潘建伟
主治医师
小儿内科
浙江大学医学院附属第四医院
休息中
暂无
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2018年12月30日
潘大夫，您好！宝宝30天，大概在十天的时候发现他嘴里吐泡泡。最近偶尔咳嗽一两声，吐奶一直很严重，经常会发出类似怒吼的声音。偶尔会听到他发出的声音咕噜咕噜的，分辨不出来是鼻子发出的声音，还是喉咙发出来的。是否是新生儿肺炎？
2018年12月30日
你好，宝妈，实在不好意思，最近儿科门诊实在太忙了，现在才刚下门诊。
从宝妈提供的病史来看，不能确定孩子是否是得了新生儿肺炎。新生儿本身免疫力低下，容易感染，新生儿肺炎后，孩子会出现口吐泡沫、呼吸的时候有嗯嗯……的呻吟声，有咳嗽，喉咙口有听到痰声，有的孩子会出现吃奶差、精神差的表现，听诊肺部可以听到痰声或者煮开开水的声音，要明确可以拍个胸片。孩子目前咳嗽bu
从宝妈提供的病史来看，不能确定孩子是否是得了新生儿肺炎。新生儿本身免疫力低下，容易感染，新生儿肺炎后，孩子会出现口吐泡沫、呼吸的时候有嗯嗯……的呻吟声，有咳嗽，喉咙口有听到痰声，有的孩子会出现吃奶差、精神差的表现，听诊肺部可以听到痰声或者煮开开水的声音，要明确可以拍个胸片。孩子目前咳嗽bu
2018年12月30日
孩子目前咳嗽不多，喉咙里有痰，口吐泡沫不一定是肺炎，因为新生儿没有办法排痰，有时候会通过吐泡沫的形式排痰。因此如果宝妈担心肺炎，需要到医院听诊一下，如果听诊有问题，必要时拍个胸片。不知道孩子目前体重增加怎么样，精神和胃口怎么样，对于一个孩子来说，如果精神好，能吃能喝，睡眠安稳，体重增加正常，问题就不大。0-3个月的孩子因为食管和胃连接处有块肌肉叫贲门括约肌，进食后胃部蠕动不能像大孩子一样关闭严实，当进食后胃部蠕动，胃内压力增加就会将为胃内容物挤压回食道而突出，随着孩子发育，这块肌肉功能协调了自然就好了。还有孩子一直有痰的声音，还会吐奶，需要排除先天性喉软骨软化，这种孩子经常可以在吃奶后喉咙口听到明显的痰声，有经验的医生一般能看出，确诊需要靠喉镜，一般也不需要治疗，口服维生素D，当喉部软骨发育完善自然就好了，一般6个月左右会正常。因此宝妈先不要纠结是不是肺炎，平台不能亲自听诊，宝妈先去医院找个医生听一下，一般就可以明确，目前的表现不像肺炎，但是孩子抵抗力差，感染进展也快，还是需要警惕
2018年12月30日
谢谢您的解答，2号我带她去打疫苗，让医生听一下。红屁屁有什么好用的药膏么？而且他纯母乳，总是放屁出来一点那样，屁屁30天都破两次了
TA的问答
潘医生，您好，我这次主要是向你表示一个感谢，娃在2019年12月3号时住院后被确诊为川崎，我看到你的一句话让我不断地克服当下的困难，就是你说川崎并不可怕，只要没有后遗症，就像一场重感冒。就是这句话让我坚持了下来。感谢感谢。
川崎孩子只是吃了一个半月的阿司匹林，因为那时太小了，2019年8月8日的孩子，确诊时4个月不到，所以吃药有点困难加上有些医生建议也可以停了，所以我们就停了。 出院时也没扩张，后面一个月三个月半年去复查时，每次的冠转动脉都比前一次小，最新一次左右冠脉分别时1.8和1.9。
娃的情况如下，1、娃出院到现在，已经11个月，只有一次被我传染了感冒，但是3天左右自愈了。
2、有时手脚不知道是不是被什么咬了，红肿很明显，还有点硬块，但是过个两天又没事了。
3、娃目前是16个月了，晚上睡觉都会醒几次，醒了一直在哭，给母乳就不哭，这个我们有点不知道怎么照料，有时也很挑食。
4、2019年12月7打丙球，那时烧没降下来，后于12月10号又打了一次丙球，现在已经超过11个月，应该可以打预防针了吧？缺了好多针，只是打了乙肝两针和卡介苗，还有自费的我们可以打哪些？孩子发烧流鼻血，流了三次，经常性鼻塞，之前偶尔流鼻血。去医院耳鼻喉，看了鼻腔，说是轻微鼻黏膜受损，化验了血，没去医院看结果和复诊，想问下大夫，化验结果有没有问题。小孩今年六岁半，经常鼻塞，张嘴呼吸，两岁的时候就去医院检查出有鼻炎，今年去医院做了鼻镜说有鼻中隔弯曲和腺体肥大～担心张嘴呼吸会导致龅牙，现在牙齿有一点凸起，很怕影响面部发育，需要带呼吸矫正器吗？不做手术怎么治疗鼻炎？你好，医生，宝宝19.12.20出生，一直母乳喂养。月子里因为黄疸高吃了泻药，一直每天拉很多次，出月子后好像也是每天拉很多次(7次左右)，也没在意，直到20年2.29号发现大便带血，去医院检查，发现轮状病毒阳性，肝功能指标偏高，心肌酶指标偏高。住院4天，出院后大便依然每天7次左右，期间有复查大便，肝功能，心肌酶。3.8号轮状病毒检测已经转阴。但大便一直隐血阳性。白细胞0–5个左右。3.21号肝功能和心肌酶指标依然跟2.29住院检查的时候指标差不多，偏高。布拉氏从2.29号吃到3.20号，大便次数没什么改善。娃的大便特点如下:大便经常液体状，带大量粘液，偶尔见肉眼血丝，有时有泡沫。脸颊两边有湿疹，鼻孔鼻屎较多。经常在吃奶的时候撑大便，并且哭闹，抓头发，打自己的头。另外娃的精神状态还可以，体重目前也正常。3个月的孩子，因为拉得多，基本2小时要吃一次母乳。想咨询下医生以下问题1. 20多天了(门诊复查过2次)，肝功能指标和心肌酶指标一直偏高，没改善，是否有大的影响，如果一直这么高怎么办？ 2.大便一直隐血，严不严重？ 3.小孩是否存在母乳不耐受或者蛋白过敏？以下3.21检查结果症状描述：宝宝35天，混合喂养，奶粉为主，一吃奶粉就拉大便，大便稀，黄色，奶瓣较多，酸味不臭，一天大概能拉6-8次，尿不湿上明显看到吸收了较多的便水，是不是就是腹泻呢？
另外宝宝有胀气，屁很多，经常很用力的挣扎哭吵，放完屁就感觉他就舒服了
患病时长：前26天是月嫂照顾，大便次数差不多，月嫂一直说是正常的，性状就没太关注，所以不确定从什么开始拉的稀便
医院检查：医院只检查了大便常规，显示脓细胞少许，大便性状稀，其他没什么问题，医生说是消化不良
用药情况：吃了两天妈咪爱，昨天大便水份没有那么多次数也减少了，今天又比较稀次数多而且有泡沫
