2019年11月06日
第1次提问
女4岁 咳嗦有痰 10月20日检查了一次,细菌感染。11月1日又查了一次,还是细菌。没有支原体。今天拍了一个胸片,说符合支气管炎。请问严重吗

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2019年11月06日
王建华医生
家长你好, 四岁的女宝,半个月,咳嗽有痰,至当地医院化验血常规白细胞增高,中性粒细胞增高,c反应蛋白升高。一周前复查血常规 基本恢复正常。 今天拍胸片符合支气管炎的表现。为进一步了解宝宝的情况,麻烦家长回答以下几个问题:
1.宝宝目前的精神状态怎么样? 有没有发热?还有没有咳嗽咳痰?有没有流鼻涕,打喷嚏?
2.宝宝的食欲怎么样?有没有厌食拒食的表现?有没有腹痛?腹泻大小便是否正常?
3.当地医院有没有给宝宝开药?宝宝的生病期间都吃了什么药?吃了多长时间?
4. 宝宝有没有食物药物过敏的情况?或者对其他物质过敏?
5.宝宝有没有先天性心脏病或其他基础疾病?
6.宝宝有没有接触过其他感冒发烧的病人?
7.宝宝有没有受凉

2019年11月06日
第2次提问
1状态很好,没有发热,咳嗽有痰。偶尔有鼻涕。没有喷嚏。 2食欲一般,没有厌食,没有腹痛,大便正常。 3目前吃了抗病毒口服液,易坦静。吃了4天。 4没有先天疾病。 5上幼儿园,应该有生病的。 6没有受凉
2019年11月06日
王建华医生
家长你好,补充病史已看到。 宝宝目前精神状态很好,咳嗽有痰,偶尔流鼻涕。有可能在幼儿园接触了生病的宝宝。 从宝宝的两岁血常规来看,宝宝的病情是在好转的。由于宝宝威细菌感染引起呼急性呼吸道感染,最初要用抗生素治疗,抗病毒口服液 只能抑制病毒,不能杀灭病毒和细菌。所以抗病毒口服液不用吃的。
宝宝目前症状已经好转,只需要对症治疗就可以了,咳嗽有痰,可以给宝宝做一些雾化治疗,雾化的药物有普米克令舒雾化液2毫升+异丙托溴铵雾化液1毫升+特步他林雾化液1毫升三种药放在一起雾化吸入治疗,起到平喘止咳化痰的作用。同时口服易坦静。如果宝宝咳嗽的厉害,雾化药物就一天两次,早一次,晚一次,如果不严重的话,就一天一次。
如果宝宝夜间咳嗽的比较厉害,可以给宝宝吃美普清口服液0.25ml/kg,,一天两次,晚上睡前和晨起后吃。
如果宝宝偶尔流鼻涕,可以暂不处理,即使将鼻涕擦掉就可以了。如果宝宝流鼻涕较多,可以给宝宝喷高渗海盐水,高渗海盐水可以帮助宝宝减轻鼻腔黏膜水肿,减少鼻腔分泌物,同时帮助宝宝排除年扶在鼻腔黏膜的病原体和微生物有助于宝宝康复。
一般急性上呼吸道感染的宝宝一般半个月左右,基本上恢复正常,宝宝的血常规提示宝宝目前已好转,所以家长不必担心,咳嗽流鼻涕可能要持续个2到3个礼拜才能完全恢复。
平时要给宝宝多喝水水不经能够帮助补充液体,还有助于排除体内的代谢废物和病原体,有助于康复。多给宝宝吃新鲜的蔬菜和水果,避免高油高糖高盐的食物,吃清淡易消化的食物。平时室内勤通风,保持室内空气清新,尽量避免带宝宝去人多拥挤的地方,避免引起交叉感染。宝宝在没有完全恢复之前,尽量不要去幼儿园,要多休息,不要过于劳累。

2019年11月06日
第3次提问
符合支气管炎,是肺炎前期吗?用不用吃头孢类的消炎药。目前没有吃消炎药
王建华医生
那倒不是说支气管炎,是肺炎的前期。最初宝宝存在着轻度的细菌感染的情况,由于宝宝的抵抗力比较好,目前血常规已恢复正常,没有提示细菌感染,可以暂时不用给宝宝吃抗生素。平时要给宝宝多喝水,多吃新鲜的蔬菜和水果,避免过度劳累和受凉,要多休息。目前对症治疗就可以了家长不要过于担心。

