问题详情

您好，您提供的病史资料已知晓，感谢您的信任。我稍后会将整理好的分析发给您，在分析未发出前，请不要回复。这样有利于您合理利用两次追问机会。

您好，非常感谢您对我的信任和耐心等待。
上午有点忙碌，回复晚了非常抱歉。
通过您提供的情况和检查单，您的病情我已了解。
1.您的肺功能有限制性通气功能障碍，同时支气管舒张试验阳性。确实存在支气管哮喘。如果您以前没有出现过这种情况，建议此次正规的治疗。治疗起来确实需要的时间比较长，但是我们一定要坚持，以防下次容易喘息。

如果急性期已过的话，也就是说现在没有那么明显的喘息症状，那么我们就可以使用信必可每次一吸每日两次吸入。这样至少连续使用三个月以后复查肺功能。

2.您的ct报告提示双肺多发的斑片或结节影。看您的ct同时还有一些纤维条索影。所以我考虑您的双肺多发斑片和结节影，可能是以前炎症留下的影像。临床上曾见过多个患者是这种情况，他们经过反复的检查，也没有发现其他的问题。
不过为了谨慎起见，我们还是需要抽血查癌检筛查项目。如果近期没有查过腹部超声，我们可以检查一下。因为这也是每年体检的项目。
如果上述检查项目都没有问题的话。那么我们一个月以后复查肺ct。如果影像没有变化的话，那么三个月以后复查肺ct。 如果三个月以后的肺ct也没有变化的话，那么我们就半年以后再复查肺ct。如果半年以后的影像没有变化的话，那么就一年以后再查肺ct。

这样复查如果没有问题的话，那么我们就只需以后每年体检的时候查一下肺ct。

您此次的喘息和肺结节没有关系。

最近不要吃辛辣刺激食物。不要熬夜，注意休息。多喝水。
希望我的回答能够帮到您，若有不明白的欢迎随时追加，我一定及时回复！
衷心的祝愿早日康复，一帆风顺。
回复晚了，非常抱歉。

您好，我现在正忙，稍后回复您，非常感谢您的耐心等待

您好。
有点忙碌，让您久等很抱歉。
1.哮喘不能在好了之后就立刻停药，如果沙美特罗已经停了。可以使用信必可每次1吸，每日2次吸入。

2.我这个哮喘可能和冷空气以及油漆味或其他油烟有关，请问是过敏性哮喘吗？
答：其实大多数哮喘都是过敏引起。自己总结对什么过敏尽量远离。
如果觉得不好避开，有过敏原检测，可以进行检测。而且现在有脱敏治疗。

3.以后有什么办法控制他不发或少发？
答：自己总结在什么情况下过敏，尽量避免接触。
信必可需要使用至少3个月。

4.我最关心的是肺结节问题，结节病会诱发癌症吗。
答：结节不会诱发癌症。有时癌症会在肺部有转移性结节。有的癌症早期是结节的样子。
所以我们复查就是看有没有变大，如果长时间不变化的结节是没有事的。

希望我的回答能够帮到您。
若有不明白的欢迎追加。
祝您早日康复。

您好。再次感谢您对我的信任。
1.您不是还有气急吗，应该继续应用信必可的。

2.我想我这个病只能算支气管吧，或叫气道痉挛吧，不能算哮喘吧。所以不必常用扩张支气管药和激素类药，对吗？
答：您的肺功能和舒张实验是符合支气管哮喘的。但是这也要结合症状的，如果以前从没有出现过，这是第一次，可以先诊断喘息性支气管炎。但是如果再有下一次，再有舒张试验阳性，再单纯诊断喘息性支气管炎就勉强了。

如果使用您之前的药物可以缓解，所以就无需使用激素。激素相关副作用会大些。
塞托溴胺粉就是一个支气管扩张剂。

从您的检查结果看是应该正规治疗。治疗一段时间，这样巩固好，以防以后容易出现喘息。

我给您传的图，第一个是噻托溴氨粉的，第二个是哮喘的诊断。

您近期不要受凉。不要再感冒，尽量少吃辛辣刺激食物。
祝您早日康复，希望我的回答对您有帮助。