2019年11月07日
第1次提问
今年27岁,未婚 。请问宫颈hpv检查下来,p16(-)是不是代表阴性?图片在下面,这种情况严重吗 是否说明高级别鳞状上皮已有病变?是否需要手术leep刀?手术了可以根治吗?

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2019年11月07日
张俊洁医生
感谢你的信任

首先不要太焦虑,目前诊断是宫颈低级别鳞状上皮内病变LSIL,P16(-)是好事,没有提示高级别病变,毕竟你没有生过孩子,暂时可以考虑不做宫颈锥切。

宫颈低级别鳞状上皮内病变(LSIL),LSIL不是癌前病变,而是良性病变。它往往代表着机体处于HPV感染急性期,当然这种急性期也可能持续了好一阵子。
临床上,国内医生的处理往往是告知患者随访或者物理治疗(比如激光)。

研究表明,50-60%的患者在为期1年的随访中可以自行转归,20-30%维持LSIL,10%左右的患者进展为HSIL,也就是癌前病变。因此,对LSIL持续2年以上患者可予治疗,因为这部分患者自然转归的可能性小。

如果随访2年下来始终没有自然转归,再选择治疗也来的急。只要按时随访,即使进展为HSIL,也能得到及时处理。

保持身心愉悦、好好运动、好好休息、不抽烟,因为这些都有助于增强抵抗力,而抵抗力是清除HPV的关键因素,还有一点很重要,同房全程使用安全套,不为避孕,是为了隔离病毒,避免交叉感染,增加机体清除病毒的机会。

第2次提问
那是不是排除宫颈癌的可能性了?那现在这个情况不需要leep刀手术,那除了增强运动还能怎么根治?
2019年11月07日
张俊洁医生
不是宫颈癌,连癌前病变都算不上。毕竟你没生过孩子,可以暂时不做利普刀。半年后复查TCT/HPV即可。均衡饮食,适当运动,充分睡眠是增加免疫力的方法,无他。药物或者保健品都是不靠谱的。
2019年11月07日
第3次提问
那上海看宫颈比较好的医院有哪些?红房子是不是最好的?那hpv和tct是分开查的嘛?之前做hpv和tct检查配的药还要吃吗?我这个情况就什么药都不用吃?现阶段也不用去其他医院复查吗!等半年后再检查吗
2019年11月07日
张俊洁医生
红房子医院挺好的,TCT/HPV,可以放在一起查。口服药物无效,阴道用的干扰素可能会有一定效果,但是并不确切。不想用也可以不用。半年后去复查吧。或者也可以考虑直接做物理治疗,激光或微波。

TA的问答

医生好,近一年半以来月经周期都是30-45天,本次月经量较之前有比较明显的减少,且颜色偏淡,今天(本次月经的第六天,已经快结束了)去查了性激素六项(因为赶上了端午节假期),结果如图1,2。图3是一月底的b超报告,是月经结束第三天去查的。 三年前我患过高雄激素血症,且有多囊症状,当时吃了三个月达英35,复查正常后停药。 今天检查后医生建议继续吃3个月达英35,想请问医生今天(月经第六天)可以开始吃药吗?之前是月经第五天吃药的,谢谢医生。 没有生育计划,没有过性生活,23岁,月经一般六天结束,基本不会痛经,有运动习惯,一周健身3次左右。张医生,我前几天查了性激素,您帮我看一下吧? 几年前检查说有黄体功能不全,不用治疗,怀孕前吃药就行了,我就没管。 这次检查说我经期孕酮值过高,怀疑我是黄体萎缩不全,让我过几天再去查阴超。 这黄体功能不全是孕激素分泌少,黄体萎缩不全是孕激素分泌多吗?想了解机理。两者会同时存在吗?如果治疗的话,需要吃药,吃药会不会影响怀孕啊?我特别特别担心这个 还有就是黄体功能不全和黄体萎缩不全,能根治吗?还是说吃药能够缓解一段时间,过一段时间又会复发? 感觉怀孕和姨妈好难,都不正常。😂😂2021.3.16日做的妇科检查,女23岁,HPV18.52阳性,tct轻度炎症,后续做的宫颈活检,检查结果宫颈炎伴鳞状上皮增生及腺体鳞化,这个后续怎么治疗?12月26日月经第一天开始吃优思明,1月十日左右开始出现不规则点滴出血,网上问诊医生说是激素波动引起的点滴出血不需要停药,21天后停药1月18日开始来月经到23日结束,1月24日继续吃了一颗优思明后正式停药,1月29日又开始出血,和平时月经一样的出血量,无其他不适症状。是避孕药引起的再次出血吗2019年查出HPV31,2020年8月檢查還是31並做了陰道鏡查出cin1.今年剛做了HPV/TCT,HPV31還是存在,醫院說TCT沒問題目前不用做陰道鏡,病人61歲, 請問 1陰道鏡需不需要做?在目前病人的情況下需不需要做? 2多久再查HPV/TCT, 3cin1會多久變成宮頸癌?我們還是挺勤的去醫院,病人比較擔心會得癌 下圖分別是2020年檢查結果及2021年, 謝謝