2018年12月28日
第1次提问
龙大夫,您好,孩子昨天中午发烧之后就一直没有发烧,但是凌晨4点吐了好多,吐的都是前天早晨的菜,今天8点多吃完面糊糊又吐了一次,喝水吐了一次。今天一共拉了两次,一次量比较多,还有一次水样便,有点发黄和白糊糊性状,还有前天的菜,孩子一直没有不发烧。中午吃了点烂面条没有吐,状态好转,但是喝补液盐情况不好,喝水还可以,下面是昨天抽血情况和刚才化验大便的情况。 1.请问需要静脉补液吗? 2.大夫说要进行神经检查,排查肠阻碍。请问您有必要吗? 3.孩子现在这种情况应该怎样进行护理?

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2018年12月28日
龙政扬医生
呕吐症状不严重的情况下,可以少吃多餐,避免进食油腻、不消化的食物;但如果吃很少量的情况下也有“一吃就吐”的情况,那需要暂时禁食4-6小时,这期间不吃其他食物, 但可以少量多次喝凉开水,每次10ml左右,每隔5-10分钟喝一次,避免脱水。4-6小时候如果没有再呕吐,可以尝试进食,建议从刺激性比较小的稀饭、烂面条开始,如果不会呕吐,再吃奶和其他食物。
* 如果宝宝呕吐剧烈,尤其是一吃就吐的时候,我们需要让宝宝的胃肠道休息休息,暂禁食4-6小时,在此期间不禁水,但请牢记:不要因为担心宝宝会饿坏而过于积极的喂食,频繁的呕吐远比一时的饥饿更为难受。
所以先吃稀饭或者面条,口服补液盐尽量喝,如果不行的话,喝水也可以,面条里面放点盐,稍微有点咸味到。不要吃高油,高糖的食物,千万别看到孩子不吐了,就开始想着加强营养,以免加重呕吐、腹泻的情况。
大便常规正常,没有问题。肠梗阻有,腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便。孩子有放屁,大便就不考虑是肠梗阻。不建议做彩超。
如果精神状态还不错,吃饭不吐了,先观察一下。注意一下尿量,如果尿量少了,精神状态差,吃的也差,需要考虑脱水了,要静脉补液治疗。
2018年12月28日
第2次提问
好的,谢谢您,宝宝这几天一直有放屁,次数还比之前多,感觉有胀气一样。 请问宝宝这种化验结果是不是可以排除流感,初步判断为轮状病毒感染
2018年12月28日
龙政扬医生
基本上不考虑流感,流感发热没有这么快就退下了,一般发热需要好几天,都是反复高热,而且症状比较重,精神饮食差。更多的考虑是诺如病毒,主要就是呕吐腹泻症状明显。轮状病毒不太考虑了,一般轮状病毒,腹泻黄色蛋花汤样。大便次数偏多。
后面好好护理一下,看看能不能不吐了,不发热了,就只有腹泻的情况,慢慢治疗。如果晚上还是有呕吐,精神状态不好,(就怕孩子精神不好),伴有发热的情况,最好大医院就诊看一下。
2018年12月28日
第3次提问
好的,谢谢您。宝宝晚上吃完晚饭又吐了一点,量不多,也没有发热,但是有腹痛现象,过了一阵有缓解。喝水还可以,但是没有排尿,从下午4点到晚上11点都没有排尿。状态一般。这种长时间不排尿是不是得静脉注射了。还有宝宝现在喂奶粉,奶粉是不是不好吸收,需要停吗?
2018年12月28日
龙政扬医生
奶粉能喝也可以,少量多次喝奶粉,喝水都可以,如果超过12小时没有尿,或者精神状态差,要考虑脱水了,那就只能静脉输液了。孩子如果能喝点水,精神状态一般,就给点,少量多次,一次喝多了会吐。但愿孩子一会有尿,只要有尿就可以。妈妈晚上需要看一下孩子情况,不行的话,医院急诊输液治疗。
2018年12月29日
龙政扬医生
今天孩子有小便吗?精神饮食情况怎么样?还有呕吐吗?

