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1.从你描述的情况看,宝宝出现的流涕咳嗽和发烧的症状。一般多见于急性呼吸道感染的表现,急性呼吸道感染大部分都是病毒感染引起的,少部分有细菌感染或者支原体感染。从你化验报告来看提示乙型流感阳性,所以首先考虑还是乙型流感病毒感染导致的。乙型流感病毒感染导致治疗可以口服特效药奥司他韦治疗,疗程是五天。而现在经过口服奥司他韦治疗后体温有好转,这说明整个病情也是在好转的。
2.急性呼吸道感染引起的发烧,体温恢复正常之后往往会有咳嗽加重的表现,这可能和呼吸道感染之后导致的气道高反应状态是有关系的。
3.同时咳嗽是属于人体自身防御性的反射,通过咳嗽反射可以把呼吸道里面的病理性分泌物或者气道异物咳嗽出来,所以咳嗽本身对人体还是有所帮助的,最重要是要明确引起咳嗽的病因是什么,所以如果咳嗽持续加重或者咳嗽同时伴有呼吸困难,建议要查一下胸片。还要再复查一下血常规,C反应蛋白。如果咳嗽持续好转,可以暂时不需要做检查。
4.如果是病毒感染或者是流感病毒感染,口服头孢或者阿莫西林克拉维酸钾等抗生素治疗对病情是没有什么作用的。一般来说治疗都是一元论,病毒感染同时继发细菌感这样的可能性还是比较少的。
5.咳嗽的对症治疗肺部听诊非常重要,如果咳嗽痰多痰不易咳出,可以口服祛痰药,比如说氨溴索或者易坦静是可以的,但目前来说对于四周岁以下的孩子口服祛痰药还存在有一些争议的。宝宝已经三周岁六个月了,你给宝宝口服氨溴索,我认为这也是可以的。如果咳嗽同时伴有喘息或者干咳剧烈,可以考虑使用雾化吸入治疗来缓解咳嗽的症状。
6.如果出现再次发烧,精神状态不好,呕吐,呼吸困难,尿量减少,胃口不好等症状的时候,建议要到医院急诊治疗,因为出现这些症状提示病情加重,或者有可能出现的并发症。