2018年12月28日
第1次提问
医生你好,我是女性,30岁左右。腋窝下有个小块,大概黄豆粒那么大,抬手的时候扯到就很疼,摸着也很疼。请问大概是什么问题呢 需要切除吗?肿瘤或囊肿呢?
2018年12月28日
姜鹏医生
您好

根据您提供的信息,分析如下,供您参考:

①女,30岁,腋窝结节。既往乳腺结节手术史。

②女性,30岁左右。腋窝下有个小块,大概黄豆粒那么大,抬手的时候扯到就很疼,摸着也很疼。请问大概是什么问题呢 需要切除吗?肿瘤或囊肿呢?

腋窝结节,多考虑淋巴结。一般位于皮下,黄豆大小,椭圆型,质地软,可活动,如压痛显著,考虑淋巴结炎可能,一般不需要切除,抗炎治疗即可。如果位于皮下,质地硬,不规则,较大,无明显压痛,短时间迅速增大,则徐考虑恶性可能,一般特征典型,医生触诊加b超可基本判定。一般恶性不伴疼痛,但恶性淋巴结溃破、伴感染时也可疼痛。还有一种情况,如结节位于皮肤表浅部位,自己可以看到皮肤表面的红肿等,则考虑局部感染性疾病,可考虑局部使用百多邦或医院消毒换药,必要时在诊断明确后由医生处方使用抗生素。您目前的情况和描述,考虑炎性或局部感染可能性,恶性暂无实际可靠证据。暂不需要手术。还有一种情况就是,原来乳腺结节时刺激腋窝淋巴结增大,这些都无需特殊处理。可考虑下一步做腋窝淋巴结b超,同时把乳腺也做一下,由乳腺外科实际触摸一下结节的大小,硬度,移动度,光滑度,压痛程度等,给出一个相对客观的诊断,然后在考虑是随访还是处理。

综合以上,暂无确切恶性结节证据。不要过分紧张,积极做一下必要的检查,然后再考虑治疗。


谢谢


第2次提问
谢谢!今年拍过b超,当时好像就说左边有囊肿或是什么的,医生说观察半年左右,那我应该去挂什么科呢?
2018年12月28日
姜鹏医生
今年拍过b超,当时好像就说左边有囊肿或是什么的,医生说观察半年左右,那我应该去挂什么科呢?
那可能与此有关。一般挂乳腺外科或者普外科即可。

谢谢