TA的问答

症状及患病时长:女宝宝,目前四岁三个月,大概一年半以前前诊断腺样体肥大。最近两个月总是夜里大哭说脚麻。 就医及用药情况:一年半以前鼻塞打呼,张嘴呼吸,夜里憋醒。拍片子有个腺样体的数值是0.89,医生说超过0.75就建议手术。因当时还不满三岁,使用内舒拿+孟鲁司特钠颗粒保守治疗,用药两周症状消失。后近一年内未复发,最近半年一感冒就复发,用药还是能缓解症状,可复发间隔越来越短。最近的这次,停药不到一周又开始打呼。 需要解答的问题: 1.长期频繁用内舒拿+孟鲁司特钠颗粒,是否有副作用? 2.医生还诊断了过敏性鼻炎,说鼻涕倒流很严重。我自己也发现她的鼻腔特别怕冷,稍微有点冷空气就容易鼻塞,黑眼圈更是长期消不掉。每次用药都是内舒拿+孟鲁司特钠用两周,症状缓解了就停孟鲁司特钠,内舒拿缓1-2周停。请问这种用药方式是对的吗? 3.最近两个月,大概每隔7-10天会突然夜里大哭说脚麻(她描述为“脚底有好多芝麻”),要求大人用力按压缓解。医院抽血查了维D含量和微量元素,都在参考值内(维D含量39,参考值30-100)。目前每天800单位在继续补维D。针对脚麻的情况,您还有其他建议吗?症状及患病时长:孩子5周岁9个月,鼻塞流鼻涕大概半个月,鼻涕青黄,近一个星期开始出现咳嗽,这几天咳得比较厉害,咳出来的都是青黄痰 就医及用药情况:今天去医院做了百日咳和支原体核酸,均为阴性,血常规白细胞偏高 需要解答的问题:是否细菌感染?如何用药?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生你好,前两天向您问诊过。小孩血常规正常,c反应蛋白正常,支原体抗体阳性,胸片如图。 目前用过三天的希舒美阿奇霉素,中间停药的那天发热了,接着输了三天的红霉素,本想结束输液口服阿奇霉素,结果昨天开始咳嗽突然变得严重,和刚开始感染那几天一样。今天又查了一下血,白细胞有点低,其他正常,于是继续输液,今天输的阿奇霉素和化痰药物。 雾化一直在做,由于条件有限,一天两次。 目前无发热,精神状态挺好的,有点鼻涕,但是咳嗽一声接着一声。比前两天严重。 诊所医生说,如果肺部有炎症的话建议输液加上头孢,请问明天输液需要加上头孢药物吗? 或者等三天阿奇霉素输完口服头孢?症状及患病时长: 2天高热 就医及用药情况: 猴耳环颗粒,小儿柴桂退热颗粒,头孢克污颗粒 需要解答的问题:症状及患病时长: 2天 就医及用药情况: 小儿柴桂退热颗粒,猴耳环颗粒,头孢克污颗粒 需要解答的问题:你好大夫,孩子4岁多,2.29晚幼儿园放学回来开始发烧,最高39度3左右,喝了对乙酰氨基酚,退烧效果不佳3.1一天上午还好,下午又开始发烧,早上9点半喝一次对乙酰氨基酚,40左右温度,晚上11点半才有一点退热,早上3点温度又很高家里老人又给喝了一次对对乙酰氨基酚,今天早上温度37.2左右,去医院找我朋友化验了血,说流感,我拍化验单您看,现在2点多开始发烧到38度多了,估计晚上还会发烧吧?请问现在需要吃奥司他韦颗粒吗?还有什么药推荐呢?孩子没有胃口,嘴里口臭很大这几天,大便是在29号晚上,今天早上说肚子不舒服让我揉了会,估计是吃药的副作用吧症状及患病时长:龙医生好,刚刚发现 4 岁小朋友眼皮下有一肿包,不能确认是蚊虫叮咬还是其他皮肤病,孩子没觉得痒。 就医及用药情况:未用药。最近两天身体健康。有过敏史但 15 分钟之前都还状态很好,没有接触灰尘等过敏源。 需要解答的问题:请问您建议如何用药?生活中有什么需要注意吗?