2018年12月28日
第1次提问
小宝宝出生18天,医生常规听诊的时候发现心脏有杂音,今天做的心脏B超,麻烦医生给看看B超单,问题大不大,有没有什么处理办法,宝宝吃奶、精神状态的都好的,谢谢

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2018年12月28日
段庆宁医生
你好,感谢你的信任和提问。
病史已知。
我的建议和意见如下:
1.目前糖糖的诊断还是比较明确的,心脏上有两个小孔,一个位于室间隔,一个位于房间隔。位于房间隔的这一个孔,俗称卵圆孔,一般来说在出生三个月以内,90%以上的都会闭合,所以从现在开始计算,两个月左右可以复查一次心超,卵圆孔闭合的可能性很大,很少有超过六个月闭合的。
2.室间隔的这个小孔目前的直径大小为3.5个毫米。在小孩子来说是尖阁,只有50%的几率可以自行闭合,目前看来是间隔缺损的大小还算小,所以自行闭合的可能性上升到60%。也是需要定期复查心脏彩超。
3.先天性心脏病的孩子最主要对人体的影响就是容易气急气促以及反复的呼吸道感染,生长发育有部分也会受到影响。糖糖目前心脏上有两个小洞,最主要平时注意:如果家里有感冒咳嗽的人,要注意跟孩子隔离,不要近距离接触,防止孩子受到病菌的侵害。另外吃奶的时候注意防止呛咳。定期到儿保科体检,看看生长发育的情况。如果各项指标都正常,平时也不容易得气管炎或者肺炎,那么就不用担心,只要定期的复查心脏彩超即可。
4.以后这个洞会不会长好,很难说,刚才给出的比例也只是大致范围上的一个概率。如果长不好的话,现在也是有方法把洞人工堵起来的。现在说这个好像为时过早。最起码一年之后,看看孩子的情况再决定。
希望能够帮助你。不用想太多,把孩子带好就行了。
2018年12月28日
第2次提问
请问室间隔缺损需要多少时间复查B超,杭州那边看小儿先心病有没有比较好的医院推荐的(我现在是在自己县里面的医院看的,县医院毕竟技术跟仪器设备有限)到时候我想去杭州复查。谢谢
2018年12月28日
段庆宁医生
杭州有儿童医院,那边的心脏内科肯定是最专业的。
一般室间隔缺损,我们建议3到6个月复查一次。看你自己的情况。
2018年12月29日
第3次提问
请问这种先天性心脏病产检的时候查不出来吗?四维的时候也查了心脏的,也查不出来吗?还有杭州的儿童医院是杭州市儿童医院还是浙江大学医学院附属儿童医院?谢谢
2018年12月29日
段庆宁医生
心脏的大小就好像人的拳头那么大,宝宝的拳头你看能有多大?在胎儿期更小。如果小型的缺损,只有1-2毫米,不一定能检查得出来。
我不是浙江人,对浙江的医院不是特别了解,但是只要它名称里面有儿童医院这几个字,那么它的分科肯定是很详细的。医院等级上只要是三级甲等的儿童医院都行。

TA的问答

医生你好,我家宝宝27个月,上周四开始流清鼻涕,周日下午开始发烧,烧过38.5服用美林,断断续续白天37.5左右,从傍晚就开始升热度,夜里最多39.1,喝了美林都降不下来。一直到这周二稳定没超过38度。周三一天基本在37.5,周三开始轻微咳嗽。但是今天周四上午又升到了38.2,伴有流鼻涕和咳嗽,精神状态总体还行,高烧的时候有点没精神,不高烧就还好。从感冒算是今天正好7天,从发烧算起今天是反复的第5天,请问这种情况还需要几天才有改善?需要去医院查血象吗?除了美林还需要服用其他药物吗?孩子现在症状,早起嗓子疼,嗓子哑。过一会不疼了,有点咳嗽。有鼻涕,黄色。(之前感冒已经有一阵子,一周有了,不严重,早晚给洗鼻子。白天就没什么鼻涕。前两天说嗓子疼,吮痧过后就不疼了。昨晚吃了点面包和鸡蛋仔。还有上了一堂武术课,运动之后有流鼻涕)。他这种怕是会咳嗽严重,我想问问可以吃什么药?之前有过一感冒就咳嗽严重,然后支气管炎那种。6岁男孩。无药物过敏段医生,宝宝整6个月,人生第一次发烧,流清水鼻涕,现在耳温38.3.我能做些什么,注意什么?27个月宝宝平时上小托(截止目前已经2周)白天流鼻涕较多,清水鼻涕,夜里咳嗽,早上起来也会咳嗽,白天几乎不咳嗽,这样的情况持续有4天,今天第五天,昨天晚上咳嗽较平常晚上频繁,就录了宝宝一段咳嗽的声音,状态都很好,没有其他状况,这样状况期间喂过安儿宁颗粒,如图所示,请问如何处理,是否需要到医院去,去医院的话先看什么科宝宝4个月+10天,大半个月之前被大人传染感冒,未用药自愈,但是喉咙一直有痰,早起会因为有痰咳嗽。趴着喉咙有痰音,需要干预吗?