刘荣
主治医师
肿瘤内科
潍坊医学院附属医院
休息中
暂无
月回答 0
2019年11月06日
你好 大夫 我爸做完胃癌早期手术了 ，切除一半的胃…诊断写的中低分化这种需要化疗么？
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2019年11月06日
您好，感谢您的信任，您的问题和发的资料我正在阅读，稍后编辑文字，请稍等。为了节约您的回复次数，尽可能帮你解决问题，本次对话不需要回复。
2019年11月06日
我德州的 还劳烦大夫仔细看下给个方案，像我爸这种中低分化的需要化疗么？不化疗可以么，要是化疗有啥推荐档案么，我爸还不知道他什么病，化疗输液就直接知道了对他心情挺受打击，现在精神头都挺好 体重也长了，他自己说现在恢复了六七成…
2019年11月06日
抱歉久等了，提取信息如下
1.外观所见胃窦部溃疡性占位，大小2厘米，质硬，未浸透浆膜层
2.病理所见中低分化腺癌，浸润至粘膜下层，大小1.5厘米，脉管浸润阳性，切缘阴性，神经浸润阴性，淋巴结未见转移，tnm分期为t1n0m0胃癌早期
3HP阳性
4免疫组化her2阴性，ki67约70%+
5慢性胃炎及糖尿病
分析:手术切的很干净，不利因素是脉管浸润阳性，her2阴性（不能用赫赛汀），ki67 70%（说明处于的增殖周期的细胞比例高，肿瘤生长快），中低分化，恶性程度比较高。（好在发现及时，手术及时）
建议1.鉴于脉管浸润阳性，推荐口服替吉奥，不需要输液。（如果怕患者知晓可以把药放进复合维生素的瓶子里）
2至消化内科门诊，行抗hp三联治疗。
3至内分泌科系统调整血糖。
4饮食以清淡为主，少油腻辛辣生冷，严格禁酒
5规律作息，保持心情舒畅，适度运动
6定期复查。
1.外观所见胃窦部溃疡性占位，大小2厘米，质硬，未浸透浆膜层
2.病理所见中低分化腺癌，浸润至粘膜下层，大小1.5厘米，脉管浸润阳性，切缘阴性，神经浸润阴性，淋巴结未见转移，tnm分期为t1n0m0胃癌早期
3HP阳性
4免疫组化her2阴性，ki67约70%+
5慢性胃炎及糖尿病
分析:手术切的很干净，不利因素是脉管浸润阳性，her2阴性（不能用赫赛汀），ki67 70%（说明处于的增殖周期的细胞比例高，肿瘤生长快），中低分化，恶性程度比较高。（好在发现及时，手术及时）
建议1.鉴于脉管浸润阳性，推荐口服替吉奥，不需要输液。（如果怕患者知晓可以把药放进复合维生素的瓶子里）
2至消化内科门诊，行抗hp三联治疗。
3至内分泌科系统调整血糖。
4饮食以清淡为主，少油腻辛辣生冷，严格禁酒
5规律作息，保持心情舒畅，适度运动
6定期复查。
您还有一次追问机会，建议把想咨询的问题一次性问全，我逐一解答
TA的问答
刘医生你好我这种情况需要用什药麻烦你给出药名称症状描述：左耳下方有个包
患病时长：不到一年
用药情况：没有用药
是不是腮腺混合瘤，我应该挂哪个科室，这个严重不严重患者1952年9月出生，今年68周岁。十五年前有过肺结核治愈的病史。40～50年的烟龄吧，酒类很少喝。2018年7月31日在福建漳州市漳浦县中医院内痔手术，拍了x光片，9月份回到北京开始食欲不振、消瘦，放屁增多 。
2020年2月中下旬开始，开始觉得时不时的胸闷，自我感觉体重降低、视力下降，晚上睡觉翻身右手一侧大概在肝部位置觉得难受。其他诸如吃饭、大小便等并无异常（每餐大概就是一碗白米饭，无便血异常、平常未觉腹胀，最近3月10日至今晚上回家吃饭后多喝碗汤会觉得自己右手边腹内饱胀不舒服），下半夜偶尔会痛醒。
3月9日漳州市医院检查AFP正常但是彩超有肝内实性结节、甲状腺结节、腹腔多发肿大淋巴结。
3月10日声学造影检查明确肝脏多发实性，符合肝脏恶性肿瘤超声造影所见。
3月11日在漳州市医院检查CEA结果正常，但是糖链抗原CA19-9增高异常
3月15日做核磁共振图片先出来，报告过两天。
想咨询这个mri结果、治疗方案建议以及目前是否可以吃虫草等提高免疫力的药材？刘医生你好，我是第四次向你咨询！由于父亲吃了索拉菲尼后经常拉肚子且食欲不振，故停止用药有五天时间了，吃药后不舒服，拉肚子且胃口不好不怎么吃东西，像这种情况我们能不能停药？为什么这个药会导致拉肚子呢？停药后精神状态比用药时要好些，食欲也有一定的改善，也不拉肚子了，麻烦医生给我们一些建议，我们应该怎么办？谢谢🙏刘医生您好！我因为长达半年的右侧咽喉卡感（食管上括约肌失调），右肩背痛右手臂疼逐渐加重，多次检查无结果（肠胃镜检查均正常，颈椎核磁无神经压迫）。现想排除一下肺内肿瘤尤其是肺尖癌。
附上近期做的x光摄片拍到右侧上肺的部分，我觉得右侧好像比左侧看起来密度大一些，您觉得呢？
那个视频是九月做的颈部增强核磁，也拍到一些肺部顶端，不知道已经这么久了有没有参考意义。
