问题详情

　　你好！你的问题回答如下。
　　1、为何小孩鼻部发出噗嗤噗嗤的声音？这是由于感冒后导致小孩鼻部分泌物增多，鼻粘膜水肿，气流通过下载的鼻部和鼻涕导致的声音。
　　2、为何小孩痰多？你小孩这次的疾病可以诊断为“急性上呼吸道感染、急性支气管炎”，生病后也会导致气管内的分泌物明显增多，这些就是痰的来源。
　　3、怎么处理比较好？处理需要分为二个步骤：
　　第一步，雾化+化痰。你先给小孩做一下雾化，药方是：每次用“吸入用布地奈德混悬液１ｍｇ（２ｍｌ）＋吸入用异丙托溴铵溶液２0０ｕｇ（0.8ｍｌ）＋特布他林雾化液２．0ｍｇ（0.8ｍｌ）”，一日２～３次。化痰药用盐酸氨溴索口服液，每次2.5ｍｌ，一日二次。如果这样治疗1～2天后痰音和咳嗽明显缓解，则不需要进入下一步，继续这样治疗5～7天即可；否则进入下一步。
　　第二步，加用抗生素。在第一步的基础上加用阿莫西林克拉维酸钾颗粒，每次1/3包，一日二次，疗程5天。用前做一下明青霉素皮试。
　　注意不需要使用抗感冒药。
　　4、妈妈是否需要忌口？一般妈妈不需要特殊忌口，按照原来的饮食习惯吃即可。

　　我自己本身就在中医院上班，其实推拿对很多疾病只能是辅助，绝不可把推拿当作治疗疾病的主要手段，否则会延误疾病治疗。
　　喝奶后咳嗽增多，说明喝奶时或喝奶后发生了呛奶或奶汁反流到咽部了。建议不要喝奶后直接把小孩平躺，应该先拍奶嗝或竖直抱20分钟。
　　多喝水对缓解咳痰有利，但是多喝水对咳嗽并无治疗作用，再说3个月的小孩不主张喝太多的水。这个年龄段的小孩可以用母乳代替水。
　　痰是否能吐出，和是否快好了没有关系。
　　痰本身就在气管里，在接近肺的地方。

　　雾化的话只要买到雾化药，然后把雾化杯（简易喷雾器）插到氧气瓶上即可雾化。我等下给你发一个雾化方法的文章。
　　化痰药绝大部分医院都有。

我已经给你开了电子处方，你也可以直接在丁香平台上购买雾化和化痰药，会直接寄到你家。

　　雾化吸入疗法是治疗呼吸道疾病非常重要的治疗方法之一，具有起效快、疗效好、副作用小等优点。下面的视频是国内最著名的几个儿童呼吸科医生对于雾化治疗的介绍。这些儿科医生有李云珠、盛锦云、陈育智、鲍一笑等，都是博导，所以内容非常权威可靠。下面也有相关文字介绍。
　　常用的雾化药物。常用的雾化药物有三种，分别是吸入用布地奈德（普米克令舒）混悬液、硫酸特布他林（博利康尼）雾化液和吸入用异丙托溴铵（爱全乐）溶液。布地奈德是一种吸入激素，后二者是支气管舒张药，多数情况下三种药一起联合使用。
　　药物剂量。读小学前的儿童一般每次用普米克令舒2ml+博利康尼1ml+爱全乐（500ug／支）1ml的方案，即211方案；小学生和中学生可把博利康尼和爱全乐的剂量可适当加大，普米克令舒的剂量不变。
　　一天雾化次数。雾化一次只能维持4-6小时的作用，所以雾化次数一般至少每天2次，严重病例需要调整到每天4次。
　　可用于治疗哪些疾病。雾化可以用于治疗以下疾病：哮喘急性发作、喘息性支气管炎、毛细支气管炎（急性细支气管炎）、咳嗽变异性哮喘、急性喉炎（单用普米克令舒即可）、气道高反应状态等。
　　雾化治疗注意事项。
　　1、必须使用压缩空气雾化机（见文末图片）或氧气驱动雾化，绝不可用超声雾化机雾化。如果采用氧气驱动雾化，应将湿化瓶中的液体倒掉，氧气流量调至6-8L／分。
　　2、雾化时患儿应尽量用嘴巴呼吸，做到平静深呼吸。尽量避免在孩子哭吵时雾化，有些人认为孩子哭吵时吸入药物多，这是个极大的误区。
　　3、雾化时应保持雾化杯的杯体处于直立状态。
　　4、尽量选用质量较好的雾化杯，因为雾化的效果主要取决于雾化杯，而不是雾化的机器。
　　5、雾化杯是一次性使用的，在一个治疗周期内（半个月内）可反复使用，超过时间必须丢弃。雾化杯消毒最好的办法是：用75%酒精1ml倒入雾化杯，快速晃动雾化杯，然后倒出酒精自然晾干。
　　6、如需要长期雾化吸入治疗疾病，建议选用定量气雾剂，比如辅舒酮（丙酸氟替卡松吸入气雾剂）。
　　雾化可以在氧气瓶上做，也可以用下图的专用雾化机做。但是不管怎么做，都需要第一张图片的雾化杯（简易喷雾器）。