2018年12月29日
第1次提问
五个半月快二十斤男宝,昨天白天偶尔咳嗽几声伴随干呕,夜晚咳嗽频繁一些有痰音,早上起来偶尔有一点喘,伴一些吱吱,白天咳嗽不严重偶尔咳嗽干呕,中午量体温38度,精神挺好,下午又量37.8度,下午去看医生化验血常规,医生听听着说有一点毛支,说不能耽误,让雾化,贴肚脐,还要开成人的苦药,由于是社区医院感觉不太专业,我就只化验了血常规和让他开了儿童颗粒药,所以想问下您现阶段应该怎么护理和治疗

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2018年12月29日
李昕医生
您好,孩子的情况知道了
宝宝的血常规看了,问题不大,白细胞有点低,这个是病毒感染引起的可能性比较大
还有就是宝宝有贫血,血红蛋白77有点低,一般要110以上才好
医生描述孩子是毛支的话,是指毛细支气管炎,这个是孩子喘息的一种支气管炎

孩子会呼呼的喘息,呼吸一分钟大于50次,咳嗽停不下来
看起来不爱活动不笑

如果有如上情况,应该考虑给宝宝雾化治疗
手上的这些药,利巴韦林和麻甘颗粒不用吃的
头孢类的那个冲剂看孩子的血常规不用吃也可以

合适的治疗可以给宝宝做雾化来缓解咳嗽
一般一天两次,一次一支布地奈德加半支特布他林就可以
可以租个机器或者买个机器在家做

口服药可以吃易坦静
一天两次,一次5ml缓解咳嗽

如果这样治疗还不好再考虑去医院复诊
2018年12月29日
第2次提问
目前咳嗽和喘息都不算很严重,精神状态吃奶都还可以,现在是病毒性,会不会等等再加重成细菌性?头孢现在还没有喂的必要吗,您的意思是再等等如果加重的话去雾化和喝易坦静,还是现阶段就去,贫血的话怎么办,需要加什么辅食,还是补充滴剂什么的,目前滴剂只补充了d3,辅食一天一顿吃了米粉
2018年12月29日
李昕医生
您好,抱歉让您久等了,
您补充的情况我知道了
建议您先把易坦静吃起
然后呼吸次数快,孩子喘的厉害明天考虑去雾化治疗

贫血的情况等孩子这次好了,再开始补充最好是给宝宝口服铁剂
补充一个月后复查血常规加网织红细胞计数
如果好转,再额外补充铁剂2个月

食物补充注意红色的肉和肝脏这样可以补充铁



2018年12月30日
第3次提问
孩子目前让他喝了易坦静,还是偶尔咳嗽几下和偶尔呼吸急促几下,感觉有所好转,这样可以观察一下如果再严重了去做雾化可以吗,另外还有偶尔一些就清鼻涕和打喷嚏,是有些感冒了吗,还有昨天和今天都有些持续低烧温度大概在37.6到38度徘徊,不需要额外再处理吧?精神状态吃奶都正常
2018年12月30日
李昕医生
您好,可以的,如果吃药有效果,就继续在家照顾
主要观察孩子呼吸次数,没有增快就好
还有如果觉得咳嗽加重,可以考虑去雾化

您这样安排很合适的

流鼻涕和打喷嚏都是呼吸道感染的症状,和咳嗽一样的原因,宝宝比较小,不适合吃大人的止鼻涕的药物
如果鼻子不会堵就不用额外吃药
堵的比较明显可以尝试如下方法,如果不明显就不用额外处理

1.清理鼻涕的话可以增加空气湿度,或者热敷宝宝的鼻子让宝宝舒服一些,

2.用手电筒看看,如果看得到可以用细棉签沾出来鼻涕,用手电筒照看看如果能看到鼻屎可以用小镊子夹出来(母婴店就有这种专门的产品)也可以用生理盐水滴鼻子之后再沾或者夹出来。
3.一般刺激刺激宝宝能打喷嚏一下也可以改善

4.鼻涕很多的话可以用吸鼻器

使用吸鼻器的话,先向孩子鼻孔里各滴几滴盐水,所以孩子躺着就行,不要求特殊姿势。滴鼻后用吸鼻器吸出来鼻涕就行了,注意要把吸鼻器的头伸入鼻腔有鼻涕的地方,不要贴到鼻粘膜上,避免吸住粘膜导致损伤。使用吸鼻球时,先把吸鼻器捏扁,之后放到鼻腔有鼻涕的地方,慢慢放松捏的力量,把鼻涕吸出

38.2℃以下的情况,不用额外吃退烧药,精神状态好就可以继续在家照顾

38.2-38.5℃以上可以给宝宝吃泰诺林 对乙酰氨基酚糖浆退烧
一天最多4次
如果反复发烧3天最好还是带宝宝去复诊一下

如果没有连续烧可以继续在家照顾的
宝宝精神好就是最放心的

TA的问答

目前症状有哪些? 发热 症状持续多久了? 1-3天 患儿年龄:1岁6个月 其他不舒服症状:全身都烫,脸红 就医及用药情况:前天晚上8点左右发现发烧,贴中药,昨天也贴了中药贴,早上10点左右吃了一次美林,退烧了,下午没吃,晚上8点吃了一次,1个小时以后又发烧,晚上十点吃了一次,到现在没退烧。中医说的是有积食热,今天上午10点左右用了开塞露,拉了一大坨。 需要解答的问题:吃了美林也不退烧目前症状有哪些? 咳嗽、鼻塞 症状持续多久了? 4-7天 患儿年龄:1岁9个月 其他不舒服症状: 应该是受凉了,发烧一天半37.2,已经退烧了,然后流鼻涕,然后加上鼻塞,打喷嚏,咳嗽,流眼泪,孩子不会说话,咽痛不痛不知道 就医及用药情况: 发烧时没吃药,流鼻涕时开始吃小儿氨酚黄那敏颗粒,没效果,反而加重了加上了鼻塞打喷嚏咳嗽流眼泪的症状。 需要解答的问题:该怎样吃药?医生您好, 症状及患病时长:宝宝两岁多,大腿根、脚踝下、肚子、胳膊上长红色疙瘩颗粒,大腿根部位最多,没见孩子挠过,可能不痒,精神状态尚可,能吃能喝,没有使用药物,症状有3、4天了。 需要解答的问题:请问这个是什么症状,和怎么用药。症状及患病时长:1年 就医及用药情况:平时每天晚上都厚涂面霜。 需要解答的问题:宝宝1岁4个月,从4个月左右左耳耳垂位置开始出现皲裂,最近比之前严重感觉更深了,请问这种情况应该怎么办。偶尔好了一段时间最近又开始了。 症状及患病时长:孩子病毒性感冒住院5天,点了5天头孢,点头孢第5天出现拉肚子的情况,一天拉7遍左右,水便,量不多,有几次是放屁蹦出来的,因为病毒感冒胃口不好吃的不多。在出院时已经检查白细胞各项指标正常。以前曾经有过点头孢拉肚子的情况,但是都是刚点上就拉肚子,这次是第五天才拉,出院时跟大夫说过孩子腹泻的问题,大夫说住院的孩子很多都拉肚子,很可能被感染,我跟大夫说孩子以前就是点头孢拉肚子。请问是新的病毒感染还是因为头孢引起的腹泻呢。出院后家里人相继出现恶心低烧拉肚子的情况 就医及用药情况:请问这种情况如何用药 需要解答的问题: