2019年11月06日
第1次提问
医生 我1号和你咨询了 我耳膜大穿孔。今天第六天了!耳鸣让我很煎熬。我又去了医院。医生照了照说耳膜没剩多少。穿孔外翻。有可能往外翻方向长。还建议我手术。我该怎么办。我在网上买了个可视耳镜。拍的耳膜照片。这么大的洞。我看了都没信心了

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2019年11月06日
王玲医生
00:28
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王玲医生
00:25
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第2次提问
那手术是微创么 能不能贴膜先治疗?我看网上又说可以贴膜促进生长。我第一次和您问诊的时候 您还建议我保持耳道干燥 先等愈合 今天第六天 又被告知要手术 什么时候手术
2019年11月06日
王玲医生
02:12
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2019年11月06日
王玲医生
既往有过慢性中耳炎的患者出现外伤性鼓膜穿孔,除了可导致耳漏、听障以外,还有形成胆脂瘤的危险性,所以如果局部鼓膜愈合效果不理想,有必要加以修补。破掉的鼓膜可以用耳旁颞肌的筋膜来修补,成功率高达九成以上,经由这种鼓膜成型术或鼓室成型术,可以消除耳漏并改善听力。
鼓膜穿孔修补手术时之麻醉方式可采局部麻醉或全身麻醉,视患者之情形而定,此种手术是一种较为精密的显微手术方法,若鼓膜穿孔又合并有胆脂瘤时之治疗,那就比单纯之鼓膜穿孔修补,要较复杂地多了,有时需要另做乳突手术或听小骨链重建手术。
鼓膜外伤穿孔未能愈合封闭,医生常用以下方法治疗:
(1)烧灼贴片法,用30%硝酸银或50%三氯醋酸烧灼穿孔边缘使之成为新鲜创面,再贴薄片,如塑料膜或大蒜膜等,新生组织沿贴片向中心生长,一般数周可愈合。
(2)刺激疗法,在穿孔的边缘刮除上皮,促使组织新生,再滴5%尿素硼酸液,以加速修复。
(3)经以上处理失败,可采用手术方法修补穿孔,现多选用自身软骨膜、筋膜等作修复材料。
01:04
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王玲医生
01:43
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王玲医生
01:32
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第3次提问
我只是感冒上火 耳朵会疼 一阵阵的 也没流脓
2019年11月06日
王玲医生
00:49
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2019年11月06日
王玲医生
中耳炎分几种。1.急性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症,由咽鼓管途径感染。(感冒后咽部、鼻部的炎症向咽鼓管蔓延,咽鼓管咽口及管腔黏膜出现充血、肿胀,纤毛运动发生障碍,引起中耳炎。常见的致病菌主要是肺炎球菌、流感嗜血杆菌等。)
2.用力擤鼻涕,因压力迫使鼻涕向鼻后孔挤出,到达咽鼓管,也引发中耳炎。
3.游泳时水通过鼻咽部而进入中耳引发中耳炎。外伤所致的鼓膜穿孔感染诱发中耳炎。
4.长时间用耳机听大分贝的音乐也容易引起慢性中耳炎。
鼓膜大穿孔影响听力,可行鼓膜修补术或鼓室成形术。另外须积极治疗上呼吸道感染性疾病,如慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎。无论何种性质的中耳炎,经过及时和适当的治疗,一般均可治愈。但在某些情况下有可能遗留后遗症,如听力损失和耳鸣等。
日常护理
1.提供良好的环境,使患者舒适、充分地休息。睡觉时,尽可能垫高头颈部,以减少耳部充血,缓解疼痛。
2.加强体育锻炼,增强体质,防止感冒。作好各种传染病的预防工作。有上呼吸道感染等疾病应积极治疗。
3.有鼓膜穿孔或鼓室置管者避免参加游泳等导致鼓室进水的活动,禁滴酚酞油。
4.及时清除外耳道脓液,学会正确滴耳方法,坚持用药,定期随访。
饮食调理
饮食要清淡、容易消化、营养丰富,要多吃新鲜蔬菜和水果,不要吃辛辣刺激的食物,如酒、葱、蒜等,以防热毒内攻。平时,也应该多吃一点清火败毒的食物,如绿豆汤等。
你这个手术位置浅表,创伤不大,别过于担心。


TA的问答

症状及患病时长:小拇指头这个今天早上摘纱布,纱布粘肉了,一用力拽,口子蹦开流血了,我就用流动水冲血,然后云南白药撒上,然后刚刚美团买的双氧水碘伏棒送到,我双氧水冲了,碘伏棒擦了,最后图三图四是消毒完的。昨天去医院前我一直流血在家,我用云南白药撒上去,然后小姆指头这个位置不好,白药粉上去一直掉,我爸就用我家挖耳勺挖云南白药撒上去😭,不卫生啊,今天手不会动了,就小姆指头这肉肿胀。 现在是最后一张图这样,感觉小姆指头拉着紧,然后我爸一直挑着我去打破伤风😭说怕我埋怨他,划算的地方肿胀,我不用打针吧,不想打 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:你好王医生,我现在家里有位老人需手术,血压降不下来,现在用了安博诺,准备加络活喜和倍特洛克,你看可不可以? 症状及患病时长:我好像二阳了,核算,有特别浅的印子,表现的是头痛受不了,嗓子不是很痛,嘶哑。昨晚开始头疼的,体温一会37.2一会36.8。现在温度也是36.9,请问芬必得牌子的布洛芬怎么喝,几个小时喝一次。5点喝的优甲乐,还是和优甲乐叉开4个小时吗?还用喝什么药?莲花?清开灵?浦地蓝,蓝琴口服液,还是四季抗病毒? 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:3天 王大夫好,本月24日凌晨两点睡,一直做梦没睡好,25日早上起来整个人无力萎靡,以为是缺觉,中午睡了一会开始发热,傍晚买到温度计测出来38.4度,后吃了一粒布洛芬,夜里温度降到37度,晚上睡前吃了第二粒布洛芬,睡眠质量尚可。26日感觉好了,早上体温36.3度,下午体温36.1度,傍晚吃了烧烤,抽了两根烟,凌晨一点多睡。27日早上起来觉得头热,测体温36.9度,嗓子不舒服觉得沙沙的,但是嗓子不疼,开始拉稀,但是就一两次,肚子不疼,午睡后体温37度。然后一直到现在,体温一直37度,是怎么回事呢?症状及患病时长:医生忘记问了,我现在甲减控制不错,半年查,都合格了甲功血,那我想继续好好保持下去,那我应该多久吃一次鱼,包括蝶鱼深海鱼,鳕鱼,鲤鱼河里有鱼,还有虾包括小龙虾。海带紫菜,这些我都爱吃, 就医及用药情况: 需要解答的问题: