,患者需要进行肝肾功能电解质的检查。如果确定无其他原因就是风心病所导致心衰引起的这些症状,要看一下患者最近有没有加重心衰的诱因。如感染或劳累,针对诱因进行处理后再利尿减轻心脏的负荷,适当给予洋地黄类强心剂,大多都能得到很好的控制。但这些治疗只能是权宜之计,再次有感染或有其他诱因导致心脏负荷加重时,病情将会越来越重。所以适时心外科评估能否进行瓣膜置换手术才是根本解决的方法。另外如果是瓣膜单纯狭窄的话,也可以通过心内科介入的方法进行球囊扩张。短期治疗效果好,损伤小,费用低,很远期的效果不如瓣膜置换术。建议您的亲属尽快到心内科门诊就诊,避免耽误病情的诊治。待相关检查结果回示后您可在补充提问里免费向我咨询,祝您亲属早日康复!