2018年12月28日
第1次提问
女,53 怀疑恶性肿瘤,麻烦您给我看下,谢谢你
2018年12月28日
王明达医生
你好,请问具体是什么情况,发现了什么问题?你自己有什么不舒服的症状么?麻烦拍一下相关的检查报告和抽血检验报告给我看看吧,是不是没有上传成功?貌似我这边显示只有一行字,看不到任何报告单和资料,建议您仔细描述下目前的情况并上传资料,然后等上传相关资料之后我再具体帮您分析吧。谢谢。
2018年12月28日
第2次提问
您好麻烦您,仔细检查,心里很紧张,刚做的增强CT六月份做的,彩超,和核磁好像没什么问题,抽血的单子,都在这里,

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2018年12月28日
王明达医生
你好,针对你目前的情况,主要是肝脏里有一个低回声的占位。从彩超和ct上来看,这个占位的大小在三公分左右,而且表现为囊性为主,周围的边缘强化也不是很明显,种种迹象并不是很符合典型的胆管恶性肿瘤的特征。但是目前确实不可以忽略的一点是,现在有一个肿瘤指标ca199轻度的升高,而这个指标正是反映胆管梗阻,或者胆管系统恶性肿瘤的特异性指标。

以目前的检查手段,现在来看并不能非常明确的诊断这个占位的性质,但是结合影像学上的表现,以及肿瘤指标轻度升高,还是不能完全排除是恶性肝内胆管细胞癌可能的。那么针对目前的情况,建议一方面可以考虑继续密切观察,比如过两到三周左右再复查ca199,如果仍然继续升高,那么还是有必要进一步检查的,可以考虑做一个增强的肝脏磁共振,甚至做一个可以反映恶性肿瘤的全身扫描petct。当然这个情况也有可能是良性的肝内胆管囊状扩张,如果是这种情况的话,那么暂时不需要处理。不过至少目前来看,以现有的检查手段还是很难非常准确的进行区分的。

其他方面的抽血都没有看到明显的异常情况。对于肝脏这个占位,目前确实不容易确定具体性质。但是因为网络咨询无法看到具体的片子以及病人的情况,所以我也无法具体的进一步分析,不过这个情况总归,还是要小心肝内胆管细胞癌的。建议最好能够住到医院里,尤其是肝胆外科专科1,进行详细的检查和评估,根据影像学片子的表现情况,再来决定是否进一步治疗,或者只是采取观察的措施。当然,如果愿意的话,也可以进一步来我院就诊。

希望我的回答对你有帮助,谢谢。

TA的问答

症状及患病时长:母亲今年63岁,胆结石有十余年了,每年都有拍b超,提示结果都是有胆结石,胆囊壁毛糙,没有做特殊处理 24年2月开始第一次腹痛,去医院医生提示胆囊炎挂水后缓和 24年4月13第二次腹痛,住院决定做胆囊摘除术 就医及用药情况:每年拍彩超,没有特殊治疗 需要解答的问题:第一张是23年彩超单,第二个第三张是今年的ct平扫报告。 Cea和ca199指标一直正常 目前准备做手术,请问医生我在网上看到结石容易癌变,非常担心。请问根据目前的报告,只是普通结石吗? 手术过程中再发现癌变的可能性大不大呢?2001年肝胆管细胞癌手术,2021年肝硬化腹水,2024年复发,肝硬化,黄疸症状及患病时长: 王医生您好。我妈妈是乙肝携带者,从出生就被传染了,我外婆他们也有,但是我妈妈的肝功能一直是正常的,其他方面也没有问题。但是最近到医院复查。发现以下三个问题觉得很害怕,希望您能帮帮我们解答一下,万分感谢您。 1、【肝纤四项】里面有一项“透明质酸”超出了正常范围,高了一些; 2、【HBV-DNA】测定结果居然升到了10的4次方,之前在2022年做的检测病毒载量都只有10的3次方啊! 3、在肝脏瞬时弹性硬度和肝脏脂肪变性检测中,CAP值为242,医生说有轻度脂肪肝。 就医及用药情况:未用药治疗。 需要解答的问题: 1、关于肝纤四项 透明质酸结果异常,请问是否怀疑已经出现了肝纤维化呢?现在我们需要怎么做呢?是否需要再做进一步更精确的检查呢? 2、HBV-DNA较前年明显增加,现在该怎么办呢?请问是要人为干预了吗?还是继续观察?吃药的话又会给肝脏增加负担吧😭?请问病毒变多了是不是和我妈妈最近一年多晚上熬夜经常12点多才睡有关呢? 3、肝脏脂肪检查CAP值242超过了正常范围,请问医生是否需要高度重视这个问题,请问现在需要怎么做才能让自己向着更健康的方向发展呢症状及患病时长:5年前做过一次介入治疗,现在一直在吃抗病毒的药,和一些中成药,去年胃出血,做了套扎手术。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问医生现在该怎么治疗效果最好?症状及患病时长:摔到后做ct检查到胰腺问题 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 您好,母亲摔到后检查ct发现胰腺有问题,您看看这个情况严重吗,需要进一步检查吗?母亲2022年也是咨询您然后做了胆囊切除。附上两次的检查报告,