问题详情

您好，感谢您对我的信任。昨天因为您的提问太过简单，拒绝了您的问诊，非常抱歉。

今天您的提问仍然比较简洁，那么，麻烦您回复我如下的问题：

1、您最近身体如何？有无感冒、发烧等不适症状？

2、您全身有无其他系统性疾病？有无定期做过体检？结果如何？

3、您刷牙出血的症状和喉咙疼、淋巴结肿大是同时出现的？还是先后出现的？（麻烦您具体描述一下）

4、您所述“淋巴结肿大”，是指哪个地方的淋巴结？能否用手指一下然后拍照给我看一下？

5、您平时工作压力大不大？有无熬夜习惯？睡眠情况如何？最近饮食情况怎么样？

6、您平时抽烟、喝酒吗？如果有，请问您平时一天抽几包烟？喝多少酒？

7、您之前有无定期看牙医的习惯？

您好，感谢您提供相关病史资料。

从您提供的照片及病史中可以判断：

1、您牙龈出血的症状是牙周炎引起的。您的口腔卫生状况比较糟糕，可以看见大量的牙结石（红色接头所示，贴附于牙颈部的黄色结构），牙结石是钙化的细菌聚集体，其代谢的产物对牙龈的刺激非常大，牙结石如果没有及时清理（自己没法清理，需要去医院用专业的器械才能清理），将导致牙龈炎甚至是牙周炎（就您提供的照片来看，您已经进展到了牙周炎的程度），从而引起牙龈的肿胀、发红、刷牙出血等症状。另一方面，牙龈的炎症常常引起组织的渗出，这也就是为什么您觉得口水发黄、口腔异味等症状了。

2、牙周炎解决的办法：前往医院进行系统、正规的牙周治疗（比如说：龈上洁治<也就是“洗牙”>、龈下刮治等等）；建议前往正规口腔医院的牙周科治疗，如果当地没有口腔医院可以选择综合性医院的口腔科进行治疗。

3、您所述“喉咙疼、淋巴结肿大”的问题：这个是急性咽炎的表现，自限性病毒感染是常见的病因。在处理上并不常规使用抗病毒药物及抗生素，如果您的肝肾功正常的话，推荐使用“布洛芬”来缓解您的疼痛症状；此外，您还可以通过口服冰的蜂蜜水来缓解您的症状。

4、关于急性咽炎给您的生活建议：

① 平时要多喝水、多吃素菜和水果；

② 吃东西的时候要注意温度的控制，不要进食过烫的食物；

③ 避免进食太辣、太刺激的食物；

④ 房间中可以使用加湿器，避免环境的过度干燥；

⑤ 远离二手烟，防止烟雾刺激加重咽喉的疼痛。

不好意思，忘记上传给您标记后的图片了。您结合这个图来看牙龈出血的解释哈。

图中，蓝色箭头为很明显的牙龈肿胀