2018年12月29日
第1次提问
女 23岁 病情描述:你好,医生,我最近肩膀有点疼,酸,也可能最近比较累导致的 ,腿也是经常酸,晚上睡觉得蜷着腿 ,不能完全放松,睡觉,是累的了吗,怎么才能恢复。
董军医生
您好,感谢您的信任。

请问您平时是做什么工作的,是否经常需要活动肩膀和下肢?

平时运动量大不大?

之前这两个部位有没有受过外伤

麻烦您根据以上问题详细补充病史,以便于我的判断和下一步治疗的建议。谢谢您的理解!
2018年12月29日
第2次提问
没有病史现在是学生,最近**比较累,肩膀是累的了,但是腿酸,好多年了,经常腿酸,怎么样才能恢复,要不要去医院看看检查一下。
董军医生
您好,感谢您的迅速回复。详细的回答正在书写中,我写完后会尽快给您回复,麻烦您稍等,谢谢!这条信息不需要回复。
2018年12月29日
董军医生
您好,很抱歉,让您久等了!

一、肩膀的问题

我有两种考虑(第一种可能性大):

第一种,颈椎病引起的颈肩痛:这种常见的原因见于:长期低头,比如学生长期低头长期看书,或者现在办公室人员久坐于电脑面前,或者长期的姿势不良等等。上述一系列因素都会导致颈部和肩部的肌肉长期处于紧张状态,导致肌肉僵硬或甚至痉挛。这种肌肉软组织损伤有时就会顺带着出现臂或者前臂的肌肉疼痛,伸直延伸到腕部。在治疗上,多采取保守治疗的措施,首先可以口服一些缓解颈部肌肉痉挛的药物,比如盐酸乙哌立松,适当配合一些非甾体类消炎镇痛药,比如塞来昔布,若有些时候属于急性发作疼痛,也可以贴一些膏药,比如氟比洛芬巴布膏;其次,可以对颈肩部肌肉以及上肢的肌肉,进行局部的按摩、理疗、热敷,借此来缓解症状;最后一点,也是非常重要的一点,如果存在着长期低头等不良习惯,这需要努力纠正这些习惯。一般情况下经过,药物配合理疗等措施,肌肉软组织疼痛的情况都能得到有效的缓解。如果持续不缓解,则需要尽快做颈椎核磁共振检查,进一步排除其他疾病。

第二种:肩袖损伤,它的常见原因为外伤或肩部的过度运动,这种过度运动有时候是不经意间伸个懒腰、抬了胳膊等,进而引起包绕在肩关节肱骨头附近的,冈上肌、冈下肌、肩胛下肌及小圆肌的一个或若干个肌腱受到损伤。这种疾病的明确诊断,主要依赖于肩关节的核磁共振检查。

因此要区别这两种疾病,需要做颈椎和肩关节核磁共振检查的同时,需要对肩关节进行详细的体格检查。看一看能不能查到相应的痛弧或者肩袖损伤的专有体征比如倒水杯实验阳性等。

如果目前疼痛的特别明显,可以考虑贴氟比洛芬巴布膏于肩关节疼痛处,每隔12小时更换一次贴剂。

您做完检查之后,可以把检查的胶片拍照发过来让我看一看,拍照的时候把胶片对着白色的光,关掉手机的闪光灯,用高清的拍照模式,把胶片内容全部拍下来,以拍清楚胶片上的字为宜。

如果您需要处方的话,您可补充完善个人的问诊信息,系统审核通过后,我这里可以为您开具处方。

二、腿酸的问题

您的下肢酸,我考虑肌肉劳损的可能性大。主要通过热敷来放松肌肉,可以用毛巾包裹热水袋敷在肌肉最疼痛的地方,每次半个小时以上,每天2到3次。或者如果您。感觉热敷不太方便的话,可以多进行热水浴。

在运动的时候,肢体肌肉收缩会产生一些代谢产物。这些代谢产物中,比如我们所熟知的在剧烈运动后体内的无氧酵解下产生大量的乳酸,聚集在肌肉周围引起下肢不适。在正常情况下,这些代谢物会被我们的循环系统所迅速清除使得机体处于一种动态平衡状态,但是当代谢物产生的过多或者循环系统不能及时清除这些代谢物的时候,动态平衡被打破,就会使下肢产生不适感,这种不适感的表现形式有多种,比如酸痛,严重者出现下肢明显疼痛。

我的建议:

1. 积极进行热敷。另外,您可以买一只扶他林乳剂,涂抹在疼痛处,缓解肌肉酸痛,每天4-5次。并且还可通过热敷,理疗,按摩来缓解您所说的这种不适感;

2. 平时注意保暖,避免受凉,适当运动,运动的时候循序渐进;

希望可以帮助到您,如果您还有什么问题,请您追问,谢谢您的耐心等待!

TA的问答

症状及患病时长:左胳膊前臂,手心朝上的话手放不平 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长: 2024年2月20日下午两点半左右,当日冻雨天气,路面湿滑,一不小心摔倒,下意识用右手肘撑地,造成右侧尺骨鹰嘴骨折伴脱位,目前输入甘露醇消肿阶段,消肿后准备进行手术 就医及用药情况: 需要解答的问题:骨折部位有几处?最佳治疗方案是什么?钢板钢钉哪种效果较好?哪种效果术后有何影响,恢复期大概要多久?症状及患病时长:右脚脚腕内侧肿了个包,摸着按压酸痛,连续8天每天慢跑十公里,四天前症状发生,白天走路走起来就没事,今天就走路都痛,不是刺痛是酸痛 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:今晚忽然感觉到腰疼,疼的范围是,屁股上面的那片区域,就是尾巴骨上面那一片, 一开始是稍微弯腰就疼,后来是直立走路都会不舒服,疼;坐着也疼,只要动作需要用到腰腹就会感觉到疼,不是皮肉疼的那种,是感觉那一片好像灌铅了一样的疼,从今晚19:00多开始疼的 就医及用药情况:还没去医院, 需要解答的问题:我需要去医院检查什么项目,如何缓解,这种症状可能是什么病症状及患病时长: 颈椎增生,曲度变直。上次就医后没有感觉了,但这几天受凉➕落枕,脖子疼,进而感觉抬头导致胳膊抖,不敢直起脖子 就医及用药情况: 此次未就医。手头没有片子,只有就诊记录和结果 需要解答的问题: 是什么导致的手抖,有什么缓解方法