吴寅龙
主治医师
牙体牙髓科
山东大学口腔医院
休息中
暂无
月回答 0
2018年12月29日
女 35岁
患病时长：超过一年
病情描述：从2010年怀孕后开始牙龈出血，一直到现在，刷牙时，啃苹果等硬物时出血。目前牙龈已经有些萎缩，感觉牙齿变长了。请问是牙龈炎还是牙周炎呢，怎么治疗才好？能治好吗？
采取过的治疗措施：没有用过药，只洗过牙结石。
2018年12月29日
你好，首先牙龈炎还是牙周炎需要临床检查之后才能确认，牙周炎是有了附着丧失的（也就是牙槽骨吸收）。这个最终确认除了临床检查还需要结合一下拍摄全景片。
如果你说已经造成牙龈萎缩了的哈，比较大应该是牙周炎了，并且牙龈退缩是不会恢复的，只能通过治疗控制住牙周炎避免牙龈萎缩的进一步发展。
这个从我们医生角度理解的牙龈退缩是不可逆的，也就是发生了之后不会恢复的，因为口腔内的食物残渣会形成菌斑留在牙齿表面，然后钙化形成牙石，牙石里面的细菌会刺激牙龈红肿出血。如果不定期洗牙清理这些牙石，牙石会慢慢向下发展进入到牙根，刺激牙槽骨吸收，然后牙龈萎缩，牙根暴露，牙齿敏感，最终牙齿松动脱落。
牙周炎的最佳治疗方案是牙周基础治疗，需要到口腔医院牙周科就诊，包括口腔卫生宣教、龈上洁治、龈下刮治、根面平整、定期复查等。
口服消炎药对牙周炎几乎没有什么作用，必须通过牙周基础治疗清理掉牙石去除局部刺激，保护牙龈健康，避免牙周炎继续发展。
最后再强调一下：不是洗一次牙就能治疗牙周炎，需要每半年定期的复查，以及每天自己的口腔卫生维护。已经发生牙槽骨吸收的牙周炎，牙槽骨一般是不可能长回去的，但还需要控制炎症保证牙周炎不再继续发展。
如果你说已经造成牙龈萎缩了的哈，比较大应该是牙周炎了，并且牙龈退缩是不会恢复的，只能通过治疗控制住牙周炎避免牙龈萎缩的进一步发展。
这个从我们医生角度理解的牙龈退缩是不可逆的，也就是发生了之后不会恢复的，因为口腔内的食物残渣会形成菌斑留在牙齿表面，然后钙化形成牙石，牙石里面的细菌会刺激牙龈红肿出血。如果不定期洗牙清理这些牙石，牙石会慢慢向下发展进入到牙根，刺激牙槽骨吸收，然后牙龈萎缩，牙根暴露，牙齿敏感，最终牙齿松动脱落。
牙周炎的最佳治疗方案是牙周基础治疗，需要到口腔医院牙周科就诊，包括口腔卫生宣教、龈上洁治、龈下刮治、根面平整、定期复查等。
口服消炎药对牙周炎几乎没有什么作用，必须通过牙周基础治疗清理掉牙石去除局部刺激，保护牙龈健康，避免牙周炎继续发展。
最后再强调一下：不是洗一次牙就能治疗牙周炎，需要每半年定期的复查，以及每天自己的口腔卫生维护。已经发生牙槽骨吸收的牙周炎，牙槽骨一般是不可能长回去的，但还需要控制炎症保证牙周炎不再继续发展。
谢谢您的详细回复。也就是说，只能控制，没办法痊愈了对吗。唉😔 好桑心
2018年12月29日
在牙根没有暴露很多、牙齿不松动、牙齿不敏感的时候，如果能维持住，保证不再继续发展，其实影响也不是很大。
这都七八年了，我都一直以为不是什么大事，没有重视。
能感觉到下面的切牙有些松动了，其他的还没松动。
尽快去口腔科治疗。
再次感谢您！
口腔的问题千万不要拖，否则花钱多治疗效果还不好，祝早日康复😊
TA的问答
症状及患病时长：孩子9周岁，牙黄，后牙蛀牙严重，换牙迟缓，牙结石严重
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
是不是先去结石，补洞，再排除是不是口腔腺体分泌是否正常？
症状及患病时长：四岁八个月女孩，20颗乳牙全部蛀牙，而且比较严重。两三岁就开始发现有变色小黑洞，现在越来越严重。
就医及用药情况：三岁时候有带去当地的牙科医院看医生（不是儿童口腔科），当时想把洞补起来或着涂氟，可是当时那个医生说除非把黑的牙齿磨掉再重新补牙，不然只是填洞很容易掉，孩子太小怕不配合所以不建议。就这样没有处理，后面蛀牙严重有想再去看，又遇上疫情或者生病，就一直拖到现在。
需要解答的问题：现在是有每天睡前刷牙和用牙线，但刷完偶尔还是会要喝奶😓，就喝一口水就睡了没有再刷。偶尔太累了没来得及刷就睡着了。还有就是平常吃东西老喜欢含着，感觉这个吞不下去的样子，含半天然后吐掉，吐出来的都是咀嚼的很碎了，就是不吞，不知道是不是蛀牙影响的。
吃坚果小番茄或者比较粘牙的食物会捂着腮帮子，
晚上刷牙用牙线牙签挖牙洞的残渣，右下后牙的位置会喊痛不让我处理，感觉已经很严重了。
1、牙齿照片如下，请问这个情况还有救吗？
2、需要怎么处理和治疗？
3、平常要怎么做才能延缓蛀牙？2岁夜奶频繁，最近牙疼，影响咀嚼，只用一边吃东西！您好，我右侧的大牙发现有邻面龋，感觉发现的已经比较晚了。今天在医院拍了牙片，预约了周一补牙和拔牙。想咨询您一下，在牙片上来看，患有邻面龋的牙是否只需要补牙，是否需要根管，感觉有一颗已经快蛀到根管的位置了。我有按时刷牙，但是感觉牙齿比较容易被蛀，有什么预防措施吗？医生你好，我今天发现口腔长了一个水泡，水泡的底部一圈血丝似的。想问下是什么，用什么药。目前哺乳期。
