2018年12月30日
第1次提问
20岁,女 每次感冒都会扁桃体发炎,最近两次扁桃体旁边的小舌头也开始肿胀 这次小舌头居然长出了脓 吃了头孢,板蓝根,穿心莲片,两天内并无效果

为保护用户隐私不显示图片

2018年12月30日
李茂才医生
您好,感谢信任!

我详细看了您对病情的描述和照片,双侧扁桃体3度大,小舌头是急性炎性渗出形成伪膜。

结合我们的临床经验考虑是慢性扁桃体炎急性发作,急性咽炎。
由于这个季节天气干燥气温变化大,是急性扁桃体炎高发季节,容易导致扁桃体以及咽部急性炎症。

由于急性发作期,建议积极药物治疗:
您已经服用口服药治疗效果不好,建议尽快到医院耳鼻喉科就诊输液治疗,避免形成扁桃体周围脓肿。
建议取细菌培养加药敏,
医生会根据结果调整抗生素用药。建议加用布地奈德做做雾化吸入治疗效果。加上漱口水漱口一天三次。

同时生活中注意休息多喝水,戒烟戒酒!避免受凉加重病情,避免辛辣刺激食物。不要熬夜,不要太劳累。
祝早日康复,还有疑问可以继续追问。
李茂才医生
根据您资料,扁桃体大,而且经常发炎。

诊断慢性扁桃体炎成立,建议急性扁桃体炎治好了以后,考虑手术治疗。

把关于慢性扁桃体炎的科普知识一起发给你吧。有兴趣可以看看。

扁桃体主要包括咽扁桃体、腭扁桃体、舌扁桃体。生活中,我们常听到的扁桃体即腭扁桃体。它位于口咽两侧腭舌弓和腭咽弓之间的三角形扁桃体窝内,左右各一。一般地,5-6岁时迅速增大,14岁左右开始退化萎缩。另外,它是咽淋巴组织中的最大者,属于人体免疫系统第三道防线的一部分。

那么有人就有疑问了:既然它属于免疫器官,为什么我的扁桃体只是老发炎,医生却要建议我切除它呢?

其实大家可以想想“阑尾炎切除术”。阑尾也是人体免疫系统的一部分,我们可以说,不论阑尾还是扁桃体,它们在生理状态下均属于机体的“朋友”,但如果发生炎症等情况,成为危害机体健康的病灶,那此时,它们便是我们机体的“敌人”。

那么,什么情况下扁桃体是我们的“敌人”呢?主要有四大类情况。首先,是慢性扁桃体炎反复发作或并发扁周脓肿。其次,慢性扁桃体炎已成为引起其他脏器病变(如风湿热、关节炎、心肌炎、肾炎等)的病灶。还有,扁桃体过度肥大,妨碍吞咽、呼吸和发生功能。最后是扁桃体良性肿瘤(与扁桃体一并切除;恶性肿瘤需要慎重。)

如果您有以上情况之一,则需要考虑是否选择手术治疗。其实,扁桃体手术已有2000多年的历史。

目前手术常采用的方法包括剥离法、电刀囊内扁桃体切除、低温等离子切除术等,其各有优缺点。

附扁桃体术后注意事项:
1. 手术后不要将“唾液”咽下,随时吐出,以便观察出血情况。若仅为血丝,则属正常现象。
2. 手术后1-2天扁桃体窝手术创面会长出一层白膜,属于正常现象。
3. 手术后2天内进流质食物,7天内吃半流质食物;术后不要怕痛而拒绝进食,应积极进食以促进愈合。
4. 手术后当天尽量少说话,以后可尽量说话,以减少扁桃体窝瘢痕粘连。
5.术后尽量避免用力咳嗽、咳痰、打喷嚏等,以防震动创面,导致出血。
慢性扁桃体炎科普
2018年12月30日
第2次提问
抗生素有什么要求吗,之前吃头孢没用,有个人建议我吃阿莫西林
2018年12月30日
李茂才医生
抗生素开始用都可以,最终以细菌培养为准。青霉素不过敏的话可以吃阿莫西林,头孢级别更高一点。阿奇霉素也可以。尽快用上。祝早日康复。

TA的问答

症状及患病时长:很抱歉之前问过哈哈哈,就是还有点小好奇,还要唠叨磨叽一句 就医及用药情况: 需要解答的问题:俺那次打篮球被撞到是在鼻子侧面,这个会不会特殊一丁点呢,俺摸了一下高位中位基本好像都有鼻骨保护,低位的软骨比较软有没有可能会稍微偏一点,但是好像低位的偏一点没有那么影响通气,可以摸得到有没有可能可以自己掰一掰顺一顺哈哈,应该不会中位鼻骨和低位鼻中隔软骨交界处有一点小错位吧症状及患病时长:鼻孔下方抚摸有肿胀物轻微疼痛,口部肌肉运动时也有肿胀感觉,拍照片看不出来,按压后有头晕情况,怀疑是鼻疖肿 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问医生症状是否严重,是否需要及时就诊,是否需要药物治疗?症状及患病时长:高中生,难以深度思考,难以集中注意力,思维有点迟钝,记忆力也不太好,可能是大脑长期缺氧,睡眠时也经常感觉很堵,呼吸困难,很焦虑怕这个影响考试状态、学习能力,需要刻意呼吸,从小到大长期鼻炎,但应该不是过敏性的,没有流鼻涕打喷嚏等情况 就医及用药情况:今天在吉林省人民医院挂号问过,没有报告,医生检查告诉鼻中隔偏曲,往右侧凸,左侧代偿性鼻甲肥大,左侧正常鼻炎,右侧鼻中隔凸出不通气,总之都不是很通气,喷了这个糠酸莫米松鼻喷雾剂,略微感觉左侧通气了一些,右侧依然可能因为结构性偏曲不怎么通气 需要解答的问题:医生说,现在那块软骨这么长时间已经长成了,喷药治标不治本,只能鼻中隔纠正手术,说现在有点小,等高中毕业成年了才能看。自己在网上查找,发现这个手术一万多,把鼻中隔下面软骨都切除,有后遗症什么的,还容易鼻梁塌陷,很焦虑,怎么办呢叔叔不想影响学习,又不想做这个手术,自己看不出来偏曲到什么程度,还需要去拍个ct片子什么的吗症状及患病时长:两年 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题: 医生您好,我是大概一两年前悬雍垂和扁桃体之间长了一个疙瘩,黄豆粒大小(图一),有是是白色,有时是红色,之前去医院看过,医生说没事也就没管它,这一年也没有什么变化,最近上火咳嗦的时候把后面的也显出来了,看着挺大的(图二),平常不显出来的时候就和图一一样。不痛不痒,上火的时候吃东西会有异物感。 李医生你好! 症状及患病时长:前天晚上开始突然开始发烧至38.9度,嗓子有轻微不适,遂去看了急诊(图片为检查报告)。 目前不再发烧,但咽喉不适加重。吞咽好似吞刀片,嗓音喑哑,不怎么咳嗽,有痰。 用药情况: 阿莫西林,祖卡木颗粒及咽立爽口含滴丸。 问题:想知道是否需要吃其他药物及注意事项 需要解答的问题: