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一般外伤后需要首先拍x线片来了解是否存在骨折,如果骨折移位比较严重的话或者骨折明显累及关节面可考虑手术治疗。如果没有明显的骨折或者骨折移位不严重,或者属于撕脱骨折的话,可以考虑石膏固定。
进行石膏固定的目的,一是为了让局部的软组织处于静止的状态在此状态下软组织会得到充分的修复,同时打石膏的目的也是限制骨折断端的活动,防止骨折造成移位。引起骨折断端内软组织卡压,造成骨折不愈合。
考虑到您是手指关节的骨折,那么在石膏固定的时候需要将手、腕部、前臂通过石膏一并固定起来,限制手指的活动。
在进行前臂石膏绷带固定的时候,一定要注意石膏绷带不能缠得过紧,否则有可能会出现骨筋膜室综合征的可能。石膏绷带的松紧度以一个手指头伸进去,绷带和皮肤之间的间隙为准。这种疾病和小腿软组织肿胀以及石膏绷带缠得过紧,有一定的关系。患者往往会有明显的前臂或手的疼痛、手指苍白,动脉搏动减弱或消失、手指麻木等体征。
“骨筋膜室综合征”,在这里我给您再具体的解释一下,骨筋膜室综合症这种疾病主要是因为在前臂的肌肉之间有非常韧性的间隔存在,将前臂的肌肉分成三个密闭的间室。在受伤或者是外部压力过高(比如石膏绷带缠的过紧)导致这些间室内的肌肉处于过度压迫,而引起体积增大,或者外伤本身造成的前臂肌肉的肿胀造成骨筋膜室内的压力过高而出现的一系列的临床表现,比如前臂剧烈疼痛、指头苍白、如果用手触摸自己的桡动脉的话不容易触及,或者用自己的手主动牵拉自己的手指的话,会感到明显的疼痛,这种情况需要第一时间赶去医院,由医生来进行处理。
因此,如果您的感觉前臂或手的症状越来越明显,有可能是在打石膏的时候,石膏没有塑形好,形成了一个凸起顶到软组织上造成的,也有可能是石膏绷带缠得过紧或者是软组织肿胀的比较明显,如果感觉石膏绷带缠得过紧,我建议再去医院复查,不要自行拆开石膏。
如果感觉石膏绷带缠的不紧,并且石膏绷带也相对规则,那么可以考虑抬高上肢,促进血液回流,减轻不适感。
建议您的口服消脱止,每次两片,每天两次,连续口服两周,以此减轻肿胀,缓解不适。
希望可以帮助到您。如果您还有什么问题请您追问,谢谢您的理解!