2018年12月28日
第1次提问
男宝 九个月 纯奶粉 辅食已添加 米粉 粥 各种蔬菜肉鱼已经吃过 今天刚加了宝宝细面条。这段时间每天都是四五次大便 吃益生菌大便就比较稀 不吃大便就比较厚。不知道宝宝这算是拉肚子还是什么?要不要用药。(图片上的大便是比较稀的 之前的都比这个厚)

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2018年12月28日
鲍毓医生
家长您好,收到您的提问了,请稍等,我思考一下,尽快回复。
2018年12月28日
鲍毓医生
家长您好,感谢您的信任和咨询!

根据您的病史描述,孩子九个月大,近期大便次数增多,每日大便4到5次。对吗?

您提供了较详细的病史,此外,我想请问您以下几个问题∶
1.孩子大便里面有没有粘液、血丝或者鼻涕一样的东西?大便一般呈稀糊状还是稀水状?
2.孩子有没有其他症状?比如呕吐,腹胀,解大便时哭闹不安现象等。
3.孩子的尿量多不多?哭闹时眼泪多不多?
4.既往孩子大便一天几次?性状如何?
5.到当地医院就诊过吗?有没有化验过大便常规?服用过哪些药物?能否上传病历资料。
6.孩子的精神和胃口情况怎么样?

请您完善上述信息,以利于我做更准确的判断。
2018年12月28日
第2次提问
1.没有粘液 血丝 或鼻涕状东西 大便一般呈稀糊状 2.没有呕吐 腹胀 大便时也不哭闹 3.宝宝不咋哭 吃酸的东西时看到泪珠的 因为最近大便比较多 一般大便了换尿不湿 因为尿满了换尿不湿只有一两次 不知道算不算尿多 4.之前宝宝一般一天两到三次大便 也是糊状 5.未就诊 未化验过大便常规 6.精神很好 胃口和之前比起来也算好
2018年12月28日
鲍毓医生
收到您进一步提供的信息。
2018年12月28日
鲍毓医生
目前根据您所提供的信息,初步判断孩子为急性胃肠炎所导致的腹泻。在秋冬季节,病毒相对比较活跃,很多病毒感染以后可导致孩子呕吐、腹泻等症状,其中最常见的是轮状病毒和诺如病毒。不管是哪种原因所引起的胃肠炎,目前的治疗方案是以对症处理为主的综合治疗措施。
1.主要维持水电解质平衡。水电解质是否平衡的重要观察点是两个:1)整体精神面貌;2)尿量。只要这两项指标都还可以,孩子可以在家护理和观察,您可以给孩子口服益生菌,推荐服用含有双歧杆菌或布拉氏酵母菌的益生菌。如果孩子因大便次数多而丢失水分,可以给孩子口服补液盐,补充水分和电解质,防止脱水和电解质紊乱;如果上述两项指标任意一项有严重的偏差,建议您带孩子到医院就诊。就诊重点是请评估孩子整体临床状况,看是否需要静脉补液。
2.如果您在孩子大便里面发现较多的黏液、血丝或者鼻涕样东西,建议您带孩子到当地医院化验大便常规,通过看大便常规里面是否含有较多红白细胞计数来初步判断是否存在肠道的炎症。
3.饮食上给孩子进食一些较软、容易消化的食物,服用一些平时已经在服用的辅食,暂时不添加新的辅食品种,比如稀饭面条等,并少量多餐。
4.观察∶大多数急性胃肠炎是一个良性的过程。在这过程中,家长无需过多焦虑,但需密切观察孩子的病情变化,包括孩子是否出现发热、面色不好、烦躁不安、呕吐腹泻次数多、尿量少、皮肤弹性差、精神状况持续下降以及出现嗜睡等情况时,需要及时送孩子到医院就诊,以免延误病情。
2018年12月29日
第3次提问
今天去医院化验大便常规了 看数据好的 但不知道为什么每天大便次数特别多,不知道是不是前几天吃了羊血的缘故,不知道九个月的小孩能不能吃羊血?平时饮食上荤菜加的数量有没有讲究

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2018年12月29日
鲍毓医生
收到您进一步提供的信息了。
2018年12月29日
鲍毓医生
根据进一步提供的信息,孩子今天大便常规化验结果为正常。

