2018年12月28日
第1次提问
女 20岁 患病时长:一周内 病情描述:医生您好!本人女,20岁。我之前一直断断续续的拉肚子持续了有一个月左右,由于我经常拉肚子所以没有放在心上,一天起码大便两到三次。最近两天不拉肚子了,有便血,用手可以摸到肛门外有比黄豆粒略小的肉球,肛门处偶尔会有瘙痒。我平时不怎么吃辣,最近有几天突然吃辣,还有准备考研的时候长时间久坐,不知道和这些有没有关系呢?有什么用药建议吗?谢谢医生!
2018年12月28日
谢永俊医生
您好,非常感谢您的信任。
从您的描述来看,今年20岁,经常拉肚子的话,可能是肠炎或者肠功能紊乱引起的,建议有时间做个电子结肠镜检查排除肠炎的可能性。

大便的时候带血,与拉肚子刺激有关,如果没有疼痛,可能是内痔出血,如果伴有疼痛,可能是肛裂出血。症状不严重,不经常出血的话,就不需要特殊处理,大便正常了,就会逐渐好转的。

肛门外摸到的肉球很可能是外痔,痔疮的治疗在于治疗症状,如果没有什么不适症状也不需要治疗。方便的话,可以拍张肛周清晰的照片上传,帮助更好的诊断和治疗。

肛门瘙痒大多数都是由于肛周湿疹引起的,是由于拉肚子刺激,肛门潮湿,痔疮的存在等导致的。

治疗上日常生活中应注意饮食,多吃蔬菜水果,不要吃辛辣刺激食物,保持大便软化通畅,便后温水坐浴10分钟,水温不宜过高,低于20度(温度太高,坐浴后会更痒),注意肛周卫生,勤换内衣内裤,保持肛周透气、保湿,外涂派瑞松乳膏止痒(连续使用不超过半个月)。若瘙痒厉害可以每晚睡前服用开瑞坦一片。

希望以上建议对您有所帮助。
祝早日康复!
2018年12月29日
第2次提问
医生您好。从今天早上开始,大便的时候出血减少了,只有纸上会有一点点血,下午排便的时候完全没有血了,但是大便的时候还是会有轻微的刺痛。以下是补充的图。

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2018年12月29日
谢永俊医生
从图片上看,肛缘痔疮很明显,应该是混合痔,但也应该存在有肛裂,如下图红色圆圈标记的位置,所以排便的时候会有刺痛的感觉。
目前大便带鲜血好转,症状有所减轻,可以继续保守治疗,

1、注意休息,避免剧烈运动、劳累,不要熬夜,注意饮食,多吃蔬菜水果、粗粮等纤维素含量高的食物粗(如芹菜,菠菜,火龙果,柚子,猕猴桃,玉米,红薯,糙米等),不要吃辛辣刺激食物(尤其辣椒和酒),多饮水(每天2000毫升以上)。
2、保持大便软化通畅,避免便秘或者腹泻,排便时避免久蹲用力(排便时不要玩手机或者看书,要一心一意的去排便),排便时间控制在5分钟以内,蹲的时间越短越好,便后或者睡前40度左右温水(或者药物坐浴,如复方荆芥熏洗剂、痔科薰洗剂等)坐浴10分钟,每天1~2次。
3、外用肛泰或者马应龙药物(早晚各一次,每次一粒药栓或者适量药膏)治疗。

另外,如果经常拉肚子,建议有时间做个电子结肠镜检查,排除肠道疾病。

祝好!

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TA的问答

症状及患病时长:一到两年左右 就医及用药情况:无 需要解答的问题:痔疮,无出血,大便时出来,便后缩回去,请怎么需要治疗吗,怎么治疗,需要用什么药,用药的话月经来的时候可以用吗 症状及患病时长:间断肛周瘙痒四年多了,有痔疮病史十几年了,之前问诊过一次说是肛周瘙痒症,要我擦的激素,我用的地奈德乳膏用了十天,之后有一年多没有发,现在用过三九皮炎平十天,一般瘙痒好个二十几天就又复发了,然后又换地奈德用了十天,也只能管二十天左右,又会复发,现在就是还是会肛门周围瘙痒。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:肛门潮湿,便后擦拭有新鲜血点,位置在肛门外圈。行走或久坐后肛门潮湿刺痛,拍照发现肛门周围发红,手摸有小疹子样疙瘩。 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:请问有什么药物可以缓解吗,现在在感到潮湿时用了爽身粉。症状及患病时长:症状及患病时长:肛周有紅腫,主要是左右和前側感覺多些。觸摸有些蟄的疼的感覺,也有一些癢。不觸摸的話沒有感覺。還有一些潮濕。大概有5天左右的時間了。基本是上午症狀輕一些,傍晚到晚上症狀明顯一些。 就医及用药情况:無 需要解答的问题:什麼病?如何治療?費用多少呢?状及患病时长:两天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:医生,今天上厕所发现肛门口有一个小肉球一样的东西。呈白色有一点点的淡蓝。摸上去不是很痛。就是这两天才发现的。前几天排便肛门处可能说不是特别舒服。平时的话因为工作性质有久坐的习惯,有时候排便因为玩手机蹲的时间稍长,这种情况严不严重该怎么治疗。