2018年12月29日
第1次提问
男宝宝6个月,昨天下午开始吐,喝奶喝水都吐,晚上排便两次,半夜发烧38.2度,现在基本不吐 没有腹泻,现在体温38.2度,咳嗽,喝水会哭感觉是呼吸道感染,一上午没有小便。
2018年12月29日
鲍毓医生
家长您好,收到您的提问,请稍等,我思考一下,稍后回复您。
第2次提问
现在体温38.4度!
2018年12月29日
鲍毓医生
家长您好,感谢您的信任和咨询!

根据您的病史描述,孩子六个月大,发热一天,最高体温38.4度,伴有呕吐,腹泻2次,咳嗽,尿量偏少。对吗?

您提供了较详细的病史,此外,我想请问您一下几个问题∶
1.孩子一共呕吐几次?大便里面有没有粘液,血丝或者鼻涕一样的东西?
2.咳嗽严重吗?有没有气急喘息现象?有没有鼻塞、打喷嚏和流鼻涕现象?
3.孩子有没有其它症状?比如少吃少哭少动,腹胀,烦躁不安,面色难看,嗜睡等。
4.孩子有没有其他脱水表现,比如哭起来的时候眼泪减少,皮肤弹性变差,口唇干燥等。
5.孩子精神状态怎么样?胃口好不好?

请您完善上述信息,以利于我做更准确的判断,谢谢。
鲍毓医生
另外孩子有没有基础性疾病比如先天性心脏病?孩子既往有没有毛细支气管炎,喘息性支气管炎等。
第3次提问
吐了大概五六次,大便偏干没有粘稠物, 咳嗽偶尔,但是明显听着嗓子很不舒服,有流鼻子,鼻子干,吃也吃 哭闹,抱着就想睡,昨天晚上到现在没怎么睡觉的原因吧,哭时有眼泪 面色还可以。没有先天下疾病。
2018年12月29日
鲍毓医生
根据进一步提供的信息,孩子有发热,呕吐,咳嗽少,流鼻涕,哭闹多。

目前初步考虑为急性上呼吸道感染,但是引起小婴儿发热的原因比较多,包括尿路感染、急性胃肠炎、脓毒症、颅内感染等。治疗上初步建议如下∶
1.发热的处理:如果孩子体温没有超过38.5度,则主要采用物理降温,比如多给孩子喂温开水、贴退热贴以及温水擦浴等等。如果孩子的体温超过38.5度,且孩子伴有明显的不适感,您可以给孩子口服退烧药,如美林等布洛芬混悬液,或者是泰诺林、百服宁等对乙酰氨基酚口服液,每天可用至4到6次,也就是说如果体温大于38.5度,且距离前一次服用退烧药的时间已经超过四个小时,您可以再一次给孩子口服退烧药。
2. 对症处理:原则上对于6岁以下,特别是2周岁以下的孩子不使用针对鼻塞、咳嗽、流鼻涕的药物、抗病毒药物和中成药。因为药物的毒副作用可能会超过孩子从药物中的受益,从长远的角度来说,不建议使用。
因为目前您的孩子有流鼻涕,建议您可以通过海盐水洗鼻,帮助孩子流鼻涕的症状,同时也能缓解由于鼻涕倒流刺激咽喉所造成的咳嗽症状。
3.观察:孩子反复发热,或咳嗽增多,或有气急喘息,或仍有呕吐,或有腹泻,或尿量仍少,或有少吃少哭少动,或精神状况和胃口情况不佳,建议到医院就诊,化验血常规,c反应蛋白,尿常规,必要时拍摄胸片,血培养检查等,明确诊断。

TA的问答

症状及患病时长:你好,我儿子马上三岁,周四晚上开始发烧,一直到现在还在发烧,吃了退烧药就下去,不吃又起来,做了鼻腔拭子快速检测,检测出鼻病毒(Rhinovirus),昨天晚上开始咳嗽严重,今天下午开始流鼻涕,就是发烧,咳嗽,流鼻涕,医生本来说病毒不用吃抗生素,但今天第三天还在发烧还是建议我给孩子吃些阿莫西林. 再有就是我今天下午偶然发现他两个眼睛眼角都有像浓一样的眼屎,擦完后过一会又有,我刚才拍了照,麻烦您看图片, 他这几天老是揉眼睛,也没在意,眼珠不红,不知道发烧会不会是眼睛有问题引起的?阿莫西林有必要吃吗?还有放屁很臭,退烧药我给他用的塞屁股的那种,像是拉肚子那种放屁但是没有拉东西出来,但是有油水流出来,可能是药化了没有吸收?差不多症状就是这些. 谢谢 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:3.15号从学校回来发现裤子上有点大便,晚上拉了一次肚子。然后就感觉每天大便的次数有增多,以前每天1次最多两次,现在会有三次。有时候拉肚子有时候不拉。以前从没有半夜里大过便,从3.15到现在有时凌晨2点要大便醒了,有时是早上4点5点醒了说要大便了。今天发现大便里有粘液(如图),之前一直没有注意。 就医及用药情况:没有就医用药 需要解答的问题:是怎么回事?需要去医院做哪些检查吗?还是吃点什么药?症状及患病时长:咽痛咽痒,呕吐,发烧。(具体描述:周四晚上开始咽痛咽痒,有点低热。周五体温升至37.6左右,自服蒲地蓝,夜间呕吐三次,周六上午餐后呕吐。持续发烧,最高至39度) 就医及用药情况:周六上午自查新冠抗原阴性。周六下午就医,流感阴性,验血报告请见图,C反应蛋白高(19.97)。医生开药:头孢地尼(达力先)、开喉剑喷雾、复方嗜酸乳杆菌片。昨天头孢第一次用药后2-3小时体温升至39.9,服用美林夜间只能降到38.5左右。刚刚注意到胸前和腋下皮肤大片红色。 需要解答的问题:用药前体温最高39,用药后体温升高到近40度,请问是否为药物不良反应,需要换药吗?皮肤红色是高烧还是药物导致?请问医生后续如何治疗? 症状及患病时长:你好,鲍医生,我家宝宝三个月龄,3月6日凌晨五点左右突然发烧,38.8度,没有马上用药,物理降温后,体温反复在38度左右,偶尔有一两声咳嗽,嗜睡,吃奶量降低,两只脚板比较冷,到当地医院检查血常规说是病毒性感染,白细胞减少,家里人有感冒发烧并且验了甲流乙流阴性,所以没有给宝宝验甲流乙流,3月7日体温是在37.5-38度之间徘徊,请问该怎么给她用药?(附当地医院开的处方和问诊情况及验血报告) 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:孩子目前20个月大,今年2月19号感冒,测了新冠抗原是阳了,发烧用美林,贴了银胡感冒散,第二天退烧,第一第二流鼻涕,晚上呼吸不畅垫枕头睡觉4天,没有咳嗽没有其他症状。大概2月24号彻底好了,但是这一周发现说话有痰音,嗓子里有痰,没有其他症状,偶尔可能痰呛到了咳嗽一声。精神状态食欲都正常,睡眠也正常。 就医及用药情况:目前没有去医院就医,阳的时候就是两天美林和银胡感冒散。 需要解答的问题:请问喉咙痰音的原因,是否需要医院就医,是否需要用药。饮食上需要什么注意。