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家长您好，收到您的提问，请稍等，现在在路上。稍后思考一下后尽快回复您。

家长您好，感谢您的耐心等待，根据你的病史描述，孩子三岁大，反复呼吸道感染五个月。

此外，我想进一步询问孩子的情况∶
1.目前孩子的身高和体重情况如何？
2.孩子有没有过敏性鼻炎，鼻窦炎，哮喘，喘息性支气管炎，过敏性咳嗽，湿疹等过敏性疾病病史？
3.孩子有没有基础性疾病？比如先天性心脏病等。
4.孩子出生情况如何？是足月儿吗？出生体重多少？
5.孩子平时胃口、睡眠情况如何？有没有挑食，偏食等情况。

请您完善上述信息，以利于我做更准确的判断，谢谢。

收到进一步提供的信息了。

家长您好。

根据您三次提供的信息，孩子三岁七个月大，体重20公斤，身高113厘米（确定是113厘米，而不是103厘米吗？113厘米身高达到了六岁半孩子的平均身高）。对于这个年龄阶段的孩子来讲，体重20公斤，达到了平均水平+两个标准差，也就是说体重是比较理想的。孩子没有过敏性疾病的既往史，胃口好。

这个年龄阶段的孩子，由于与外界人群接触的增多（比如刚上幼儿园），活动范围变广，接触病原菌的机会相对较多，而孩子的抵抗力尚未达到或接近成人水平，因此相对比较容易发生反复的呼吸道感染，一般伴随着孩子年龄的增大，反复呼吸道感染的概率逐渐减少。但是不排除小部分孩子由于各种内在原因而导致的病理性的反复呼吸道感染。

目前建议如下∶
1.建议化验∶
1)血常规(看是否存在贫血)；
2)生化全套（了解肝肾功能，心肌酶谱情况）；
3)免疫球蛋白检测、T细胞亚群检测（初步判断是否存在体液免疫和细胞免疫方面的问题）；4)微量元素检测（孩子身高体重增长过快，对各种微量元素的需求量会比较大，在摄入不足的情况下，容易引起各种微量元素的相对缺乏）

2.如果孩子若存在浅表淋巴结肿大的情况下，建议B超检查了解淋巴结肿大的情况。但是在一般情况下，如果孩子淋巴结没有进行性增大，轻度增大一般考虑与反复呼吸道感染有关，暂时不做特殊处理，以随访观察为主（比如1到2个月后复查浅表淋巴结B超）。

3.心脏超声检查∶孩子在当地医院心脏超声检查提示有房间隔缺损，而昆明市医学超声诊断中心的检测报告提示孩子心脏没有明显的异常。孩子目前身高体重，比较理想，因此严重心脏疾病的可能性相对比较低。建议您观察一下孩子平时有无出现运动后气急喘息、口唇周围有无发青发紫等情况，如果有上述情况，建议道复查心脏超声。

总而言之，反复呼吸道感染大部分与孩子的年龄阶段有关，伴随着孩子年龄的增长会逐渐好转，但是若持续未见好转，建议进一步化验血检及动态随诊心脏超声。