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2018年12月29日
医生您好，我今年55岁了，性别女、我年轻的时候大便硬老是拉不出，后来到现在老是感觉有大便拉不出，每次蹲厕所就一点点，感觉有大便排不出的感觉、常年这样肚子就堵的慌，我有痔疮，大便也不硬也排不出。但是到医院检查每个人说的结果不一样，有的说我肠炎，有的说我肠道功能不行，综合症，需要调理。10月份的时候做了个肠镜、胃镜、医生说里面有息肉但不大就不需要手术，但是我还是很痛苦一直大便拉不出、这十几年都这样，偶尔会有一两次排的舒服。希望医生可以帮到我、还有息肉这个东西要怎么办。
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2018年12月29日
感谢您的信任，我现在有病人要处理，大约15分钟后会给您答复。
好的，谢谢医生，您那边先忙。
2018年12月29日
感谢您对我的信任和等待～
应该胃肠镜的结果已经详细的看过。胃肠镜检查基本是正常的，结肠里面的很小确有个很小的息肉，大约五个毫米，也就像我们吃饭的米粒那么大，因此这么小的一个小息肉一般不会引起症状的，因此跟您的症状没有直接的关系呢～
从您的症状来分析，主要是便秘的问题，大便干燥，排便费力或者排便不畅。
如果结肠镜检查排除了肠道器质性的问题，那么下一步考虑的是肠功能有一些弱，也就是说肠子的蠕动减慢和不太协调。
您之前的很多年是否尝试过用过什么药物呢，效果都如何呢？
以下是我针对您的症状，给出的几点建议
1，平常一定要多注意多喝水多吃蔬菜，水果，燕麦等高纤维的食物。适当的吃粗粮，饮食不要过分精细。同时不要吃过于刺激和油腻的食物。
想偷懒的话，可以用破壁机或者榨汁机，把多种果蔬和水果混合在一起，榨成果泥，早一杯，晚一杯，服用效果会更好。
2，还是要多注意运动，餐后可以考虑去家附近多走一走，这样的运动可以有助于肠道的蠕动。
3，可以适当的服用一些非常安全和温和的，软化大便和促进肠道蠕动的药物，比如
乳果糖或者福松，选择其中之一即可，即使是长期服用，也是很安全的。
应该胃肠镜的结果已经详细的看过。胃肠镜检查基本是正常的，结肠里面的很小确有个很小的息肉，大约五个毫米，也就像我们吃饭的米粒那么大，因此这么小的一个小息肉一般不会引起症状的，因此跟您的症状没有直接的关系呢～
从您的症状来分析，主要是便秘的问题，大便干燥，排便费力或者排便不畅。
如果结肠镜检查排除了肠道器质性的问题，那么下一步考虑的是肠功能有一些弱，也就是说肠子的蠕动减慢和不太协调。
您之前的很多年是否尝试过用过什么药物呢，效果都如何呢？
以下是我针对您的症状，给出的几点建议
1，平常一定要多注意多喝水多吃蔬菜，水果，燕麦等高纤维的食物。适当的吃粗粮，饮食不要过分精细。同时不要吃过于刺激和油腻的食物。
想偷懒的话，可以用破壁机或者榨汁机，把多种果蔬和水果混合在一起，榨成果泥，早一杯，晚一杯，服用效果会更好。
2，还是要多注意运动，餐后可以考虑去家附近多走一走，这样的运动可以有助于肠道的蠕动。
3，可以适当的服用一些非常安全和温和的，软化大便和促进肠道蠕动的药物，比如
乳果糖或者福松，选择其中之一即可，即使是长期服用，也是很安全的。
您结肠的息肉非常小，您不用特别着急去切除，可以考虑1到两年之内复查结肠镜的时候一并切了就好，这是一个肠镜下很简单的小手术，一般来讲，门诊做就好。
2018年12月29日
我妈以前从来没去看过，然后在广州做了一些检查，她老是很担心息肉，她现在还在家里那边的小地方医生开了肠炎药吃！她我以前生活比较辛苦，经常熬夜，带孩子，做农活，饮食不会注意。我想问下医生有什么可以治疗的吗？因为大便排不出真的很痛苦，有大便感觉排不出的感觉。
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她的结肠镜检查是完全正常的，完全没有任何炎症，因此不需要吃任何消炎的药物。
从结肠镜下的结果报告来看，她的结肠息肉非常小，而且是绝对良性的，不必过分焦虑和担心，可以择期再去做一次结肠镜，做一个很小的内镜下钳除就可以了。
她的症状通过平常饮食和药物的调理是完全可以恢复的。
您图片中的两种药，第一种药是中药，第二种药呢，是缓解腹胀，促进消化，开胃的药，并不是针对她的症状有效的药。
我可以在平台上帮您开一个处方，您可以让她试试，同时平常的膳食方面需要注意的，我在第一个回答，里面已经详细的谈过，您可以做一个参考～
从结肠镜下的结果报告来看，她的结肠息肉非常小，而且是绝对良性的，不必过分焦虑和担心，可以择期再去做一次结肠镜，做一个很小的内镜下钳除就可以了。
她的症状通过平常饮食和药物的调理是完全可以恢复的。
您图片中的两种药，第一种药是中药，第二种药呢，是缓解腹胀，促进消化，开胃的药，并不是针对她的症状有效的药。
我可以在平台上帮您开一个处方，您可以让她试试，同时平常的膳食方面需要注意的，我在第一个回答，里面已经详细的谈过，您可以做一个参考～
2018年12月29日
处方我已经开好了，这是一种非常安全的缓解便秘，促进肠道蠕动和软化大便的药，通常在服用药之后的两到3天开始起效，如果效果比较好的话，您可以，在药店或者医院购买，可以长期服用，是安全的～
TA的问答
症状及患病时长：长期胃胀气，打饱嗝，老胃病。
就医及用药情况：胃药吃的比较杂
需要解答的问题：这是我母亲，今年72岁，刚做了胃镜和肠镜。下一步是吃药还是继续其他检查，请耿医生给出治疗方案。症状及患病时长：患者男，44岁，平时体健，不吸烟，微量饮酒。2021年因粘液脓血便，门诊查肠镜，提示溃疡性结肠炎？后症状自行缓解，未进一步诊治，亦未再发现血便。2024年2月27日出现发热伴腹痛，自己认为可能感冒，遂服用芬必得退烧，约服用一周，共12粒0.5毫克。但症状未缓解，更出现腹泻、血便，每日最高10次以上。发热最高37.8。期间还静脉注射左氧氟沙星约一周，未能控制症状。
就医及用药情况：3月13日于当地医院行肠镜胃镜，并收入院治疗。排除结核、CMV感染后，给予美沙拉嗪缓释颗粒0.5g，每日4g; 肠外营养7天; 甲泼尼龙80mg静脉注射7天; 后减量至60mg，已用药6天。后续医生说回家继续口服激素并减量。目前症状改善明显，无发热和明显腹痛，每日腹泻5次。前两天便血有较大改善，但近两天又加重。目前饮食包括全素和自制流质饮食，搅拌机打成糊状的米粥土豆火腿肠，以及蒸苹果和鸡蛋黄。但饭后感肠蠕动明显，轻微疼痛，且易腹泻。
需要解答的问题：请评估目前疗效如何？下一步如何治疗？饮食是否合适？谢谢！医生，您好！
上次跟您咨询后，我去门诊看了报告，坐诊的正好是帮我操作肠胃镜的医生。
他说我的息肉很小已经治疗，不需活检，我问疤痕以后会否脱落，他说都会好的。
然后说到胃部的内镜消化酶快筛一个+，他说需要吃药。
我说那天喝了很多水，服四联药后复查是吹气，哪个更准确，要不我今天也做一个吹气，吃四联后复查好对比一下数据。
然后就做了c13，我要求的，因为听说比c14更安全灵敏。
结果做出来吹气是阴性。
然后拿回去给医生看，医生就说不需要吃药，说胃镜的筛查只是某一个局部，c13阴性，数字非常低，表明就算有幽门也说明载量很低。
所以他坚决没有给我开药。
我又说之前因为感冒咳嗽吃过阿莫西林阿奇霉素（吃了五天），距离吹气这天一共是半个月。也就是说，我2.6号吃完最后一次阿奇霉素，20号吹气的。他说也没有关系，没不舒服就不要吃药，两年后复查，我就离开了。
别的消炎药抗生素我没吃，但断续吃过枸橼酸莫沙必利和瑞巴派特，达喜这种。
不知道会不会影响吹气结果？我一直以为胃镜筛查一个+，吹气肯定阳性且更严重才对。现在应该怎么做，想问问您的建议？谢谢医生，您好！
我一直肠胃没有大问题，吃辣火锅也不会拉肚子。不算便秘，只是可能有痔疮，排便没有做到每天都很好。偶尔会使用开塞露，主要是心理作用不排觉得不舒服。
最近一次肠胃出现情况如下：
症状及患病时长：1个多月前，我儿子甲流，我跟着吃了几天奥司他韦预防性用药，后来觉得这个药吃的时候没什么，但是可能对胃粘膜伤害较大，因为紧接着吃了一次较辣的酸辣泡椒牛蛙就肠胃炎了，上吐下泻。吃了肠胃炎的药跟益生菌，一天后，没有疼痛跟腹泻了。不过总觉得胃有些不舒服，后续又吃了几天肠胃药，感觉没事了。
后来因为过年前后又继续吃辛辣，好了又感冒咳嗽，又吃阿奇霉素等药品，反复刺激，反复吃过一些胃动力胃粘膜修复的药。
近半个月已没有明显难受症状，但今天还是决定去做肠胃镜。
就医及用药情况：今天肠胃镜结果如图
需要解答的问题：
1.胃炎是因为幽门螺旋杆菌吗？我在此之前一直没不适。每次体检吹气验血也都是阴性。我感觉这次胃炎是有明确的诱因，不像幽门引起。目前一个+需要吃药吗？
2.肠道6个息肉，医生写了氩离子凝固术是什么概念啊？好像不是切掉，而是把组织破坏的意思吗？也没有取活检，是医生判定不需要活检么？症状及患病时长：上腹部隐痛一个月，排便拉稀不成形，排便次数较以往增多，以前排便一天一次，现在两三次，拉完会上腹部不适。一个月来饮食清淡，主要是稀饭为主，身型也消瘦了很多。
就医及用药情况：肠胃镜检查显示慢性活动性胃炎，幽门螺杆菌感染阳性，已吃完治疗幽门螺杆菌的药没见好转，现在还没到时间复查。腹部彩超正常。
需要解答的问题：1.不知道为何会一直持续隐痛？2.如果是胃炎或者是幽门螺旋杆菌导致，吃完药了也没未见好转，而且上网查，胃炎好像也不会导致腹泻。麻烦医生提出专业的见解。
