2019年11月07日
第1次提问
男25岁 今天去医院第一次做胃镜,检查结果是胆汁反流性胃炎,无溃疡。见图1图2 未做幽门螺杆菌检测 医生给开了盐酸伊托必利2盒×24粒。我本来就有奥美拉挫,医生说吃这两种药。 9月中下旬,我发现我有点烧心,并且有轻微胃痛。过了几天后变得后背一个点疼,躺着或者弯腰过个几分钟后就会疼,正常站立不疼(疼痛位置在为左后背,胃的位置,一个点。距离脊柱中线大概5厘米,图中大拇指位置)去医院医生也没说什么,我自己买了一盒罗丹的奥美拉挫14粒,没吃完就好了。 10月下旬,连吃了两顿火锅,然后就又开始烧心,胃痛,烧心大概一天七八次,每次一二十分钟左右。然后我就重新吃奥美拉挫+阿莫西林 每天两粒奥美拉挫,吃了两星期,从11月2号开始,症状减少了很多,几乎不烧心胃痛了。但药一直在吃,奥美拉挫+阿莫西林 今天上午胃镜,现在下午16.20,嗓子有点疼,肚子一个地方一按疼(被胃镜顶住的地方)食道也感觉不太舒服,这大概要多久恢复? 1.我需要再去做幽门螺杆菌检测,b超胆囊检测吗? 2.医生让我吃盐酸伊托必利+奥美拉挫,我还需要吃阿莫西林吗? 3.胆汁反流性胃炎是哪些原因造成的?容易恢复吗?

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2019年11月07日
谢笑娟医生
您好,感谢您的信任。您提供的资料已详细阅读。
您的症状是反流性食管炎的症状。
今天上午胃镜,现在下午16.20,嗓子有点疼,肚子一个地方一按疼(被胃镜顶住的地方)食道也感觉不太舒服,这大概要多久恢复?如果是因为做检查引起来的话两三天就大概可以恢复的。
1.我需要再去做幽门螺杆菌检测,b超胆囊检测吗?是的,需要检测幽门螺杆菌,做个肝胆B超。但是如果你已经吃了奥美拉唑的话,奥美拉唑要停药两周以上才能去检测幽门螺杆菌,不然可能会出现假阴性结果。
2.医生让我吃盐酸伊托必利+奥美拉挫,我还需要吃阿莫西林吗?不需要吃阿莫西林。如果已经吃了阿莫西林的话,要停药一个月才能去检测幽门螺杆菌。
3.胆汁反流性胃炎是哪些原因造成的?容易恢复吗?
胆汁反流性胃炎是由于幽门括约肌功能失调造成含有胆汁、胰液等十二指肠内容物流入胃,使胃黏膜产生炎症、糜烂和出血,减弱胃黏膜的屏障功能,而导致胃黏膜慢性病变。其病因有幽门功能失常和慢性胆道疾病、细菌(尤其是幽门螺杆菌)感染、胃酸、胆汁等。建议做个肝胆的B超看看是否胆道系统有问题。如果有胆道系统方面的问题也需要酌情治疗。
治疗上可服用您现在的这两种药。
饮食要清淡,不吃油腻食物,以免刺激胆汁分泌增多,加重反流和病情。应细嚼慢咽,忌暴饮暴食。避免饮浓茶、烈酒、浓咖啡和进食辛辣、过冷、过热和粗糙食物。避免精神紧张,保持心情舒畅,不服或慎服对胃黏膜有刺激的药物。
注意调整饮食及生活方式。通过健康的饮食,良好生活习惯的养成,可最大程度地预防与控制胆汁反流性胃炎的发作。
希望我的回答能够帮到您,如有不明可以继续提问,十分感谢。
2019年11月07日
第2次提问
您说我是反流性食管炎,胃镜检查出的胆汁反流性胃炎是它的一种吗? 除了奥美拉挫跟盐酸伊托必利我还需要吃其他药物吗? 我几乎吃过饭后就要打一个饱嗝,不管吃多少,我不知道这算不算嗳气,我吃饭的确不怎么细嚼慢咽。 有时候中午吃的少,下午会饿的肚子痛,也不知道怎么回事 我这病情严重吗,恢复后会不会反复发作? 胃镜挺难受的,我需要复查吗
2019年11月07日
谢笑娟医生
你的症状是返流性食管炎的症状,包括烧心等等。和胆汁反流性胃炎的治疗是一样的。
除了奥美拉挫跟盐酸伊托必利我还需要吃其他药物吗?先吃着两个,如果症状能控制吃着两个就行,不能的话加一个铝碳酸镁每次两粒每天三次饭后一小时嚼碎吃。
我几乎吃过饭后就要打一个饱嗝,不管吃多少,我不知道这算不算嗳气,我吃饭的确不怎么细嚼慢咽。不算嗳气。
有时候中午吃的少,下午会饿的肚子痛,也不知道怎么回事。可能是那里面没有食物的时候,胃酸和胆汁刺激胃引起的。
我这病情严重吗,恢复后会不会反复发作?可能会容易反复,跟饮食生活习惯有关。
胃镜挺难受的,我需要复查吗不需要复查。
2019年11月08日
第3次提问
肝胆b超,需要空腹吗?彩超和普通b超选哪个
谢笑娟医生
需要空腹。彩超会看得更清楚,但是彩超会贵一些,如果有条件的话建议做彩超。

