2018年12月28日
第1次提问
女宝宝,两岁半,前两天开始咳,但都比较轻微,昨天开始咳的严重了,去了医院就诊,医生诊断为支气管炎,给开了雾化。今天早上做了雾化以后症状比较轻微,下午睡醒了以后,咳嗽开始严重了。有点喘。会有那种嗡鸣声。流清鼻涕。不发烧。

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2018年12月28日
周琴医生
你好,孩子的情况我已经了解,下面将为你进行解答, 文字编辑需要时间,请稍候。
2018年12月28日
周琴医生
从孩子咳嗽流涕喘息的症状来看,非常符合目前由呼吸道合胞病毒引起的毛细支气管炎的症状,这个疾病今年冬天的发病率非常高。这个疾病是有自限性的,病程一般为7到10天,起病初期,宝宝往往表现为鼻塞,流涕及轻咳,随着病情的发展,咳嗽逐渐加剧,在病程3到7天左右,会出现喘息气促等表现,一般要过了一周左右,病情才会逐渐好转,所以宝宝今天下午出现咳嗽加剧,不是因为雾化吸入造成的,而是本身疾病病程的特点所致。
这个疾病因为是病毒感染,所以,一般情况下,是不需要加用抗生素治疗的。雾化吸入对于宝宝病情的恢复是有帮助的,因为雾化是用机器或氧气把药物催成细微的颗粒,直接作用于支气管和肺部,作用直接而副作用小,能被宝宝所接受,同时具有止咳平喘化痰的作用。目前认为是治疗毛细支气管炎首选的方式。但是雾化的药物选择除了普米克令舒之外,宝宝目前同时有咳嗽和喘息,建议加用特布他林加上异丙托溴氨,三个药物同时雾化吸入治疗,效果会更好一些。
同时孩子可以口服一些平喘的药物,如易坦静或丙卡特罗等。注意孩子的精神状态,如果孩子虽然有咳嗽喘息,但是会吃,会睡,会玩的,那家长就不需要过于紧张,一般一周以后宝宝的疾病能逐渐缓解。但是,如果出现精神偏差,气急明显,口周发绀,那是需要立即去医院就诊的。
2018年12月28日
第2次提问
我之前的意思是她雾化以后,咳嗽症状减轻了,但是到了下午,咳嗽症状又加剧了。我现在有点担心,她会不会是肺炎。那现在我要做的就是继续给她雾化吗?她现在精神状态不错,不发烧,就是咳的有点喘。昨天有点低烧。
2018年12月28日
周琴医生
雾化吸入确实对孩子的咳嗽,痰和喘息是有效果的,但是药物能维持的时间大概也就2到4个小时,所以雾化吸入是建议一天2到3次做的,一般咳嗽喘息不是太剧烈的孩子可以上午下午各做一次,如果伴有夜间喘息剧烈的,还可以晚上加做一次。
如果孩子精神状态好的,目前仅有咳嗽和喘息,可以继续雾化吸入及加用口服药物治疗,不需要静脉输液治疗。
临床上即使是轻微的普通类型的肺炎,也是可以门诊口服药物及雾化吸入治疗的,也不是诊断肺炎以后就一定要输液。
2018年12月29日
第3次提问
你好 今天宝宝咳嗽有所减轻。算今天雾化做了三天。请问是接下来继续做雾化吗?一般雾化需要做几天呢?
周琴医生
雾化吸入是非常安全的,宝宝现在雾化以后咳嗽有所减轻,说明治疗是有效的,这种情况下建议再巩固2到3天(如果后期咳嗽明显好转,可以减量至一天一次),两周以内的雾化吸入都是非常安全的,家长可以放心使用。

TA的问答

医生你好,宝宝10号下午开始发烧,最高40度,吃退烧药效果也不好降不下去,我就给他吃美林和泰诺林交替吃,还吐过两次,大便正常,只是发烧没有别的症状,昨天一直在39度,今天体温能降到38度左右,上午去医院检查的,查体正常,验血报告见图,医生说超敏c反应高,怕病毒继发细菌感染让吃头孢地尼,还有氨酚黄那敏颗粒和小儿豉翘清热颗粒。该不该给他吃抗生素和那两个药,还有看报告是不是有点贫血,他平时不爱吃肉,要不要吃点药。如果出现吃退烧药也降不下去的情况应该怎么做,谢谢。男孩,6岁,最近白天、半夜、起床经常流鼻血,不是很多,有鼻炎宝宝女,21个月,还没有上学。1.5岁之前感冒频率很低,一年1到2次,今年春节到现在开始反复感冒。3个月共5次,每次病程7到10天。 感冒症状,前期为清鼻,上午严重,下午症状就会减轻。后期鼻涕慢慢浑浊变厚,有粘性。有咳嗦症状,后期较为严重,有痰,动痰期有四五天左右。有鼻塞现象,晚上鼻塞的时候会张嘴睡觉。 只要不发烧,从未用药。没有去医院检查。怕抽血和CT。宝宝有点小。 我想知道这个感冒频率是不是太频繁了,是否有鼻炎的可能性?还是抵抗力有点弱。家人中爸爸有鼻炎。要是鼻炎的话,是否需要治疗。症状描述: 20年秋天开始因为感冒鼻塞偶发睡眠打呼噜,生理盐水洗鼻后缓解,后经常因为感冒鼻塞偶发打呼噜,今年3月再次反复感冒,晚上睡觉时鼻塞打呼噜,张口呼吸,使用生理盐水无效 医院检查:5月9日在江西省儿童医院检查为过敏性鼻炎(螨虫过敏),拍片结果为腺样体肥大,但需要睡眠监测才能判断是否能够手术,医生建议脱敏治疗但需要2-3年的时间,而且等待监测要3个月,着急为孩子改善现状,担心影响面容,是否能从结果判断是否需要手术,或者如何保守治疗,是否建议做脱敏治疗 检查结果及开药情况已上传图片,暂未用药症状描述:宝宝十月,奶粉喂养,上个月加蛋黄肉类辅食后开始大便偏稀,次数增多,后腹泻一天六七次,就医后吃蒙脱石散等药物腹泻奶粉,大便次数减少,但是性状一直不好,经常有粘液。吃了三罐腹泻奶粉后昨天开始慢慢加普通奶粉,但是傍晚开始又开始腹泻,请问后续怎么调整饮食。是否差过敏源换水解奶粉?