2018年12月29日
第1次提问
您好,医生,我经常口腔溃疡,有三年了如果不吃B族维生素群,就很难愈合,并且溃疡多数在舌头上,我于两年前查出有纯红再障,吃环孢素两年,恢复不错,但是中性细胞一直低

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2018年12月29日
马海龙医生
你好,从你的血报告来看,粒细胞降低,同时存在巨幼红细胞性贫血,这些都是导致复发性口腔溃疡的可能性原因。考虑到你的纯红再障情况,很多用药都很谨慎,首先建议局部用药。康复新漱口液漱口一分钟后含服,每日三次,贝复济喷到溃疡面上,每日三次,贝复济没有的话,开喉剑局喷到溃疡面上。利多卡因凝胶或者奥布卡因凝胶在饭前涂布在溃疡面上,改善痛疼情况。
此外建议补铁,维生素B12针,肌肉注射,隔天一次,治疗两周后,复查血常规,看看红细胞贫血改善情况。
对于复发性溃疡,口服药效果最好的事沙利度胺,但是禁止用于生育期妇女,此外这个药属于处方药,需要医生处方才可以拿药。这个药可以每晚一次,每次一片,服用半个月。但是这个药会引起嗜睡,晚上服用,白天不能开车。
2018年12月29日
第2次提问
沙利度胺,吃多久,可以根治吗?还是暂时性的?不久还会有?
2018年12月29日
马海龙医生
首先要明白,你这个病叫做复发性口腔溃疡,不是单一原因,是体力多重复杂原因导致的一个复发性疾病。各种治疗手段都是调整全身情况,促进愈合,减少发作频率为目标。截止目前为止不能根治,只可以说延迟发作,少发溃疡,溃疡发作之间的间隙期拉长。
针对你的治疗方案,首先一个是纠正缺维生素bB12和铁导致的贫血,另外是康复新,贝复济,开喉剑之类的促进溃疡愈合。如果上面两个方面都改善了,溃疡还是频繁,才考虑沙利度胺口服,所以这是整个的治疗流程,希望你能明白。
2018年12月29日
第3次提问
我的贫血已经好了很多,但是纯红再障也是根治不了的,沙利度胺我的主治医生给我开过,我家里有,没有吃,副作用大,沙利度胺治疗周期需要多久,能够延长发作周期吗?那再次发生的时候,是不是还是继续吃沙利度胺?
2018年12月29日
马海龙医生
你好,虽然纯红再障不是能够彻底根治,但是从血报告上看可以通过补充维生素B12和铁进一步改善机体贫血的情况,这个对于改善溃疡发作也很重要。沙利度胺确实有些副反应,所以只有溃疡比较严重的情况下我们才推荐使用的,但是对于延长溃疡发作还是有确切疗效的。如果家里有的话,可以每晚吃一粒,治疗半个月。同时康复新,贝复济这些局部用药也要用的,促进粘膜愈合。只有三管齐下才回从根本上延迟溃疡发作的频率。

TA的问答

6月17日在黄浦区牙防所补牙还打了麻药,补后第二天开始张嘴疼,感觉关节部分有问题,至今也没做过什么治疗,请问我需要怎么做才能治疗?因为九院预约不上号,我能不能直接预约你这边看诊?上周六圆圈区域口腔溃疡了 周日买了溃疡散 好点了 没有明显的白色粘稠液了 今天发现牙 最后一颗疼 才发现上面有一个小息肉(箭头)覆盖在上边了 请医生帮忙看看啥问题嘴里感觉有异味(特别是刷牙睡觉天亮不到整个嘴巴说不出来的感觉,还有饿肚子也会,要是一直吃东西感觉不出来,过一会嘴里就会难受)马博士你好,我今年46,去年45岁绝经,绝经前呈周期性口腔溃疡,去年绝经后出现一系列的绝经症状,后来口服芬吗通补充激素,至现在有半年多了,最近几个月口腔溃疡连绵不绝,右边好了左边起,前面的没好后面又新发,而且持续时间长,不喷西瓜霜几乎不好,要连续喷几天西瓜霜会慢慢长好。 这个问题是与吃补充激素有关吗?有什么办法呢?你好,马医生,孩子4周岁,一年要好几次舌头溃疡,一直要10几天才能好,这次要9天,这几天疼痛厉害,一直哭闹,喷了开候剑,西瓜霜,维生素也吃了,b6一天一粒,给错吃了一天三次了。今天也去看了,说溃疡,配了益生菌,维生素,疼的地方叫我弄点蒙脱石散,感觉也没啥用,孩子不愿用