2019年11月07日
第1次提问
性别:男 年龄:39 症状:喉咙干咳,胸口剑心处轻微隐疼 病史:三十岁时曾有返流性食管炎、浅表性胃炎,引发咽炎,咽部敏感,经常清嗓干咳,说话吹冷风都会恶心感,每年入冬后咽部不适感加重继而引发胸部不适,干咳有从咽部慢慢转变到肺部的感觉 就诊经历:曾在不同时期做过喉镜、胃镜、X胸片,诊断结果就是浅表性胃炎、咽炎 问题:年复一年,夏季干咳症状很少,到了冬季感冒之后就很难痊愈,现在又到换季时节,老毛病又来了,不知道该怎么防治,想咨询一下医生有什么好方法,我该怎么做
徐晓波医生
您好,病情已知悉,正在分析病情及打字详细回复中。您先不要急于用后面2次追问。
2019年11月07日
徐晓波医生
您好,感谢您的等待,下面为您分析病情:
1.根据您的症状,基本考虑是慢性咽喉炎引起咽部敏感以及干咳症状;反流性食管炎和胃炎引起的胸口隐痛等症状。
2.慢性咽喉炎在没有急性加重的时候不算什么特别的疾病,主要靠平时生活注意:切实做到不要熬夜、作息规律、不要吃刺激辛辣食物、戒烟(如果有吸烟的习惯的话)、避免接触二手烟、雾霾空气时出门戴口罩。通过这些注意事项,可以明显改善慢性咽炎的症状;反之就会导致慢性咽喉炎急性发作,引起诸多症状,比如咽喉痒、咽喉肿痛、咳嗽、晨起干呕等症状。
3.慢性咽喉炎急性加重的时候可以服用一些含片(种类不限)或者清咽滴 丸减轻症状(我各人觉得清咽滴 丸疗效还不错),症状严重时可以到医院进行雾化治疗,比如布地奈德1mg雾化吸入一天二~三次,雾化结束时漱口漱喉咙。
4.另外,如果咳嗽时间很长,建议进行一次胸部CT检查排除肺部疾病。
5.返流性食管炎和胃炎除了胃镜之外应该做一下幽门螺杆菌检测,如果阳性需要抗幽门螺杆菌治疗,并服用一止质子泵抑制剂抑制胃酸,比如奥美拉唑或者埃索美拉唑等,具体需要消化科门诊专科诊治。
2019年11月07日
第2次提问
在请问一下咽喉炎会引发慢性支气管炎吗?现在空咳都是来自肺部深处的感觉并不是喉咙处,总感觉有痰粘在气管壁上咳不出来,偶尔咳出来的也是透明白色黏液,另外胸口隐疼不知道是怎么回事?时有时无的又并不是很严重,除了治疗咽喉炎的药,我需不需要吃一些治疗慢性支气管炎的药合并治疗?
徐晓波医生
通常慢性支气管炎有长期吸烟史或者毒害气体、粉尘工作环境接触史,长期咳嗽咳痰,持续两年以上,每年持续3个月以上,胸片或CT正常,慢性咽喉炎不会引起慢性支气管炎。治疗主要是戒烟和脱离环境,药物没有特殊,就是一些止咳药物。
胸口疼与反流性食管炎和胃炎有关。

TA的问答

症状及患病时长:2022年12月得了新冠后,自3月开始,平均一个半月就感冒一次,6月25号开始低烧咳嗽。从3月份开始,嗓子总是伴有黄色粘痰。目前有点喘,咳嗽,有痰。 就医及用药情况:昨天拍了CT及化验血,目前正在吃阿奇霉素,不发烧。 需要解答的问题:我是否需要其他用药?多久复查一次。症状及患病时长:无 就医及用药情况:无 需要解答的问题:根据诊断意见给出资料意见症状及患病时长:64周岁,男,160,129斤,无吸烟史。4.23日:咽拭子新冠阳性。吃美林,布洛芬仍发烧反复,住院扎针消炎治疗,现已住院11天 就医及用药情况:4.23日:肺部CT、血常规异常,用3天左氧氟滴流。第三天仍发烧,住院用药:每天两次头孢呋辛钠,加地塞米松。注射化痰针剂,肚皮针注射抗血凝针,已上用药持续7天,吃进口新冠特效药:莫努匹拉韦,一天两次,一次4粒,用药5天,在住院第二天后,发烧控制住。5.1日:复查肺部CT严重、血常规有异常。消炎滴流改为:莫西沙星,已用药2天。现在比较乏累,血氧95 需要解答的问题:1.现在最后一次看肺部CT比较第一次CT严重,进一步该怎么样治疗?2.消炎药已用3种,11天,是否还继续用药?3.按现在指标是否是好转发展? 症状及患病时长:已经拍CT 具体文字报告如图。 就医及用药情况:2018年得过肺炎入院,后来再没有拍过CT,没有症状,去年12月得过新冠。 需要解答的问题:请问这个肺结节严重吗?也打印了胶片,需要症状及患病时长:没有任何症状 入职体检发现肺结节?去年12月得新冠以后后遗症? 就医及用药情况: 需要解答的问题:严重吗?