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2018年12月29日
29岁，男，今年6月份因全身发黄住院检查，确诊酒精性肝硬化失代偿期，做了两次血浆置换。8月份胆囊结石住院十天，放了支架。11月底黄疸升高到580再次住院，又做了两次血浆置换，黄疸和谷草转氨酶都降到100出院，一个星期前在当地医院复查肝功能，总胆红素78.2，直胆68.8，谷草转氨酶153。看检查结果比以前貌似有好转，但最近几天他特别嗜睡，睡着就很难叫醒，有时候叫根本没一点反应，有时候嘴里会说点什么但听不清，我想问一下这是不是代表他的病情在恶化，我该怎么办？附图是在医院的最后一次检查结果和出院后的第一次复查结果
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2018年12月29日
2018年12月29日
之前查过血氨是正常的，上臂震颤也好很多了，刚戒酒那段时间颤抖的很厉害，我们一直觉得是戒断反应，肝性脑病还有哪些反应？
2018年12月29日
不知道是什么时候开始戒酒的，如果是6月份开始就戒酒的话很可能不是戒断反应，因为戒断反应一般在戒酒后一两天内出现，如果延迟反应也不会超过10天，而且戒断的反应主要是一系列精神症状，如谵妄，肢体震颤或抖动，幻觉妄想等，和他的症状不符，当然如果服用戒断的镇静药物的话也有可能出现嗜睡。
血氨升高可能导致肝性脑病，但是肝性脑病不都是血氨增高导致的，引起肝性脑病还有其他的毒素，只是现阶段无法检测而已。
如果诊断不清，建议您还是去医院让医院诊断，网上咨询无法看到患者，无法查体，对诊断不利。
希望您理解，谢谢！
血氨升高可能导致肝性脑病，但是肝性脑病不都是血氨增高导致的，引起肝性脑病还有其他的毒素，只是现阶段无法检测而已。
如果诊断不清，建议您还是去医院让医院诊断，网上咨询无法看到患者，无法查体，对诊断不利。
希望您理解，谢谢！
TA的问答
症状及患病时长：
62岁男性，重度酒精肝，目前有腹水、黄疸、消瘦等，在河南省人民医院诊断为肝硬化失代偿期，今年2月中旬身体不适住院，肚疼难受、腹水过多。此前长期饮酒，无乙肝甲肝之类。
经过治疗，4月15日彩超腹部有9mm腹水，4月20日彩超腹部有23mm腹水。
就医及用药情况：
3月22日在安阳市滑县人民医院救治，3月25日转至河南省人民医院救治，4月8日出院，目前转至安阳市滑县中医院救治。
大致思路就是：输蛋白、利尿、保肝护胃、消炎止痛。
用药：输液（白蛋白、艾司奥美拉唑、输维生素、清开灵+氯化钾、硫普罗宁），以及一些便于排泄的中药汤药。还有乳果糖也持续在喝。
需要解答的问题：
1、肝硬化失代偿期是否只有保守治疗和肝移植两条路？小农家庭，能否承担肝移植的风险和成本呢？
2、肝硬化失代偿期能否逆转成代偿期？常规预测，大概有多久生命？
3、在保障不吃尖脆硬食物、降低血氨的前提下，还有哪些需要谨慎注意，以及做些什么事情可以提前预防呢，哪些药物可以提前准备呢
附件（最新抽血检查单，以及从河南省医出院诊断、附带病人自身面容）症状及患病时长：没有什么症状。自小就有
就医及用药情况：无治疗
需要解答的问题：一直都有定期检查，每次医生都说不用治疗，就一直没在意。现在要备孕，又怕影响到小孩。我现在这种情况怎么去治疗？？症状及患病时长：1970年女：严重口臭；牙齿发黄；有过幽门螺旋杆菌病史；胃口很好；身体瘙痒
就医及用药情况：有过幽门螺旋杆菌病史，目前暂未用药
需要解答的问题：
1.可能病因
2.就医方式，比如挂号门诊
3.治疗方式
望医生解答帮助6号验的血，让住院治疗，当时没床位，让等，医生给开了药，吃了5天，又验了血，这个需要住院治疗吗，症状及患病时长：伍主任您好，我母亲，女，68岁，今年1月开始患脑梗，目前已经手术（颈动脉支架），在康复中。在住院期间，发现是慢性乙型病毒性肝炎（小三阳），在锦州医科大学附属第一医院、首都医科大学附属北京天坛医院、北京康复医院期间的相关诊断、化验详见附件。现在北京康复医院想开始用药（恩替卡韦），但还是希望请专科医生给一些专业意见。烦请您指导意见、处方。也请结合母亲目前身体状况，看有什么用药禁忌，未来需要用药多长时间、整个治疗周期多长时间、具体如何安排等。感谢您
就医及用药情况：
需要解答的问题：
