问题详情

您好，您的问题我正在阅读，稍后和您商量办法，您可以暂时不需要回复我，感谢您的耐心等待。

您好，您提供的患者情况和检查结果我已阅读，我的观点供您参考。
1、目前心脏的畸形比较明确，主要问题是室间隔的大缺损，病情很重。
2、室缺直径14mm，而且位置靠近主动脉瓣，这样带来2个结果，一是心脏功能严重受损，二是主动脉瓣膜发生关闭不全。从这个角度看需要尽快手术治疗才行。
3、但目前这种情况，不能确定现在能不能马上手术。需要完善进一步的检查，特别是要做右心导管检查，明确肺动脉高压的程度、肺动脉的反应程度。这些信息在目前的超声心动图里没有显示。
4、所以这份超声的水平并不高，我建议首先要做的是尽快到有心脏外科手术业务的医院，请有经验的专家复查超声心动图，同时把左室心肌致密化不全、冠状动脉开口异常的问题一并搞清楚。
5、如果判断有手术机会的话，一般可以做室缺修补的同时，做瓣膜成形术。从现有材料来看，手术风险至少是普通病人的十倍。术后可能没法达到同龄健康人的平均水平。
6、就诊时间晚了。错过了治疗的最佳时机。
希望我的观点能够帮到您。

您好
1、如我之前所述，仅仅依据目前这份专业性不足的超声报告，没法准确评估有关手术的整体情况，特别是您关心的手术风险和预后情况，只能说，按目前有限的数据，手术操作没有问题，但术前准备（比如心脏功能的调整、肺动脉压力的控制）和术后恢复的过程会比较复杂。
2、我不知道您说的“终生服药”是哪些药物。不过对于先天性心脏病成人患者而言，无论手术与否，随着年龄的增加，有些药物是不可或缺的，比如洋地黄类强心药、噻嗪类利尿药、电解质补充剂、铁剂、抗心律失常药、抗凝药、控制肺动脉高压药物等等。
3、不同的药物都有其适应证，也有其副作用，需要根据具体的服药方案来判断。