2018年12月29日
第1次提问
男 22岁 患病时长:一周内 病情描述:你好医生 我昨天和同学摔跤不小心跌倒了,摔倒了胳膊,胳膊表面没有擦伤不过有点肿,我回家休息了一夜好点了早上好点,可是下午的时候胳膊的疼痛感越来越严重,只要使劲就会和更加疼痛,也没有消肿,请问医生我会不会骨折,要怎么治疗?
2018年12月29日
马敏医生
您好,根据您的描述,您有明确的外伤病史,并且疼痛剧烈,因此我们首先考虑的就是要明确到底有没有骨折。
我的建议是立即去医院骨科、创伤外科或急诊外科就诊,拍一个x线片,如果有骨折,按照骨折治疗的原则进行治疗。一般来说可以通过夹板、石膏等外固定方法来固定3周左右。如果移位明显还可能需要手术。当然您骨折的可能性很低,但仍应注意。
如果没有骨折,那就是软组织损伤,根据您的描述您很有可能是跌到导致的肌肉拉伤。肌肉因主动强烈的收缩或被动过度的拉长所造成的肌肉细微损伤、部分撕裂以及完全断裂,称为消退肌肉拉伤。
肌肉拉伤又分主动拉伤和被动拉伤两种。主动拉伤是由于肌肉做主动的猛烈收缩时,其力量超过了肌肉本身所能承担的能力;被动拉伤主要是肌肉用力牵伸时超过了肌肉本身特有的伸展程度,从而引起拉伤。由于跑步引起的损伤通常是主动拉伤。
此外,您可以自我检查来鉴别是肌肉撕裂还是肌肉拉伤。您可以总手指按压疼痛的部位,如果疼痛并没有一个十分清晰的定位点,局部还可以感觉到肌肉的僵硬,那这个多数是肌肉拉伤。如果按压有一个明确的痛点,而且呈剧烈的针刺样疼痛,那肌肉撕裂的可能性很大。
那应当如何治疗呢?
1.肌肉拉伤至少需要4周的时间才能再恢复训练2.应保证在受伤最初的两周内避免运动,佩戴护具保护,避免胳膊的肌肉收缩加重损伤3.两周后再开始适当负重,四周后才能慢慢进行恢复性训练,不能着急,一定要让肌肉修复好,避免再次损伤。
此外,在炎症急性期可以使用非甾体类消炎药比如安康信,一日一次,一次一粒。同时还会再加用一个放松肌肉的药物,比如妙纳,一日两次,一次一粒。
另外您提到目前还有肿胀,肿胀通常在受伤后72小时达到最高峰,最后开始消肿。一般只要抬高患肢就是把胳膊抬的比心脏水平高就可以自然消肿,当然您也可以通过消炎药(例如安康信,一次一粒,一日一次)以及消肿药(比如迈之灵一日两次,每次一粒)就可以消肿。
2018年12月29日
第2次提问
好的谢谢医生的提点,
2018年12月29日
马敏医生
不客气,祝早日康复