2019年11月07日
第1次提问
女,25岁 原来去过医院,当时天天没有想活的方法,而且有自残行为,但是医院说没事,只是开了些药。 现在心情越来越平复,没有原来那么冲动也没原来那么暴躁,有时虽然也会很焦躁感到异常烦躁,总想破坏点什么捏点什么似的。 这一个半月,越来越安静,就想把自己关在家里,朋友说我给自己关监狱里了一样,除了去上课和写作业,只想躺着睡觉。原来对喝酒还能感兴趣,但是现在连出去跟人喝酒都不愿意出去,不想跟人接触,感觉干什么都没劲没意思。有时候呆的很焦躁难受的时候会闪现一些受虐或者一些毁灭性的想法。我知道我一直有胃病,但是一直都是吃多少吐多少,但是没有减重过,最近一周多掉了四斤。
李玲医生
您好!首先感谢您对我的信任,欢迎您向李医生咨询。现在回复您,阅读问题及编辑文字需要点时间,请耐心等待,谢谢
2019年11月07日
李玲医生
您好,妹妹,我已经认真阅读您的问题,非常理解您的心情。

下面我来分析一下你的问题:
您原来去过医院,当时天天没有想活的方法,而且有自残行为,但是医院说没事,只是开了些药。那个时候可能就是比较严重的抑郁症了。

虽然现在心情越来越平复,没有原来那么冲动也没原来那么暴躁,但是,抑郁症状还是有的:异常烦躁,总想破坏点什么捏点什么似的。原来对喝酒还能感兴趣,但是现在连出去跟人喝酒都不愿意出去,不想跟人接触,感觉干什么都没劲没意思。有时候呆的很焦躁难受的时候会闪现一些受虐或者一些毁灭性的想法。吃多少吐多少,最近一周多掉了四斤。……这些都是抑郁焦虑症状。接下来要看看有没有达到抑郁症的严重程度。

根据您的描述,看看有没有抑郁症的问题。可以对照一下,具有的内容可以详细描述一下。
以心境低落为主,并至少有下列4项:
(1)兴趣丧失、无愉快感;
(2)精力减退或疲乏感;
(3)精神运动性迟滞或激越;
(4)自我评价过低、自责,或有内疚感;
(5)联想困难或自觉思考能力下降;
(6)反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为;
(7)睡眠障碍,如失眠、早醒,或睡眠过多;
(8)食欲降低或体重明显减轻;
(9)性欲减退。
这种表现要在每天的绝大部分时间持续存在不少于两周。您可以看看符合几条?

您这种情况多久了?你有没有出现过与抑郁相反的情况,比如过度开心,精力特别旺盛,自我感觉良好持续一段时间的情况?您之前就诊的医院是哪个?开的什么药物?服用多久?有没有效果?

如果方便,麻烦您用下面两个量表自测一下,然后把标准分(记得✖️1.25)发给我,谢谢

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2019年11月07日
第2次提问
1没有什么可以让我开心,2,一直感觉很累3,精神上会有一些过激的想法4,会骂自己,有时候怎么难听怎么骂自己5,思考能力会慢一些,6,原来会自残,自杀行为,现在也会有死了才是解脱的想法7睡得很多,8,每天感觉吃一顿,吐了之后也会有饱腹感就好9,一直没有性欲很久,也不想找对象 第一个85分 第二个70分
李玲医生
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2019年11月07日
李玲医生

从症状来说,已经超过四条以上的症状标准。从严重程度上来讲,也已经达到了重度抑郁和重度焦虑的严重程度。时间上也超过了半个月的时间达到了抑郁症的病程标准。所以您目前已经达到了抑郁症的诊断标准。而且还伴有焦虑情绪。所以从目前来看,您很可能是:抑郁症,伴有焦虑情绪。

您累,思维慢,过激想法,想死的念头……可以看出您的抑郁症状已经比较明显了,而且你目前的状况是比较痛苦的。而且吃不下东西了。

对于你目前的情绪是需要药物来治疗的,主要是使用抗抑郁药来治疗,所以建议您尽快去精神专科医院就诊,尽早药物治疗越早治疗效果越好,大概两到三个星期就会逐渐开始好转。

除了药物治疗其他生活中的调节,也是非常重要的。

生活中,一定要规律作息,不要熬夜,每天可以安排适度的有氧运动,对调节自己的情绪也是非常有帮助。

记得一定要结交朋友,特别是自己喜欢的人,多跟他们在一起多聊聊天,多参加一些集体的活动,这些对于您恢复情绪也是有帮助的。

有什么事情多跟家人朋友说说,好多事情,说出来心里的压力就没那么大了。

想哭泣的时候就哭出来,这样也是对情绪的一种释放,好多情绪发泄出来也会心情好很多。

抑郁症不是矫情,是情绪出现了问题,是一种疾病,需要用药调节一下,效果还是非常不错的,好多第一次都是可以痊愈的,所以要相信自己一定可以很快好起来。而且您目前出现情绪问题的时间是比较短,所以治疗效果是非常好的。