治疗方案同前面我所提到的,以预防脱水和电解质紊乱、适当补充益生菌为主,如果孩子腹泻次数多,可以口服思密(蒙脱石散),一次三分之一包,一天三次。

至于孩子饮食上,目前以一些比较软、容易消化的食物为主。可以口服一些肉末,鸡蛋,豆腐,粥类。后续可以逐渐添加一些猪肝末,碎菜等。

腹泻期间暂时回避羊血类食物,后续病情好转后可以适量口服。

TA的问答

症状及患病时长:你好,我儿子马上三岁,周四晚上开始发烧,一直到现在还在发烧,吃了退烧药就下去,不吃又起来,做了鼻腔拭子快速检测,检测出鼻病毒(Rhinovirus),昨天晚上开始咳嗽严重,今天下午开始流鼻涕,就是发烧,咳嗽,流鼻涕,医生本来说病毒不用吃抗生素,但今天第三天还在发烧还是建议我给孩子吃些阿莫西林. 再有就是我今天下午偶然发现他两个眼睛眼角都有像浓一样的眼屎,擦完后过一会又有,我刚才拍了照,麻烦您看图片, 他这几天老是揉眼睛,也没在意,眼珠不红,不知道发烧会不会是眼睛有问题引起的?阿莫西林有必要吃吗?还有放屁很臭,退烧药我给他用的塞屁股的那种,像是拉肚子那种放屁但是没有拉东西出来,但是有油水流出来,可能是药化了没有吸收?差不多症状就是这些. 谢谢 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:3.15号从学校回来发现裤子上有点大便,晚上拉了一次肚子。然后就感觉每天大便的次数有增多,以前每天1次最多两次,现在会有三次。有时候拉肚子有时候不拉。以前从没有半夜里大过便,从3.15到现在有时凌晨2点要大便醒了,有时是早上4点5点醒了说要大便了。今天发现大便里有粘液(如图),之前一直没有注意。 就医及用药情况:没有就医用药 需要解答的问题:是怎么回事?需要去医院做哪些检查吗?还是吃点什么药?症状及患病时长:咽痛咽痒,呕吐,发烧。(具体描述:周四晚上开始咽痛咽痒,有点低热。周五体温升至37.6左右,自服蒲地蓝,夜间呕吐三次,周六上午餐后呕吐。持续发烧,最高至39度) 就医及用药情况:周六上午自查新冠抗原阴性。周六下午就医,流感阴性,验血报告请见图,C反应蛋白高(19.97)。医生开药:头孢地尼(达力先)、开喉剑喷雾、复方嗜酸乳杆菌片。昨天头孢第一次用药后2-3小时体温升至39.9,服用美林夜间只能降到38.5左右。刚刚注意到胸前和腋下皮肤大片红色。 需要解答的问题:用药前体温最高39,用药后体温升高到近40度,请问是否为药物不良反应,需要换药吗?皮肤红色是高烧还是药物导致?请问医生后续如何治疗? 症状及患病时长:你好,鲍医生,我家宝宝三个月龄,3月6日凌晨五点左右突然发烧,38.8度,没有马上用药,物理降温后,体温反复在38度左右,偶尔有一两声咳嗽,嗜睡,吃奶量降低,两只脚板比较冷,到当地医院检查血常规说是病毒性感染,白细胞减少,家里人有感冒发烧并且验了甲流乙流阴性,所以没有给宝宝验甲流乙流,3月7日体温是在37.5-38度之间徘徊,请问该怎么给她用药?(附当地医院开的处方和问诊情况及验血报告) 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:孩子目前20个月大,今年2月19号感冒,测了新冠抗原是阳了,发烧用美林,贴了银胡感冒散,第二天退烧,第一第二流鼻涕,晚上呼吸不畅垫枕头睡觉4天,没有咳嗽没有其他症状。大概2月24号彻底好了,但是这一周发现说话有痰音,嗓子里有痰,没有其他症状,偶尔可能痰呛到了咳嗽一声。精神状态食欲都正常,睡眠也正常。 就医及用药情况:目前没有去医院就医,阳的时候就是两天美林和银胡感冒散。 需要解答的问题:请问喉咙痰音的原因,是否需要医院就医,是否需要用药。饮食上需要什么注意。