2019年11月06日
第1次提问
不确定是不是感冒,我之前一直在上海工作,十月回来到现在一直不舒服,没力气,时不时低烧,断断续续的,这两天鼻子不通气,我想确诊之后,打点滴会不会见效果快点
刘彦芳医生
您好,首先感谢您的信任,我需要再详细询问一下才能更好的帮你解答。为了节省您的回答次数,你先不要马上回复。稍后我会根据你的症状提出一些问题,请你最好回答详细一些,然后我再帮你进一步分析。手机打字比较慢,大概需要等待10分钟左右。
2019年11月06日
刘彦芳医生
根据您的描述,目前主要症状是间断低热、鼻塞等。我需要问诊以下几点问题才能帮你更好的解答:

1.请问您这段时间每天都有低热吗?还是隔几天有一次低热?每次发热体温最高多高?体温正常的时候有没有没力气?你把断断续续发热的情况再详细描述一下,怎么个断续法?具体怎么不舒服?只是没力气吗?

2.您嗓子嗓子疼不疼?方便的话用手机拍一下嗓子看看,拍的时候说a,开闪光灯近距离拍,不然看不清楚。

3.鼻塞是最近2天才出现的吗?这段时间有没有其他伴随症状?比如流鼻涕、头痛头晕、肌肉关节酸痛、食欲不振、咳嗽咳痰等。有鼻涕的话鼻涕多不多什么颜色?有咳嗽的话痰多不多什么颜色?

4.既往有没有其他病史?比如鼻炎鼻窦炎、胃病史等。

5.做过什么检查没有?比如血常规、咽试纸、胸片等,有的话结果拍一下看看。
2019年11月06日
第2次提问
最近这几天每天都有一阵子低烧(持续一两个小时),体温正常时也没力气,头晕。 嗓子最近一周有两天出现过嗓子疼的症状,不过现在不疼了。 鼻塞是这两天才出现的,流鼻涕一直都有,我有鼻炎。鼻涕是白色透明的 肌肉酸痛的症状有的 最近没做过检查 刚才忘记说了,我现在在哈尔滨,之前一直在上海工作,能不能是突然回东北,不适应气候,你也知道,哈尔滨气温很低,空气干燥,这些我都不适应
刘彦芳医生
您第二次补充的内容我已经看到,目前正在为你分析。稍后会给您做出总结(大概需要20-30分钟左右时间),总结后如果您有什么疑问可以利用最后一次提问机会提问,然后我再帮您解答。
2019年11月06日
刘彦芳医生
根据您补充的信息来看,目前症状考虑一方面和不同地区气候不同有关,一方面合并有上呼吸道感染。我总结以下几点:

1.当人体变换生活环境的时候,容易出现各种各样的不适症状。可以表现为食欲不振、困倦乏力、睡眠不好,还会出现感冒、精神疲乏、心慌胸闷等症状。您这段时间间断低热应该和这种情况有关。

2.空气中和人体上呼吸道都存在很多病原体,正常人免疫力强不发病,但是受凉、劳累熬夜或者气候变化等因素可以导致人体免疫力下降,免疫力下降后就容易被感染。普通病毒引起的上呼吸道感染主要表现为鼻咽部症状,如喷嚏、鼻塞、流鼻涕,也可表现为咳嗽、咽干、咽痛、咳嗽、味觉减退、声音嘶哑等。一般发热及全身症状比较轻,比如轻度发热、畏寒、头痛头晕、肌肉酸痛乏力等。

2.而流感的话传染性强,起病急,症状特点以全身症状为主,常表现为畏寒、高热、全身酸痛明显,部分患者有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。但通常不会引起鼻塞、流鼻涕。您目前的症状还是以鼻咽部症状为主,所以考虑是普通病毒引起的上呼吸道感染。

3.治疗方面目前世界上没有特效的抗病毒药,所以即便吃药也是对症治疗为主。目前可以口服点复方氨酚烷胺片,一次一片,一天两次(这个药是复合制剂,里面好几种成份,对鼻塞、流鼻涕、嗓子疼咳嗽、肌肉酸痛都有效,也有抗病毒和退热作用)。鼻炎可以同时用点布地奈德鼻喷剂,每次每侧鼻孔两喷,一天两次。用鼻喷剂前最好把鼻腔鼻涕清理干净。其他药暂时不吃。

4.吃药后如果症状逐渐好转就没事了,如果症状加重,或者出现咳嗽咳痰等,就到医院化验一下血常规,拍个胸片看看。目前问题不大,可以先吃药,暂时不用去医院检查。吃药期间注意下面的注意事项也是很重要的。

