2018年12月28日
第1次提问
我今天21岁这几天腰一扎的位置里面不是很舒服尿液发黄泡沫多之前体检尿酸超高好像是将近500,还有脂肪肝的问题。
2018年12月28日
郭小芳医生
您好,您的提问已经收到了,谢谢您的信任
因为您描述的症状不是很确切,我只能根据您提供的信息来判断,您说的腰侧不舒服,是疼痛还是酸痛?因为正常来说,肾脏疾病不会表现在腰部疼痛或是不适。一般腰部不适考虑有可能是腰肌劳损或是腰椎间盘突出导致,另外还有一种情况就是上尿路感染也有可能导致出现肾区酸痛,但是这时候一般会伴有尿频尿急及排尿痛以及发热等全身症状,不知您是否有相关症状。如果没有,考虑您的年龄,考虑您还是腰肌劳损可能性大一些

另外您提到您尿中泡沫多,尿液发黄,这个也不能说明什么问题,因为我们的尿液中含有蛋白,会形成泡沫。健康人的尿液中,也是有蛋白的,所以每个人的尿多少都会有一些泡沫。这种情况下的泡沫一般静止后很快就会消失。不知道您的是不是呢?
其次,容纳尿液的便器,本身清洁度、化学清洁剂等,也可能导致尿液中形成泡沫。需要鉴别。
再者,晨起尿液通常都是处于浓缩状态,所以颜色会深一些,会有些泡沫。
尿呈黄色或深黄色,常见原因有:

①饮水少或者出汗过多,尿液浓缩,所以颜色深发黄。很多时候小便黄都是因为这点。

②食胡萝卜,服核黄素、痢特灵、灭水滴灵、大黄等中西药过程中,可出现尿液变黄的情况,一旦停止服用,随即消失。

③小便黄的像浓茶,多见于肝脏或胆囊病变。肝炎的早期,还没有出现黄疸,我们常常可以看到小便的颜色像浓茶似的,这往往是肝炎的一个信号。

④黄色的脓尿,常见于尿路感染,一般会伴有尿频、尿急、尿痛尿路刺激症状,需多饮水勤排尿,抗感染治疗。

您可以对照一下,看看您是否平时饮水量较少,导致尿液浓缩导致的,如果您觉得没有这些问题,我建议您查一个尿常规,明确一下,如果没有问题,就不用太担心了

第三点就是您提到的尿酸高
正常生理情况下,人体内尿酸的生成和排泄是处于平衡状态,如果体内产生过多尿酸来不及排泄或尿酸排泄机制退化,而引起尿酸潴留,就形成了高尿酸。
高尿酸应当注意
一、节制饮食,防止肥胖。尽量维持体重在理想范围内,如需减肥应缓慢进行,因为快速减肥会引起组织较快分解,反而造成大量尿酸的产生。
二、多吃碱性食品,如蔬菜、五谷杂粮、马铃薯、水果等,可以降低血和尿液的酸度。西瓜和冬瓜不但是碱性食品,而且具有利尿作用
三、.多喝水,以助尿酸的排出。少饮酒,因为酒在人体内代谢产生乳酸,影响尿酸排泄,尤其是喝酒时再吃肉禽类、火锅等,更会使嘌呤的摄入量加倍。
四、限制蛋白质的摄入,多选用牛奶、鸡蛋、脱脂奶粉和植物油等,这些含嘌呤少;还要少吃蔗糖、蜂蜜,因为它们含果糖很高,会加速尿酸生成;蔬菜中的嫩扁豆、青蚕豆、鲜豌豆含嘌呤量高,也要限制食用。 五、辣椒、咖喱、胡椒、花椒、芥末、生姜等调料均能兴奋植物神经,诱使痛风发作,应尽量少吃。

脂肪肝的话,应该是和您的饮食有关,建议您还是需要控制油脂类食物,控制饮食三月后,再复查一下彩超

以上是我的回答,希望对您有帮助