2018年12月29日
第1次提问
医生你好,我现在是不知道为什么,肚子突然变得特别疼,快一个小时了,附近医院离得远也没药店,有没有什么快速止痛的,小秘方什么的,让我撑过今晚,应该是慢性胃炎发作,我有好几年的历史的
2018年12月29日
罗顺欢医生
您好,感谢信任。详阅您提供的病史,结合您既往有慢性胃炎,现出现腹痛,请问腹痛位置,若腹痛在脐上,剧烈疼痛,考虑胃痉挛引起,建议予山莨宕碱(一次一片,一天两次,吃药服用有脸红口干不良反应,多喝水可减轻)解痉治疗,予奥美拉唑制酸护胃(每次1片,每天1次),考虑您离医院远,附近没有药店,只能热敷疼痛部位,进食苏打饼干中和胃酸,按压虎口穴位可缓解疼痛,虎口就是(拇指与食指之间)。若疼痛无法缓解,不排除其他疾病,建议必要时到医院进一步诊治。
2018年12月29日
罗顺欢医生
慢性胃炎系指不同病因引起的各种慢性胃黏膜炎性病变,是一种常见病,其发病率在各种胃病中居首位。常见慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎和慢性萎缩性胃炎。慢性胃炎病因包括1.幽门螺杆菌感染、病毒或其毒素,2刺激性物质长期饮烈性酒、浓茶、浓咖啡等刺激性物质,可破坏胃黏膜保护屏障而发生胃炎。3药物,有些药物如保泰松、消炎痛、辛可芬及水杨酸盐、洋地黄等可引起慢性胃黏膜损害。
4.口腔、咽部的慢性感染。5.胆汁反流6.X线照射 深度X线照射胃部,可引起胃黏膜损害,产生胃炎。7.环境变化如环境改变,气候变化,人若不能在短时间内适应,就可引起支配胃的神经功能紊乱,便胃液分泌和胃的运动不协调,产生胃炎。8.长期精神紧张,生活不规律。9.其他病变的影响,如尿毒症、溃疡性结肠炎等均可引起慢性胃炎。慢性胃炎治疗:1消除病因祛除各种可能致病的因素,如避免进食对胃黏膜有强刺激的饮食及药品,戒烟忌酒。注意饮食卫生,防止暴饮暴食。积极治疗口、鼻、咽部的慢性疾患。加强锻炼提高身体素质。2.药物治疗,疼痛发作时可用阿托品、普鲁本辛、颠茄合剂等。胃酸增高可用PPI质子泵抑制剂如雷贝拉唑、兰索拉唑、奥美拉唑等,症状较轻者可用H2受体阻滞剂如甲氰咪胍、雷尼替丁、氢氧化铝胺等。胃酸缺乏或无酸者可给予1%稀盐酸或胃蛋白酶合剂,伴有消化不良者可加用胰酶片、多酶片等助消化药,胃黏膜活检发现幽门螺杆菌者加服抗幽门螺杆菌治疗。胆汁反流明显者可用胃复安和吗叮啉以增强胃窦部蠕动,减少胆汁反流。铝碳酸镁片、消胆胺、硫糖铝可与胆汁酸结合、减轻症状。预防,1.保持精神愉快精神抑郁或过度紧张和疲劳,容易造成幽门括约肌功能紊乱,胆汁反流而发生慢性胃炎。2.戒烟忌酒
烟草中的有害成分能促使胃酸分泌增加,对胃黏膜产生有害的刺激作用,过量吸烟会引起胆汁反流。过量饮酒或长期饮用烈性酒能使胃黏膜充血、水肿、甚至糜烂,慢性胃炎发生率明显增高。应戒烟忌酒。3.慎用、忌用对胃黏膜有损伤的药物长期滥用此类药物会使胃黏膜受到损伤,从而引起慢性胃炎及溃疡。4.积极治疗口咽部感染灶勿将痰液、鼻涕等带菌分泌物吞咽入胃导致慢性胃炎。5.注意饮食,过酸、过辣等刺激性食物及生冷不易消化的食物应尽量避免,饮食时要细嚼慢咽,使食物充分与唾液混合,有利于消化和减少胃部的刺激。饮食宜按时定量、营养丰富,多吃含维生素A、B、C多的食物。忌服浓茶、浓咖啡等有刺激性的饮料。