注意事项:
1.注意休息,避免劳累熬夜,否则话可能会导致症状加重,甚至引起中耳炎、肺炎等。
2.注意饮食,多喝开水很重要,应忌食油腻、油炸、黏滞、咸辣、过硬及海腥食物。
3.如果身体免疫力差,平时可以根据自身情况适当锻炼,增强体质。在流感流行季节可以打流感疫苗预防流感。
4.避免再次受凉,如气温低外出最好穿厚点,戴厚点口罩。当然能请假在家休息几天很好。
5.有烟酒嗜好的话戒烟酒。
第3次提问
能不能快点啊,大夫,我要打点滴,打先锋还是什么药?
刘彦芳医生
打字需要一个过程的,这种情况输液没用,我在这个平台上面已经算快的了。
刘彦芳医生
你可以到医院先化验一下血常规看看,但是正规医院像你这种症状都是不会给你输液的,除非一些小医院或诊所。这种情况确实输液没什么用。

TA的问答

症状描述:咳嗽有痰,痰是黄色的,早上起床痰比较多,鼻子堵塞不流鼻涕,喉咙有点干,有点干咳,不会一直咳但是过一会就要咳一下,鼻子有时候酸一下就会流泪。 患病时长:约2周,第一周是感冒症状,吃了药好的差不多了,出差到目的地两天复发咳嗽 用药情况:没有去医院检查,最近丽珠抗病毒颗粒吃了两天6小包,急支糖浆喝了一瓶,没有好转。因为去年12月份感冒症状首先右侧鼻子不通气,黄鼻涕,耳朵眼痒,打了三天点滴不太见好然后就感觉吃东西噎挺,鼻子通气后鼻音重。做了胃镜,喉镜,肺部CT,越常规,肺炎五项。间隔半个月左右开始咳嗽,早上有黄痰,白天就是粘液痰。晚上咳嗽的时候自己感觉嗓子眼有嘶嘶声,不咳嗽时就没有了😔打针贴膏药也没见好,1月15日去医院就诊,做呼出气一氧化氮测定值81。过敏源测定,肺功能检查。然后口服孟鲁司特,阿斯美十天左右,不咳嗽了,但感觉有点胸闷。2月2日正月初二复诊,呼出气一氧化氮测定值99家里一直养猫,大夫说我是过敏性的,回来后继续服用孟鲁司特,雾化吸入布地奈德。症状好转。但一直早上有黄痰,不咳嗽了。2月8日复诊又做了肺部CT,让继续服用孟鲁司特,然后雾化,由于上班没有时间主要是症状不咳嗽了就没再雾化。在家里也做了消毒,戴口罩,然后还好。3月10日左右鼻子干痒,不通气感冒又做了五天雾化,吃了感冒药和撤火药,鼻子通气了,但一直鼻音重,胸闷,早上黄痰,由于没时间,所以就继续服用孟鲁司特,吸入布地奈德福莫特罗,现在用药22天,最近这两天又有点胸闷,总想长出气,也在吃中药调理。在网上幸运遇到您,希望得到您的帮助刘医生,您好!我今天又带我母亲去做了增强CT,麻烦您帮我看看,她的胸腺瘤是良性还是恶性;如何做进一步的确诊?如果是良性的要如何治疗?有没有复发或者什么后遗症?谢谢!我的母亲,57岁,平常背心受凉会咳嗽,感觉喉咙有痰咳不出的样子,会经常清嗓子;不是连续性的咳嗽,一般咳嗽一下就又好了。附件是CT检查结论,麻烦您帮忙看看,谢谢!我母亲今年84岁了,除了血压高和慢性支气管炎外没有别的疾病。今年一月份可能是感冒咳嗽到二月底一直没有好,期间阿莫西林,头孢,各种各样的咳嗽药都吃了没有用,而且我发现她这咳嗽和普通的感冒咳嗽还有些不一样。三月初就去医院,诊断为哮喘。以前是没有得过这种病的。吃了医生开的两种药一个星期了,现在症状稍微有些好转。我想请教几个问题。第一,这个病有必要住院吗?(去医院看的是老年科,还没有开始看病就问想不想住院,让我比较困惑)。第二,双肺间质性感染没有开药,是不是那两种药就可以治疗?第三,孟司鲁特片医生只开了10片,这个星期就吃完了,是不是还要继续吃下去?吃多长时间可以停药?另外步地奈德是不是也要继续吸下去,吸多长时间可以停?