2018年12月28日
第1次提问
男 20岁 患病时长:一周内 病情描述:医生您好,抽烟之后总是有一种呼吸不过来的情况,感觉呼吸非常的困难,咽喉里面有一股痰,咽不下去,咽口水很难受
2018年12月28日
马育霞医生
您好,来问收到,感谢信任。

为了更好给您建议,请您抽空补充信息:

1近期是否有感冒咳嗽病史?

2是否有过敏性鼻炎或鼻窦炎鼻涕沿着咽喉滴流的情况,是否有咽喉异物感总想咳嗽?

3是否在吸入冷空气或油烟味情况下咳嗽加重或呼吸困难加重?

4运动情况下是否出现呼吸困难?

5是否有支气管哮喘家族史?
2018年12月28日
马育霞医生
您好,一直没有等到您补充信息,没有办法给您专业建议。

如果需要帮忙,请及时补充信息。平台24小时后自动关闭。
2018年12月29日
马育霞医生
年轻男性,吸烟史,吸烟后出现呼吸困难,伴咳嗽咳痰,目前首先考虑和吸烟导致气道高反应,呼吸困难,通俗易懂说,就是容易导致气管痉挛。

长期吸烟会导致气道非特异性炎症,出现气道高反应,长期发展容易有慢阻肺风险。您目前的刺激性咳嗽和气道高反应,考虑和吸烟以及户外冷空气均有关系。

正常人体的气道对各种物理、化学、药物或生物刺激会产生正常的收缩反应,称为气道反应性,是人体对于外界刺激的自身保护性反应之一。当气道对正常不引起或仅引起轻度应答反应的刺激物出现过度的气道收缩反应,称为气道高反应性(BHR)。气道反应性增高常见于支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、过敏性鼻炎、上呼吸道感染、急慢性支气管炎等多种呼吸系统疾病。

您现在情况属于在吸烟基础上继发气道高反应诱发,出现刺激性咳嗽,长期气道高反应会有继发支气管哮喘等危险。

以下建议供您参考:

1药物处理:急性感染期复方甲氧那明胶囊两粒一天三次口服,富马酸酮替芬早晚各一片口服,可以降低气道高反应。适当淡盐水漱口可以改善局部咽喉异物感。

2坚决戒烟,吸烟后出现气道高反应,会导致逐渐气喘等情况,同时对心脑血管都有危害,任何时候戒烟都不为迟,而且您已经出现气道高反应情况,从现在开始继续戒烟受益匪浅

祝福早日康复。
马育霞医生
如果服药后仍是间断呼吸困难,需要进一步除外气道高反应以外的疾病。因为没有收到补充信息,无法详细了解呼吸困难分型。只能根据情况给您做点科普答疑。

正常呼吸频率为16-20次/min,与心脏搏动次数的比例为1:4。当患者主观上感觉空气不足,呼吸费力,客观上患者有力呼吸,呼吸肌和辅助呼吸肌均参与呼吸运动,通气增加,呼吸频率、深度与节律都发生改变。

呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状,是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。

呼吸困难的发生病因,可以分为以下几类:

1、心源性呼吸困难:可以见于各类心脏病引起的心功能衰竭,也见于大量心包积液。

2、肺源性呼吸困难:主要是由呼吸道、肺循环、胸廓及呼吸肌的各种疾病引起的通气、换气功能障碍。

3、中毒性呼吸困难:由呼吸中枢受毒物刺激或药物抑制所致。

4、血液原性呼吸困难:由红细胞携带氧减少或大出血休克刺激呼吸中枢等所致,见于重症贫血、休克等。

5、神经精神性与肌肉性呼吸困难:常因颅内压升高和脑供血减少而使呼吸中枢抑制,或神经肌肉麻痹致呼吸肌无力而致的通气不足。

6、其他疾病所致呼吸困难:如大量腹水、腹内巨大胂瘤、妊娠后期、急性传染性疾病伴高热等。

目前因为您未筛查过心源性或肺源性呼吸困难,所以建议先重点筛查这两方面情况,可在呼吸内科或心内科就诊。

当然因为您非常年轻,考虑慢性心肺功能不全可能性小,需要注意有无胸腔积液导致呼吸困难,重点筛查肺ct和血沉等检查。同时需要注意有没有心包积液导致呼吸困难。

如果您有久坐玩游戏习惯,下肢不对称水肿,需要警惕肺栓塞可能,建议下肢血管超声,必要时肺cta明确

马育霞医生
简单概括:淡盐水漱口,复方甲氧那明胶囊和酮替芬口服一周到十天,如果未见改善,呼吸和心内科进一步筛查呼吸困难类型

TA的问答

症状及患病时长:感冒后咳嗽白痰已经一个多月了。 就医及用药情况:断断续续吃了很多消炎药,如阿木西林、阿奇霉素、盐酸溴等,咳特灵药片,各种糖浆等 需要解答的问题:久咳不止,遇冷咳得更厉害症状及患病时长:昨天早上开始有症状,高烧38.5。今天37.8度。 就医及用药情况:今天早上吃了布洛芬退烧,现在36.9度。今天早上测新冠阳性,吃了阿兹夫定没有明显好转。 需要解答的问题:现在主要是浑身酸痛,尤其头疼导致呕吐,一上午吐了五六次了。请问这种情况有什么办法缓解头疼和呕吐的症状。症状及患病时长: 发烧两天,37.7-38.5度之间,头晕,手脚冰凉四肢无力,咳嗽,有痰(黄色),轻微便秘 就医及用药情况: 用药 连花清瘟 蓝芩口服液 需要解答的问题: 1.发烧一直没退,布洛芬可以和莲花清瘟一起吃吗? 2.用药建议? 3.需不需要去医院做进一步检查?症状及患病时长:感冒症状差不多第六天了,头两天是咽喉部位有异物感,吞咽疼,第三到四天开始早起有黄痰,轻微咳喘但不严重,一点点头晕,咽喉部轻微吞咽不适感,第五天头晕减轻,但还是有轻微黄痰,下午开始不停打喷嚏,晚上稍微鼻塞,今天早上起来也不停的打喷嚏,鼻子很不舒服,一点鼻塞,流鼻涕,不咳嗽,只是声音有一点嘶哑,轻微咳喘,有回吸涕 就医及用药情况:没有去医院就医检查,自行购买药品,前三天只吃了,蒲地兰消炎片,后面几天只吃了连花清瘟胶囊 需要解答的问题:我这种感冒状况需要去医院就医检查吗?不去医院的话,这两天症状鼻子都很不舒服,又是鼻塞打喷嚏的,用药上面要怎么用呢医生您好,昨天白天喉咙有异物感,晚上发高烧,后背汗湿,今天早上头昏胀,下肢酸软无力,痰里有血。请问这是什么疾病 怎么处理?