你好,你的问题已经收到,感谢你一直的信任。
根据你的描述:孩子目前是13个月的幼儿混合喂养,两天前开始出现呕吐,昨天开始出去有腹泻,黄色吸水变次数不算很多,一天两三次,精神状态尚可。
综合上述,分析和建议如下:
1.对于您的孩子突然出现有呕吐呕吐后腹泻这种情况需要考虑,可能是这个季节比较多发的秋季腹泻,比如说轮状病毒肠炎就可以表现为这样的情况,当然很多其他的病毒也可以导致类似的情况,而且针对这些病毒并没有特效药处理上,呃,没有差别,都是对症支持治疗为主。
当然有部分孩子可能是一过性的胃肠功能紊乱,可能是之前吃东西不注意或者吃的太多了,或者太冰的食物,所以出现呕吐腹泻等情况,但处理上同上面的也是一样的,对症支持。
2.针对你孩子目前的情况,可以先添加益生菌,帮助调节肠道菌群,推荐布拉氏酵母菌,一天一次一次一包,用凉水冲服。
如果后续大便次数增多多,性状比较稀水,可以加用蒙脱石散,一次1/2包,一天三次,要求餐前一小时服用,而且1/2包要求对25毫升的温凉水,蒙脱石散的服用方法比较严苛,否则效果不好。
口服补液盐III,一包兑250毫升的温水,尽量喝主要为了预防脱水。
妈妈不需要担心上述药物的副作用,其实目前所列到的这些药物都是非常安全的腹泻用药,对孩子基本没什么不良反应。
3.孩子在腹泻之后容易发生有乳糖不耐受,所以如果发现孩子的腹泻好转比较慢的,首先你需要去做孩子大便的化验去排除细菌感染,如果大便化验结果是正常的,你需要考虑可能继发乳糖不耐受了,这种情况下孩子可能会出现有吃奶后大便次数多,大便有酸味等等。这种情况下可以加用乳糖酶,或直接改成无乳糖奶粉。如果使用乳糖酶,一礼拜之后效果仍不理想的,可以直接换用无乳糖奶粉。
4.生活上注意腹部保暖,避免腹部着凉,另外注意及时清理大便,避免大便对臀部皮肤造成刺激,形成红屁股,可以用护臀霜帮助隔离大便刺激。
辅食方面,可以继续吃容易消化的食物,比如像稀饭,米汤,烂面条,蛋羹等等。暂停高油高糖饮食以及容易引起腹泻的蔬果。
5.家中主要注意观察精神状态、胃口、体温等情况,如果出现嗜睡或烦躁哭闹、持续发热、无尿或少尿、抽搐、粘液血便等情况,需要及时就医,需要进一步检查血,大便,看有否严重感染、脱水、电解质紊乱、酸碱失衡等情况,是否需要纠酸、补充电解质等处理。
6.如果不放心,也可以自己先送检孩子的大便,可以取孩子刚刚解出的新鲜大便,用干净的棉签棒挑到保鲜袋内,一小时之内送检。
7.总的来说,您的孩子现在腹泻的次数并不算很多,无论是秋季腹泻,还是胃肠功能紊乱导致的,处理上都是以对症支持为主,你可以给益生菌、保证补液,观察孩子的精神状态和小便量。其实腹泻本身对孩子不一定有影响很大,主要是怕引起严重脱水,所以关注孩子的精神状态,小便量是非常重要。
希望上述建议对你有所帮助,也祝愿孩子早日康复。