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你好，感谢你的信任与提问。你最近的血压不能控制最高达到什么程度？你将你最近的血压情况全部上传给我看一下行吗。的确，老是加量对吃药的人来说也是很烦的，既然这样我帮你将施慧达换成了络活喜，络活喜是进口原研药，效果我们用临床用起来还是比较好的。它的量是5毫克一片，比你用的施慧达2.5毫克一片是刚好是加倍的，这段时间天气变冷了，很多人的血压都不好控制，你尝试换成这个药试一段时间看看。
同时注意监测血压，下次你可以上传一下改药之后的血压给我看一下，方便帮你调整用药。

络活喜施慧达与乐卡地平都是同类的药物，没有太明显的优劣，但是用两个同类药联合，理论上来说就没有其他的配伍药物效果好。既然这样，那我建议你，如果你不想分太多次吃药的话，要不你就换成倍博特吧。它是氨氯地平与缬沙坦的联合制剂，缬沙坦这一类的ARB类药，对于改善高血压造成的心脏重构效果较好，对高血压病人远期的心功能保护效果较好。
如果不换药的话，也可以考虑单独加一个缬沙坦。

如果两个药能将血压控制好，那当然不需要加药，但是如果两个药控制不好，需要加药的话，却不建议加同类药物。因为降压药的效果是1+1大于2的，不同种类的降压药，因为功能有所互补，会比同类药物使用两种要好。我国高血压治疗指南里优化联合治疗方案首先推荐的就是ACEI/ARB + 二氢吡啶类 CCB，就是沙坦与地平这种组合，加上你基础心率快，所以博苏这一类的药物也是你适合用的。
目前你主要是这段时间天气变化大，血压控制不好，等到天气暖，或春天之后，血压应该会相对好转，到时候再减药。
目前现在你血压已经是降下来了，那就先观察，看看这两天的血压控制的如何。主要要密切关注血压，以控制好为目标来使用药物，至于服用什么药物并不绝对，降压药种类繁多，机制不一，厂家更是多如繁星，花费也差别很大，可以说能使用的药物组合有无数种，能控制好血压，没有不良反映的就是好组合。