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你好，感谢你的信任。

我仔细阅读了你的描述。

把我的想法和你分享一下。

体检的检查结果只能作为一个参考，或者说是一个进一步检查的指向。这一结果的出具不够正规。

我建议你既然伴有耳鸣等症状，还是应该到正规的耳鼻咽喉科进行主观和客观两方面的听力检查，以得到准确的结果。

早上门诊有一些繁忙，稍后我来给你详细分析一下。

好的，我收到你的补充了，我正在一个字一个字的打字
所以我觉得你更应该做一个正规的听力检查，以免对自己的入职造成影响
或者说确实如同这份体检报告所提示的存在听力的下降，目前的程度还不重，也需要尽早的去治疗。

1.诊断

如果仅凭你目前的体检所提示的听阈。

确实存在轻度的听力下降。

再结合你描述的耳鸣症状，不能排除神经性耳鸣的可能。

2.检查

要明确这一诊断，并不是单凭一个主观的测试就可以决定的。因为其结果掺杂了很多人为的因素，与仪器和检查的环境是否完全的隔绝噪音，也有一定的相关。

有条件的话，建议进行脑干诱发电位等检查，这属于客观的听力检查。比单纯的高频听阈的测定要具有权威性，一方面可以指导治疗，另一方面也可以为你找工作提供一个有效的证明。

同时建议你至耳鼻咽喉科就诊。
进行专科的查体，主要是排查外耳道、中耳是否存在会引发听力下降和耳鸣的原因。比如外耳道炎，耵聍栓塞，中耳炎等。
进一步还可以进行ct的检查，主要是排查是否存在听神经瘤等听觉传导通路上的占位性病变。

3.治疗和疗效

不论是耳鸣还是听力下降的治疗，其实都很讲究时效性。
即越早治疗疗效越好，发病时间越长疗效越不确定。

你目前耳鸣已经有两年多了，所以以后并不是特别的理想，可能会存在长期或反复的耳鸣。

你要在心理上接受耳鸣这一现实，并和他长期共存。

而听力下降这一情况你是刚刚发现的，并且是一个高频的听力下降

按照突发性耳聋的处理原则，高频的听力下降应该及时的使用激素以及利多卡因。

皮质类固醇激素主要起到抗水肿的目的，其用法强调短期大量、逐步减量，一定要在医生的指导下使用。

利多卡因则是可以影响感觉细胞、血管纹细胞以及内毛细胞的传入神经突触的离子转运。其静脉使用一定要在住院的情况下才能进行。

需要强调的是，高频的听力下降是外毛细胞损伤（听力损失多在50 dB以下）所导致的，所以预后比低频和中频的听力下降都要差

当然你提到的甲钴胺也就是维生素b12，其实是属于一种营养神经的药物，对于改善神经性耳鸣是有一定的帮助，但对于提高听力，并不作为首选治疗。


4.注意事项。

你在日常生活当中要注意保持平和的心态，规律的作息，不要接触噪音，千万不要佩戴耳机。

避免吸烟饮酒和进食刺激性的食物，特别是不要饮酒。

平时要注意保持外耳道的干燥，不要随意的挖耳朵，因为中耳炎也会导致听力的下降。

希望能对你有所帮助，也祝你早日康复。

我收到你的补充了。不是我有点忙，是我在一个字一个字的打。

我再简单的总结一下。

一方面听力下降会影响自己正常的生活，另一方面会影响求职，所以不论从哪一方面来说，你都应该到正规的医院耳鼻咽喉科去检查一下，明确是否存在听力下降。

如果并不存在听力下降，那么你现在的耳鸣现象也应该积极的进行治疗，可以使用一些改善循环的药物，比如银杏叶提取物；营养神经的药物，比如你之前使用的甲钴胺。
一份正规医院的客观听力检查，远比你的体检报告要有说服力，这样就不影响你的求职了。

但如果确实存在听力下降，并且是高频的程度较轻的，还是需要尽早的进行治疗。
具体的治疗方案我已经在上一条的回复当中列举了，两方面的药物都是处方药，一定要在医生指导下使用，有条件的话甚至住院治疗，同时可以结合高压氧的治疗。