2017年03月09日
第1次提问
李医生:您好!我爸爸今年70岁,去年因为胃出血,做了胃镜,发现有个胃间质瘤,好像大于1.5。手术切除后,喝了三个月中药,一检查又见一个小瘤,医生说不清是当初手术时没切除干净还是自己又长出来了。现在我特别担心,想咨询几个问题:1.胃间质瘤是不是恶性肿瘤?是不是胃癌早期症状?2.胃间质瘤如何治疗?是不是非得吃一种进口特效药才有效?是什么药?3.胃间质瘤会有生命危险吗?4.您觉得他复查后检查出的小瘤是不是复发重新长出来的?期待您的回复,辛苦了!
2017年03月09日
李鹏医生
您好,首先感谢信任。
您的问题很重要,所以我抓紧回复。
1 胃间质瘤良恶性都有,良性也可恶变,大于2cm是恶性几率较高。
2 胃间质瘤如果小可以观察,如果较大最好切除。
3 根据病理考虑术后随访和追加治疗,目前靶向药物代表,伊马替尼。
4 胃间质瘤如果恶性,肯定会影响生命。
5 胃间质瘤,可以这样讲,有些没有发现,后来慢慢长大,有些可以在手术以外的地方再次出现,即使手术切除完整,术后复发率仍非常高。
希望可以帮到您,有需要再随时联系。
2017年03月10日
第2次提问
感谢李医生的回复,也就是说,现在新发现的小瘤是复发的可能性很大,对吗?我现在最郁闷的是,我哥哥也是医生,而且是比较有名气的中医,他固执地认为,进口的西药贵而且副作用大,怕我爸受不了,坚持让我爸喝中药,坚信他的中药有效果,可以代替西药,但我认为他这样做只会延误病情,不然也不会复发。1.您认为呢?我想听听您的看法。2.我爸目前又发现了个小瘤,现在我们该怎么做呢?3.另外,麻烦李医生给我爸一个明确的治疗建议好吗?该吃什么药?平时该注意什么?
2017年03月10日
李鹏医生
抱歉,才忙完门诊。迟复。
您的思路都很清晰,也是很重要的问题,我会尽力帮您解答分析。
1 不好说是不是复发,因为本身这个问题就很复杂,间质瘤说通俗一点就是比较墨迹,反复,让医生和患者都头疼。
2 因为是西医,结合所学和经验,还是建议靶向西药治疗。我觉得您考虑是对的。
3 这个小瘤,需要看内镜表现或结合超声内镜,然后考虑治疗方式,有时,不一定是复发或者这个小瘤就是间质瘤。
4 关于吃药,是需要结合切除的病理的免疫组化来综合考虑。
如果您有相关的资料,请发给我,我帮您看看情况,分析一下。
第3次提问
李医生辛苦了!感谢您的夸奖,我是一名音乐老师,此刻也没休息,正在排练合唱。我已经建议我妈带着我爸,下周去市一级大医院照胃镜,所以现在还没有检查结果给您。等下周做完检查,我会发上来给李医生的。谢谢您!赶紧休息一会。
2017年03月10日
李鹏医生
好的,多谢关心和理解,
目前建议,如果检查,去好的省级三甲医院比较好,之后请发给我清晰的图片,我们一起分析。
祝好,人民教师辛苦。

TA的问答

症状及患病时长:几乎每天饥饿时左下腹部隐痛阵痛,时间很久以前就有这个症状(约10年),但近两年加重,并且疼痛时腹胀难受,便秘,腹泻。及时进食,休息1小时内可缓解疼痛。有痔疮,息肉是在外部,夏天偶发疼痛,痔疮疼痛时便血。 就医及用药情况:做过胃镜和肠镜,胃镜显示慢性胃炎,医生说不严重;肠镜由于准备工作不充分,做出来效果不佳,很难分辨(但是喝泻药太难受了,喝不下去);之前吃过香港的药(胃仙U),对症状可以缓解,但近几年伴随腹胀,这个药已经不管用了,还尝试过肠炎宁片,也不管用。 需要解答的问题:想要再做一次肠镜检查,但是有没有办法能让我忍着把泻药喝下去?😂还有就是根据我的症状,有没有可能是结肠炎呢?84岁老年人之前都是比较健康的,昨天开始觉得头晕无力,然后有便血的症状(整个大便都是黑色的),但是没有出现腹痛的情况,我想问一下这种情况通常是生了什么病?医生您好!患者是我家公,69岁,下面是前几天在医院的诊断结果,辛苦医生详细查看,谢谢! 想咨询,基于目前这样的情况,希望医生可以给到相对适合的治疗方案?这样的病情已经到了什么样的阶段了呢?还有手术的可能吗? 患者在2020年春节有因脑梗、胃出血住过院,从那时候开始一直有在吃脑梗的药,这个对胃伤害大吗?虽然现在的诊断结果不佳,但一直在吃的药还是不敢停,这个应该怎么来平衡比较好呢? 现在应该怎么做能尽可能减少患者的痛苦?根据医生的经验这样的情况还能有多长的生存时间呢?能有方法尽可能延长生命周期吗?万分感谢! 因为不在老人身边,突然知道这个消息也不知道该怎么问,目前就想到这些,辛苦医生,盼复李医生您好!我替我父亲问诊,他最近做了直肠癌切除手术,正在恢复,病理分析结果(及前期诊断书等具体见附图)为3B期。他出现直肠癌相关症状已有一两年,主要是便频便血便不成形,无腹痛等其他症状,ct结果也显示无明显转移。我现在想请问一下:1、我父亲目前在老家县级市人民医院,暂不能下床离院奔波,根据他的情况后续有无必要转院至华西等大医院化疗?2、您可以提供一下后续治疗的建议方案吗?3、病理分析结论里的 中分化,脉管内癌栓,淋巴结1/8转移 等词汇的具体含义。感谢!医生您好~我昨晚运动后,就有轻微的恶心,然后我就赶紧休息了,晚上睡觉的时候总感觉胃疼小腹疼,然后早上起来还是不太舒服,起来就拉肚,然后早上喝了点小米粥也吐了。现在就是小腹有点疼,轻微恶心胸闷,浑身无力,腰酸,手脚冰凉。 如果是吃的东西的问题,昨天中午和同事吃的,晚上和老公一起吃的,大家都没有事,我肠胃之前没有出现过这种问题。不知道为什么会这样。 然后还有个小问题,就是平时我按压剑突下方的胃部时,胃总是硬的,尤其站着的时候,2月体检的时候,触诊也说我胃硬,胆红素三项都略有增高,但是b超看没有问题,胃蛋白酶原略低。不知道有没有什么问题。 还有一个参考因素,就是我可能要到经期了,应该就是这两天,经前我确实容易拉肚头疼,但是没有今天这样恶心拉肚,拉肚次数稍微多。而且我本身就是容易对身体症状很焦虑,所以可能也有情绪影响。目前不知道应该吃药还是去医院检查一下。 辛苦医生啦~