2018年12月28日
第1次提问
婴儿,7个月。4个多月诊断癫痫性脑病。时有手脚抽动。身高体重正常增长,可逗笑,哭正常。反应也正常。医院未出治疗方案。想做进一步检查治疗,尚无头绪。

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2018年12月28日
卢虹蓓医生
您好,您的提问我已经收到,首先感谢您的信任。
根据孩子手脚有抽动,头颅磁共振见脑软化灶形成,伴局限性脑萎缩,视频脑电图可见顶尖波,目前考虑癫痫诊断成立。分型的话应该就是west综合征,也就是婴儿痉挛症。

婴儿痉挛症实际是婴儿时期一种特殊类型的癫痫。此病多发于3—7个月的婴儿,其病因可能与产伤、新生儿窒息、病毒性脑炎、宫内感染、先天性脑发育畸形和某些代谢性疾病有关。所以妈妈可以回顾一下宝宝之前有没有产伤窒息和感染病史。

婴儿痉挛症除全身抽筋外,更为严重的是它还会引起小孩智力障碍。一旦确诊就应立即治疗。治疗开始的时间越早,病儿脑损害的程度就可能越轻。目前用于治疗婴儿痉挛症的主要药物是氨己烯酸和激素,如果两者联合使用,药效就更好。药物治疗过程中,应坚持有规律地给孩子服药,以保持必需的有效血浓度。
 有两种我们知道是阻止婴儿痉挛症最好的药物。一个叫氨己烯酸片,另一种是促肾上腺皮质激素(ACTH)。在某些情况下,医生也可能会使用其他药物来控制癫痫发作。
       氨己烯酸片经口服。它已被证明是控制婴儿痉挛症,特别是有结节性硬化症儿童的相当有效的药物。
       促肾上腺皮质激素(ACTH)是一种类固醇药物,经肌肉注射。促肾上腺皮质激素在许多情况下控制婴儿痉挛症,但它可能有一定的副作用。许多医生将首先用氨己烯酸片开始治疗并换到促肾上腺皮质激素,如果氨己烯酸片不能停止的痉挛的话。
具体的这些药物您最好去专业的儿童医院神经科开取。
希望我的回答能帮到您。
2018年12月28日
第2次提问
小孩被他的家人带去医院做供氧,说晚上不哭闹了。供氧是否有效?
2018年12月28日
卢虹蓓医生
供氧的话对癫痫的治疗,不会有明显效果。但是对原发病的治疗会有一定效果。比如原来有脑缺氧。还是要去医院开药吃。
2018年12月28日
第3次提问
这是医院开的药。吃了一段时间,癫痫没有改善。除了吃药,还有什么治疗方案么?比如复健?

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2018年12月28日
卢虹蓓医生
您好,west综合征吃丙戊酸钠效果不太好的。建议去儿童医院,把资料都带齐了,重新调整一下用药。丙戊酸钠需要看血药浓度,是否是有效血药浓度。康复治疗,对癫痫效果不大,对脑发育是有用的。

TA的问答

您好医生,我宝宝十天的时候黄疸住院照蓝光,6天后出院,后来10来天又反复了一直都在10-12之间浮动,因为不想让宝宝一个人住院所以就自己买了蓝光仪在家照,照了两次黄疸下去了加起来有30个小时,之前在医院住院的时候我看照蓝光的时候只是穿普通的纸尿裤,我自己买的蓝光仪有专门的纸尿裤但是有点小,我就没给我宝宝穿因为想着医院也是普通的纸尿裤,现在突然想是不是医院的蓝光和自己买的蓝光灯不一样,我想问一下如果在照蓝光灯没有保护好会阴会有什么影响呢女宝,11个月,至今未长牙,不知道是何原因,请医生帮忙分析下?另外针对可能的原因,宝爸宝妈们有哪些自查的方法,以及补救的方法? 平时生活习惯如下:鸡蛋过敏,吃鸡蛋整个人不舒服;一直母乳和奶粉混合喂养,直至8个月,断奶改成完全奶粉;辅食是5个月开始增加;孩子精神状态挺好,特别活跃;每天一个苹果,兼换辅助山药、胡萝卜、瘦肉、鳕鱼;睡觉的话,每天晚上9点半睡,早上7点起来,9点到11点间小睡一会,11点睡,13点起来,15点睡,17点起来,其余时间玩,还算比较规律!你好。宝宝在13号开始晚上发烧体温三十九度多 有咳嗽流鼻涕,后去医院检查为急性支气管炎,目前开药吃了三天,宝宝精神还不错,但是一到晚上就开始发热。额温一般三十八度五左右,腋温在三十九度左右,但是精神依旧还可以,白天咳嗽状态有缓解,鼻涕也有缓解,请问是否还要去医院看病或者打针?小孩两岁一个月。十三公斤宝宝15个月,三周前开始咳嗽,没有其他症状,咳嗽两周后出现流鼻涕打喷嚏,鼻涕是清鼻涕。快要三个周的时候开始发烧,反复38度,发烧四天,且5天没有排便。查血说病毒感染打了退烧针。今天不烧了,用了开塞露排便了。但是流鼻涕咳嗽症状还在,嘴巴很臭,下嘴唇,舌头和嗓子眼都有多个白色溃疡。请问医生,宝宝这是怎么了,现在需要用药吗?你好医生,我们宝宝27个月,一个星期前有鼻塞,咳嗽的症状,喉咙里有痰音,然后1月14号晚上出去外面做客回来突然发烧最高39度,一直持续到今天,期间喂了美林和泰诺林交替使用,现在是38度低烧,昨天去社区医院听肺,医生说肺还好,就回来观察了,但宝宝这样一直发烧,然后咳嗽有痰的话要紧吗?需不需要去医院验血?因为现在医院流感小孩很多,不太想去,又不知道她这样的症状是不是病毒性,如果不是病毒性,想在家观察让她自己自愈。喉咙里有痰音自己后续会好吗不吃药的话