2018年12月28日
第1次提问
女B4岁,前天体温37.8→昨天40.5→今日徘徊37.8-38.6胃纳差,一吃就呕吐,连喝水都呕吐,怎么办急! 吃了3天奥司他韦,双酚伪麻分散片
2018年12月28日
郑朝光医生
您好。您的问题已经收到。
1.从您描述的情况看,宝宝出现了发热的症状,这一般多见于急性呼吸道感染的表现。急性呼吸道感染以病毒感染可能性大。小部分有支原体感染。细菌感染可能性小。如果孩子情况有让人不安的地方,比如出现发热或呼吸急促或精神状态减弱,则可以去当地医院查呼吸道病毒快速测定。您可以问问当地医院有没有条件做呼吸道病毒的快速咽拭子测定,如果有的话可以查四种病毒:一是流感A病毒,二是流感B病毒,三是呼吸道合胞病毒,四是腺病毒。如果查出来有流感病毒,则有特效药物奥司他韦可以抗流感病毒,其他两种病毒没有特效药物。如果是其他病毒感染口服奥司他韦并没有什么作用。
2,而发热同时伴有呕吐,这提示有可能是出现了并发症,首先要考虑的就是脑炎。脑炎除了呕吐和发热外,往往会有精神不好,头痛等表现。确诊需要做腰穿查脑脊液。
3,此外,反复呕吐还多见于其他疾病,比如急性肠炎的早期,很多病毒性肠炎,比如轮状病毒感染等,早期会呕吐,之后出现腹泻,而开始腹泻后呕吐往往会缓解。一些外科性的疾病,比如肠梗阻,肠套叠等,这需要外科会诊明确,可以初步查一下腹部B超。
4,总之,宝宝目前的情况,我认为还是需要急诊治疗的。
2018年12月28日
第2次提问
死了,怎么办?呕吐不是喷射状的,是我看到惡心再呕,3天没吃什么,连喝水都少,因为一吃就呕,我现在去医院要做什么检查?要补液吗
2018年12月28日
郑朝光医生
这样严重的呕吐,3天都没有吃了会造成严重脱水去医院是要补液的。可以查血常规,电解质,血气,crp,心肌酶谱,腹部B超,脑电图,腹部立位平片等检查。这么严重的呕吐建议要急诊住院治疗,不能再耽误了。
2018年12月28日
第3次提问
一堆的检查,哪个最重要?'我就是担心脑膜炎? 为什么会呕啊,补液打什么好
郑朝光医生
脑炎要住院做腰穿查脑脊液才能确诊。这些检查都是很重要的。看着化验多,其实不多的。抽血一次就把这些化验都一次性检查了。腹部B超和拍片也是急诊可以做的。这些面诊医生都会判断的。脑炎确实是要首先考虑的,这在第一条回复中已经讲明了。而呕吐严重如果出现电解质紊乱和脱水是需要首先急诊处理的。
2018年12月28日
郑朝光医生
建议赶紧去医院急诊,莫要犹豫了。

TA的问答

症状及患病时长:2岁1个月的孩子维生素D不足 就医及用药情况:因时间问题出报告后未去线下医院咨询 需要解答的问题: 麻烦您根据线上报告指导,是否需要进一步检查?或者怎么补充维d?症状及患病时长: 两周岁 8 个月女童 发热 第五天。无咳嗽,有一些鼻涕鼻塞 就医及用药情况: 没有就医,服用奥司他韦 头孢 需要解答的问题: 4 月 12 日下午开始发烧,当天傍晚烧到 38.5 度,自行给她足量服用了奥司他韦,晚上立刻退烧,后续第二天也吃了奥司他韦,白天没有发烧,但是傍晚又低烧 37.6—37.7,睡下后也退烧了,第三天和第四天也是这样,只在傍晚微热,睡下后就退烧。第五天也就是今天,奥司他韦早上没有吃,也就是说奥司他韦只吃了四天,另外第四天早上开始服用头孢。奥司他韦停药后,今天傍晚忽然又 38.2 度了,立刻又吃了奥司他韦后,温度再次降到 37.5。 请问医生这个情况下,明天如何服用奥司他韦,也就是说今天是第五天,但是早上缺了一顿奥司他韦,那明天还吃吗,是再次吃五天一疗程,还是已经吃满五天了症状及患病时长:总病程目前已经一周,头两天只是流清涕,没有其他症状,第三天开始咳嗽,第四天伴有发热38度。第5天夜里39度2,用药后退烧。截止今天咳嗽已经4天了。白天在室外暖和的地方偶尔咳几声,回家可能有点凉,频繁咳嗽,午睡和半夜睡觉咳嗽比较厉害,一直吞咽口水,甚至会反流呕吐。 食欲不佳,但是精神还不错。 就医及用药情况:第三天开始服用小儿氨酚黄那敏颗粒。 需要解答的问题:要不要吃一些头孢克肟?症状及患病时长:两天 就医及用药情况:头孢 需要解答的问题: 娃两岁半,发烧两天大概三十八度,昨天去医院查了甲流 乙流 支原体 合胞病毒 腺病毒全是阴性,然后血常规全血c反应蛋白和血清淀粉样蛋白偏高,医生说是细菌感染,然后开了 头孢,今天还是很不舒服,还是会发烧,而且除了喝了点奶之外几乎不吃任何东西,喝药的时候还吐了7岁10个月 1.感冒4天,轻微流鼻涕,鼻塞,咳嗽2天,暂无发热 2.感觉呼吸比平时短促,睡眠1分钟27到30次左右 3.视频是有点侧身睡觉,麻烦您看看有没有三凹症状?我看锁骨有点像。 4.孩子12点才刚睡着