陈勇
主治医师
神经科
北京大学第三医院
休息中
5.00分
月回答 168
2018年12月29日
65岁男性，有冠心病，头颈部经常不自觉的阵颤，会是帕金森吗？还可能是什么疾病？需要做什么检查？
2018年12月29日
您好，感谢您的信任。
其实老年人这种还是比较常见的，大多数其实不是帕金森病，多数是特发性震颤。
帕金森确实也可以引起头摆动，但是大多数还是以手抖动为主，并且都会逐渐发展，出现面部表情减少，运动迟缓，肌张力增加，慢慢的会出现活动困难等等症状。
特发性震颤其实在人群中跟常见，只是很多人没有留意到。比如我们正常人把手平举，其实我们的手都不会是绝对的不动的，大多数都还是会轻微的抖动，只是很多看不出来，但是有少部分人抖动会比较明显一点，这种抖动也没有其他的症状，大多数也不会加重，所以叫做特发性震颤。
中老年人，由于年纪增大，逐渐的出现身体机能的下降，所以很多人以前没有特发性震颤，年龄大了会出现这方面的症状，只要没有其他的症状，基本上就考虑是特发性震颤，一般主要以观察为主，不用特别的治疗。
这种情况建议去神经内科，主要是找医生当面的看一下，主要是排除帕金森病。 给患者看看除了头摆动，还有没有其他的一些症状，比如运动迟缓，肌张力增加等等，只要没有其他的症状，就考虑特发性震颤，观察就行了。如果症状比较明显，影响到生活了，可以适当的吃点药。一般轻微的都不建议吃药，那样弊大于利。
其实老年人这种还是比较常见的，大多数其实不是帕金森病，多数是特发性震颤。
帕金森确实也可以引起头摆动，但是大多数还是以手抖动为主，并且都会逐渐发展，出现面部表情减少，运动迟缓，肌张力增加，慢慢的会出现活动困难等等症状。
特发性震颤其实在人群中跟常见，只是很多人没有留意到。比如我们正常人把手平举，其实我们的手都不会是绝对的不动的，大多数都还是会轻微的抖动，只是很多看不出来，但是有少部分人抖动会比较明显一点，这种抖动也没有其他的症状，大多数也不会加重，所以叫做特发性震颤。
中老年人，由于年纪增大，逐渐的出现身体机能的下降，所以很多人以前没有特发性震颤，年龄大了会出现这方面的症状，只要没有其他的症状，基本上就考虑是特发性震颤，一般主要以观察为主，不用特别的治疗。
这种情况建议去神经内科，主要是找医生当面的看一下，主要是排除帕金森病。 给患者看看除了头摆动，还有没有其他的一些症状，比如运动迟缓，肌张力增加等等，只要没有其他的症状，就考虑特发性震颤，观察就行了。如果症状比较明显，影响到生活了，可以适当的吃点药。一般轻微的都不建议吃药，那样弊大于利。
2018年12月29日
谢谢医生详细的解答。那就放心多了，我们发现头部震颤已经有四五年了，除了震颤的频率、幅度稍有增加之外没有其他的表现，会找个时间去医院检查一下，非常感谢！
2018年12月29日
好的。4,5年了还没有其他的症状那基本上问题不大，如果是帕金森病4,5年了那么其他方面的症状也会很明显了。不用太担心。可以去医院，医生看一下排除一下
TA的问答
症状及患病时长三四天
就医及用药情况：没有用药
需要解答的问题：
我经常发呆，然后后脑勺会有点感觉，有时注意力不集中症状及患病时长：
前一天去搏击了，第二天（上周四）醒来的时候就有一种宿醉的感觉。上网找了耳石症的复位视频，感觉好了很多，但是还是有宿醉的感觉，脑袋有点晕，眼睛视线没办法很好得集中。 到上周五的时候感觉好多了，但是我出门见了个朋友，喝了几瓶啤酒，到家的时候，感觉很累很累，头晕的感觉又回来了一直持续到今天，之后我就请假休息了。
就医及用药情况：
昨天用了一下扑热息痛缓解疼痛
需要解答的问题：
想问一下医生，这种情况下我需要去医院就诊吗？有什么办法可以治疗吗？症状及患病时长：
头部突然间不适，头疼涨的感觉后，右整条腿无力、麻、憋涨，严重的一次当时无法走路，轻的一次走路轻飘飘的；
之前无此类症状，今天突然有的症状，出现了3次；
就医及用药情况：
之前无慢性病，没有服药
需要解答的问题：
此类症状猜测是什么原因，麻烦给就医建议大夫您好，我婆婆今年60岁，有糖尿病和高血压病史。
最近一个月经常头疼，眼睛视物也不太清晰，上周去医院做了检查，大夫说是脑子里的血管堵了两根，住院治疗一周后做ct检查效果不太好，又说需要在脑血管里面安支架。
相关的检查材料已上传，麻烦大夫看看后续应该怎么治疗？如果需要做手术的话，山东省内的医院和大夫有推荐吗？症状及患病时长：医生好。我之前睡眠质量一般，但没有到连续失眠的程度，22年年底新冠之后，出现连续失眠症状，晚上睡不着，白天也睡不着，第二天精神状态很差。
陆续看过中医，汤药，百乐眠等中药开始都效果很好，后续就没用了。
去年六月份开始服用右佐匹克隆，开始是半片，最近两个月调整到1/4片。目前入睡能解决，但是经常性早醒，十一点左右入睡，两点左右，三点左右就早醒，醒了之后就是睡不好了。（男，48岁）
就医及用药情况：4月11号去河北医科大学第一医院精神科面诊，开了曲唑酮，右佐匹克隆继续服用。
需要解答的问题：我目前吃了两晚曲唑酮加右佐匹克隆，这两晚睡眠比之前只吃右佐匹克隆还要差，而且半夜起来还头晕，像这种情况是坚持服药还是需要调整一下？
