您好, 您提供的病史资料以及辅助检查结果我已经仔细的看了。今天节前加班,回复晚了,非常抱歉。
从心电图的表现来看,应该考虑有心肌缺血。结合您描述患者在饭后偶尔出现腹胀的情况,不排除是不典型的心绞痛。所以这种情况下应该警惕冠心病心肌缺血心绞痛的可能。
典型的冠心病心绞痛的症状是劳力相关的,胸前区闷胀以及呼吸困难,少数患者表现为牙痛,胳膊发麻以及腹痛。
导致冠心病的危险因素有很多,最常见的是高血压,高血糖和高血脂,他们会明显加速动脉粥样硬化的进程。如果您的家人期望有三高的情况,一定要规律的服药,将三高控制在正常范围之内。
针对冠心病的检查可以分为有创和无创的。无创的检查是平板运动试验,它主要是反映心脏在运动的过程中是否发生缺血。有创的检查主要是冠状动脉造影,这是一个微创的检查,是目前诊断冠心病最准确的检查手段。如果有条件,建议做一个冠状动脉造影确诊。当然常规做一个超声心动图,胸部平片以及血常规检查,排查一下常见病和多发病是非常有必要的。
此外在鉴别诊断上,还需要考虑消化道的疾病,可以做一个上消化道的钡餐检查,看看有慢性
胃炎或者是胃溃疡的表现。
以上是我对您提问的答复,希望能够对你有所帮助,如果您还有疑问,欢迎您在下方继续留言咨询,谢谢祝好。