而且你现在已经意识到自己的问题,而且主动积极来咨询,说明你的积极性还是比较好的,只要按照医生的建议自己去治疗,相信您一定会越来越好的。

希望对你有帮助,祝你早日康复。
第3次提问
我之前的事情感觉已经释怀了,现在也没有什么让我不开心的,但也开心不起来。也不怎么想接触人,感觉很麻烦,只想自己呆着。
李玲医生
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2019年11月07日
李玲医生
现在您整个人是比较被动的,也感觉比较累,没有什么兴趣爱好,也有一些悲观的念头,吃饭也吃不下,体重下降的比较快,还是比较痛苦的,所以,希望您尽快治疗,越早治疗效果越好。早点治疗好,早点开开心心快快乐乐的生活。

希望对你有帮助,祝你早日康复。

TA的问答

症状及患病时长:一直有 就医及用药情况:头两天检查了下 需要解答的问题: 这是检查结果,我老婆隔几天就会发脾气大哭大闹,平时相处脾气不好,冷暴力。是单亲家庭,很少有父母管李医生,我这段时间慢慢把药停了(具体情况如图,时想快点停米氮平主要是一吃食欲就特别旺盛,然后就开始焦虑...再加上当时好像吃饭睡觉都挺好的就给停了),基本上11月开始就一直感觉情绪、食欲、睡眠都还比较好。就是大概年前放假回家以后因为在家作息不是很规律,经常晚睡晚起,但也没什么不舒服的感觉。然后2.26左右开学以后这几天就开始莫名入睡困难,最开始几天可能十一点上床十二点睡着,往后甚至一两点才睡着,直到前天晚上三点到八点半睡了5.5h,而昨晚在床上躺了一整晚上都没有睡着。我手机虽然放在旁边但并没有一直刷,也就躺着那么一两个小时发现还没睡着才瞄一眼几点了,从一点到两三点直到五六点天亮(其实我也不敢确定是真的没睡着还是频繁入睡后醒来,因为就是在床上闭眼硬躺着)。这几天总觉得不太舒服,主要是心慌这个症状,时轻时重,重的时候感觉不马上躺下就要猝死似的,但真躺下了又睡不着。除了这点之外情绪什么的都还可以(学业问题稍微有点焦虑,但自己感觉也不严重)。但是无论多晚多不舒服都完全没有困意,想睡回去就感觉很难...请问医生我需要把之前的药吃回来吗,该吃哪些&什么剂量呢?谢谢医生!症状及患病时长:医生您好,我从高中20年至今大三年级反复有焦虑抑郁情绪。21年看过医生说我可能因为高考压力大导致焦虑。现在我也总焦虑心情低落,人总是懒散什么都不想干就想躺着发呆,出去玩有时候懒得去,定好旅游一开始兴奋,没多久就不太想去,反复出现在各种娱乐、学习、生活类事情上。一天睡不少时间,但是不困也能睡着,因为不想干别的。平时精力不足,出去玩两三小时感到疲惫,洗个澡或做些事情也感到疲惫,但是一天有事不得不做也可以忍受做完。从小到高中一直爱出去玩,天天不闲着自己,现在和小时候完全相反。虽然小时候也爱睡觉,但不像现在只想睡觉不想出去和社会接触。我状态不好时总会哭,但过了一两小时又会自愈自己。 就医及用药情况:21年看过医生,开了药但没吃。 需要解答的问题:如何解决这种懒惰心理和懒惰状态,让精力恢复充沛,有活力。症状及患病时长:最近做什么都没啥兴趣,觉得未来没什么希望,觉得自己做什么都不行,然后就是最近睡眠不足,然后就是吃饭少了很多,吃多点就会犯恶心 三个星期左右了 就医及用药情况:没有进行过检查和治疗 需要解答的问题:我这种状况怎么回事? 李医生您好! 症状及患病时长:患者67岁,患神经官能症20年。 就医及用药情况:奶奶以前吃这个瓶装的药(主要成分氯硝西泮)吃了10年多。 前几天去配药医生给了另一种药(主要成分碳酸锂)。 需要解答的问题:想问一下奶奶吃了十年的氯硝西泮片,现在药换成了这个碳酸锂缓释片,药效会有什么不同吗? 需要重新去配药换回原来吃的吗,还是说可以继续吃?麻烦李医生帮忙解答一下!感谢!🙏