TA的问答

症状描述:谢大夫,您好!我最近胃经常不舒服,主要影响到晚上无法入睡,我一日三餐都吃饭的,晚饭7:30吃完,差不多十点我就开始有些胃酸的感觉,到12点以后就开始胃有灼烧酸痛,没办法入睡,哪怕睡着了一些我也一直不舒服经常到两三点爬起来再吃点东西过一会儿才能睡!已经严重影响到日常的生活和工作了,白天还好,有的时候中午吃完饭后过半个小时就有点酸酸的感觉,吃完达喜好些,但是白天没有灼烧感,我提前做过胃镜,谢大夫您看看,那时候用了两种药一个是饭前吃的,一个饭后吃的,好像是半托拉䂳和构橼什么沙星、我有点忘记了,但是饭后的那个药吃完也会有点酸酸的,我现在胃口非常好,还胖了四五斤!总想吃东西,吃完还胃不舒服,有的时候那种泛酸灼烧感通过打嗝排气会缓解一瞬间,但是后面就不行! 我想问问大夫,我是不是胃溃疡犯了,因为疫情期间我也不想去医院做胃镜,大夫能帮我开点药我先吃着吗?修复胃溃疡的和抑制胃酸的,除了这些还有需要开别的药吗?! 另外饮食需要有什么注意的吗?!还有就是我最近想锻炼身体,比如跑步,拳击,瑜伽,这些是不是不可以运动啊,我之前吃完饭半个小时后打完拳击,我就胃酸灼烧了,特别不舒服😭医生您好,本人24岁,性别女。 两天前突然肚子疼(应该是正常饮食,不清楚原因是什么),拉了好几次,大便一次比一次稀,肚子有些绞痛。因为刚打了加强针,还以为是疫苗副作用。 第二天吃了诺氟沙星和腹可安,吃粥调理,只上了一次厕所,以为好了就多吃了一些橘子,洗完澡身上的衣服也有点湿,但没有换下来。 今天早上肚子又突然痛起来,上了好几次厕所,每次都只拉出一点点,稀的,黄褐色。 最近生活作息规律,每天早上7点起床,11点半前睡觉,中午午休半小时,没有吃辛辣的东西,每天运动半小时。过去也经常肠胃不适,但两个月前吃了一次诺氟沙星后突然变好,排便正常。因为乳糖不耐受,喝的是无乳糖牛奶。 希望医生帮忙诊断我这是什么情况,如何调理?谢谢!女,40岁。两胸对应的下面腹部有时会疼,并不是一次持续很长世间,有时隐痛吧。饭后的时候居多,吃的多的时候明显,有时会腹部咕噜噜。本人从小肠胃不太好,阑尾已切除10年左右。平时就是不能吃凉的,刺激的。去医院做了一些检查。慢性胃炎和幽门螺旋菌。医生说先治疗幽门螺旋菌,吃14天以后再去治疗。。开了药,我也不太了解,我拍给您看,主要想换一下质量更好的,进口的,副作用小的,因为我本来胃口就不太好。药其中三样我拍照片,另外一个需要外面购买,还没买,名字是丽珠得乐。最近几天肠鸣多,易拉肚子(昨天拉了三次),只要用餐后,就想拉肚子,请问这种情况吃什么药?谢医生您好: 症状:胃不舒服,没有剧烈疼痛,但是一直不舒服,心窝处有硬块,按压有点痛,胸闷,平躺着感觉呼吸不是很顺,吃东西胃口不错,但是吃一点就胀,不消化,晚上吃多第二天感觉还没消化。有口臭,放屁多、早上不吃早饭有烧心,返流。已经差不多1一个星期了。 病史:2018年做过胃镜有浅层胃炎,胃窦炎。 医生我去医院的话应该挂消化科还是普外科?