还没有等到您的回复,普通胸片是一次性投影,把心脏、血管、气管、肺组织、胸骨肋骨等众多结构压缩在一起,很多小的病灶都看不到或者看不清楚,只是起一个筛查作用。所以您母亲最好去做一下胸部CT看看。关于肺部这些病灶我先总结以下几点:
1.首先您母亲肺部这些病灶整体上来看,考虑是陈旧性病灶,尤其是钙化灶,最少要1-2年以上才会形成。总体上这些病灶考虑是之前肺部感染后遗留下来的病灶,就像是手术后留下的疤痕一样,对健康影响不大。但是这些病灶不一定是同时形成的,形成的原因也很可能不一样,需要做胸部CT确定一下。
2.引起肺部感染的常见原因有各种细菌、真菌、不典型病原体以及结核等。您母亲做的普通胸片不好确定病灶的具体位置、形态以及与周围组织的关系,所以不好判断。通常情况下主要是由结核或细菌感染造成的。结核菌破坏性比较强,感染后容易遗留下来一些硬结灶和钙化灶。
3.如果是之前感染结核遗留下来的病灶的话,因为很多人感染结核都没有明显的症状,所以自己根本不知道什么时候得过结核,这点也很常见。其实环境中很多地方都有结核菌,传播途径是,患者吐痰,痰液干燥后,细菌随着灰尘飞扬,被人呼吸进入肺部。吸入机率可达70%左右。但是这部分人因为免疫力强大多数不发病,没有症状。很多人可能一辈子也不发病。结核的发病与否主要与自身免疫力有关系。
4.正常人吸入结核菌后,很可能结核菌就会一直在体内定植(居住),人体免疫力强就一直住下去,甚至住一辈子也不发病。但是当身体免疫力下降的时候,比如长期劳累熬夜、患有比较重的感染、重大外伤,或患有其他导致免疫力下降的疾病等。结核菌就会趁机发病。发病后有些人就会有长期咳嗽、发热等症状,就会到医院就诊治疗。也有些人只是短暂的免疫力下降,结核发病后自身免疫力强也可以自愈,这种情况自身就会没有明显的症状(有些症状非常轻,可能当时认为是感冒),不去医院就诊就发现不了,等体检时才发现。您母亲应该就是考虑为这种情况。
5.如果是之前普通细菌感染后遗留下来的病灶的话,那么这几年内应该会有发热伴有咳嗽咳痰的情况,也可能当时症状不严重,没去医院检查,所以当时就没有发现,等这次检查才知道。假如这次不是体检,也同样一直发现不了。(当然您之前如果有肺炎或结核病史就很好解释了)