2018年12月29日
第1次提问
25岁,男,十天前喉咙痛,扁桃体上有红肿溃疡,发烧38度持续一天。第二天退烧后吞咽东西困难,咽东西时喉咙很痛,服用罗红霉素分散片3天后吞咽困难基本消失。后来喉咙一直 有异物感,睡觉的时候经常呼吸困难给自己憋醒。 现在已经好转挺多了,但是现在喉咙干,觉得嗓子有异物感,睡觉的时候觉得呼吸困难憋的难受,而且现在睡觉打呼噜很厉害。 想咨询下医生我这症状是否需要去医院进一步治疗

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2018年12月29日
温晗光医生
你好!

根据你的病史和咽部的照片目前考虑有:急性咽炎和急性扁桃体炎。

照片上看有这些问题,咽部充血,双侧扁桃体充血,2度肿大,咽后壁淋巴滤泡肿大,咽喉有分泌物附着。这些符合急性咽炎和扁桃体炎的表现。

目前你的扁桃体虽然有肿大,但是程度还不算厉害,目前肿大的程度似乎还不足以造成你睡觉时呼吸困难,所以我担心你可能还合并有急性会厌炎或者会厌脓肿。

会厌位于咽喉深处,嘴巴张开不能直接看到,当急性会厌炎时会厌会肿起来,会堵塞咽喉部,会造成咽喉堵塞感和呼吸困难,和你目前的症状有点像,但是不一样的是,你现在只有堵塞感而没有咽喉痛,会厌炎的人多数咽喉痛会比较厉害,所以我建议及时到医院耳鼻喉科就诊详细检查咽喉部情况,以确诊呼吸困难的原因究竟是什么,如果确定是合并有会厌肿胀的话那要及时治疗,不然会有窒息危险。

你现在睡觉是以哪种体位为主,是仰卧位的还是侧卧位?侧卧睡觉时呼吸困难会不会好一些?

还有,目前你的声音怎么样,有没有声音嘶哑?有没有咳嗽咳痰?这几天吃东西怎么样,吃干饭有没有受到影响?
2018年12月29日
第2次提问
谢谢大夫这么晚还回答的这么详细,因为现在12月末医保报销很尴尬的时期所以就拖了下。 刚刚发病的时候会困难,现在偶尔会在快要睡觉睡着的时候觉得憋气,现在一般都是侧卧睡的。平时睡觉不打呼噜,就这几天同事说我午休打呼噜都很厉害。 大夫您早点休息吧,谢谢您详细的解答,我现在病情稳定,准备等过完元旦好好去医院看看! 辛苦了,早点休息
2018年12月30日
温晗光医生
嗯,如果现在憋气的情况不厉害,呼吸困难也不厉害的话,那就还好,那可能还是扁桃体炎的原因,可以节后再去检查。

睡觉时打呼噜大部分都是因为鼻子或者咽喉出问题导致的。

我们呼吸通道从鼻腔到咽喉再到气管,这一条通道只要其中一个部位出问题就会使得呼吸通道变窄,呼吸时气流通过不顺畅,就会有声音产生,这就形成睡眠时的鼾声。
如果通气通道堵塞的厉害那就会有睡眠时憋气,这个会导致睡眠时机体缺氧,对人体有较大影响,要及时治疗。
从你咽部的照片来看扁桃体有2度肿大,咽部黏膜也显得有些肿胀,这些都会使得咽喉通道变窄,如果是仰卧位睡眠,舌根会后坠,这就会加重咽喉部的狭窄,鼾声可能就会更明显,所以现在要侧卧位睡觉,还有要避免进食刺激性的食物,要戒烟酒,以减少对咽部黏膜的刺激。

希望我的分析对你有所帮助。另,元旦就要到了,预祝:节日快乐!
第3次提问
好的谢谢,也祝您节日快乐
2018年12月30日
温晗光医生
谢谢您的好评!:)

TA的问答

您好,我臊子有疼痛,但是没有咳嗽没有打喷嚏,还发了一天的烧,现在已经是第二天了,感觉鼻子呼出的气和嘴巴都很热。我自己喝了感冒灵和阿莫西林,但是好像不太起作用,还是一直烧,请您帮忙开开药。医生您好,本人不烟不酒不吃辣,睡着后会自动张嘴呼吸,工作和生活环境良好,出门骑车会带口罩,不过常开空调,以上是背景。。 前几天吃过零食后没什么事,昨晚又吃了些零食和冷饮,今早起床感觉有些无力怀疑要发低烧,吃了布洛芬好了些许继续上班,但能感觉到是准备要发低烧了,中午开始感觉吞下时右侧有一些咽痛,左侧颈部表面看不出来凸起,但图中红圈位置用手摸上去有一些凸起和按压有一些痛,所以现在是左右夹攻。。今年咽喉发过几次炎了,每次症状都不一样,本次是第一次发现有凸起的。。请问怎么治呀。。您好!慢性咽炎有什么办法治疗,经常干痒,有异物感!几年了,吃尽了药医生你好,半年来看了几个医院的鼻咽科和呼吸科医生,但还是会咳痰,想请你帮我认真分析一下我的ct图,到底会不会有鼻窦炎?平时不会流鼻涕,偶尔闻到刺激性味道才会咳出。温主任,您好,我家女儿马上三周岁,我发现我女儿右边耳朵后面有一个硬块,蚕豆般大小,比较硬,不能自由活动,我查了下乳突,感觉也不像,像是乳突下面长出的一个硬块,她精神状态正常,没什么异常,请问这种情况要不要去检查下?图片是我用手推了下皮肤,就看的比较明显