TA的问答

王医生 我家宝宝(1周10个月大)疑似得了急性喉炎 但是因为疫情原因不敢轻易上医院问诊 想先线上问诊看看情况 能不能自行在家护理观察 症状及患病时长:前天白天开始感冒 前天晚上有轻微犬吠样咳嗽 咳大概五六次 昨天白天开始流涕 偶有正常咳嗽声 昨天夜里犬吠样咳嗽声次数开始增加 睡眠不好 高烧38.7 服过退烧药 白天精神状态还可 宝宝一周岁时曾得过急性喉炎住院 咳嗽声音和这次一样 所以怀疑这次也是急性喉炎 目前症状还不算严重 需解答的问题:所以想问问医生 可不可以先居家观察 能不能自己在家做一下雾化治疗?如雾化如何用药? 夜里忙着照顾宝宝 忘了给宝宝咳嗽录个音 就是有空空声医生您好,孩子1岁8个月。9月30号打麻腮风疫苗。10月1号开始咳嗽,诊断为急性喉炎。吃泼尼松等。10月5号加重ct诊断为支气管炎。输液红霉素9天好了。第二天又开始咳嗽并发烧。4天烧退后咳嗽厉害,诊断急诊喉炎,又输液头孢7天,后追加三天消炎药。好了没过两天,又开始咳嗽,咳嗽又慢慢厉害。这次吃着依托红霉素,还有小儿咳喘灵等。吃了有4天了。咳嗽很少,偶尔咳嗽一声带着痰的声音。 他最近一个礼拜还口臭,脸上突然有两个疙瘩,身上也有些类似湿疹的小疙瘩他有点痒。 昨天给他停了依托红霉素。今天午睡醒了,又有点低烧了。 请问他这样反反复复发烧和咳嗽。是怎么了?是得了什么疑难杂症吗?还是上呼吸道反复感染这么简单?平时照顾很仔细了不觉得给他着凉。请问现在怎么办?依托红霉素能继续吃吗?最多吃多少天?毕竟已经输液和吃消炎药一个多月了,很着急。现在又低烧起来了, 图1和2,是昨天脸上疙瘩,图3是今天,疙瘩看着瘪了,症状描述:宝宝30个月。昨天午睡发现呼吸有声音,怀疑感冒。昨晚有点疲劳感,然后开始烧38.3,然后睡了,温度超39了他就睡不好会哼唧醒来,然后我就给他吃美林。 咳嗽几乎没有偶尔一下下,能发出很重的呼吸声,说话声音还好没怎么变。精神状态还好的,人还开心的。 以前从来没有因为感冒烧的那么高的。 我怀疑急性支气管炎想不用药自己在家护理,但是温度超39了又不放心,所以问一下医生要不要去医院。王医生您好,宝宝五个半月,纯母乳,9.6开始便秘,一周没拉大便,一直有臭屁,9.14用了开塞露拉出来了,棕色像奶粉宝宝的便便,而且很稠,酸味很重,见图一。后面大便正常五六天又开始便秘。一周后又用了开塞露拉出来,情况和第一次一样,见图二。用开塞露到现在六天了,还是没拉过。这是便秘了吧?有人说攒肚。我也分不清。 9.6之前都是一天一次或两次大便(见图三,金黄色,稀,不过一直都有粘液,之前问了医生其他都好的 当时就没在意) 另外第一次便秘期间我梭子蟹等高蛋白产品吃了很多,是否有关?后面有注意,但宝宝还是便秘? 妈咪爱吃了三天没效果,改用bb12的益生菌,吃了两天了,暂时没拉。一直放臭屁 本来最近打算加辅食,这下便秘也不敢加了症状描述:孩子目前出生50天左右,我是纯母乳喂养,早上起床,或者有时候睡醒会咳嗦几声。一天有个5次左右吧。早上起床感觉嘴巴有点干。还有就是吃奶的时候总觉得她呼吸不畅,有声音,吃一个胸就睡着,睡着有时候会被呛醒。然后就感觉有点鼻塞。 呼吸的时候锁骨那里动。睡醒了有时候会吐一点泡泡,不频繁 患病时长:咳嗦之前就有,一直到现在次数有增多,疫情原因也不太敢去医院