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您好，感谢信任！不好意思久等，科室工作比较忙，才倒出时间看手机，请见谅！为了可以更好的为您解答，请提供以下病史：
1 既往是否有高血压，糖尿病，过敏性紫癜，乙肝，结核，痛风，肾结石，扁桃体反复发炎等病史，是否有家族遗传史及长期用药史

2 是否有发热，腰疼，眼睑及双下肢水肿，乏力，恶心，尿频尿急尿痛，肉眼血尿等症状

3 在医院是否系统检查，是否已经排出狼疮，血管炎，骨髓瘤等继发性疾病。就是ANCA，ANAS，尿本周氏蛋白，免疫固定电泳，乙丙肝等检查是否正常，生化系列，尿常规，泌尿系彩超结果在手头么，有的话发给我，我来帮您综合判断。感谢配合！

您好，根据您的追问，分析如下：

1 如果肾病综合征诊断明确，24小时尿蛋白定量大于1克，那么就建议激素或者免疫抑制剂治疗控制尿蛋白量，更何况您的病理结果已经回报。尿蛋白是会损伤肾小球的，所以尿蛋白需要而且有必要控制，否则会影响肾脏功能。而且您岁数很年轻，所以我建议您还是应该积极治疗。

2 您现在服用的药物是对症的，合理的。正常不应该导致嗓子不舒服，我管过的那么多患者还真没有出现类似副作用的。最近流感活动，您休息一下，看看是不是要感冒，多喝水吧，如果感冒了赶紧治，感染肯定会加重肾病的。

3 下面给您介绍一下肾病综合征的治疗及预后。

治疗方面，除了血管紧张素受体拮抗剂（沙坦类）或者血管紧张素转化酶抑制剂（普利类），改善肾小球功能药物以外，肾病特殊治疗中一般选择激素联合免疫抑制剂同时治疗，可以根据体重给予半量。但是免疫抑制剂会对性腺产生影响，您比较年轻，如果没有生育的话，一般会给予单纯激素治疗。治疗时间大概一年左右，开始药物剂量稍多，之后都是小剂量维持，一天一两片那样，所以也不会有太大的影响。

预后方面，如果药物治疗敏感有效，肾病综合征是可以临床缓解的，也就是尿蛋白恢复阴性，血白蛋白恢复正常，没有水肿，肾功正常，跟正常人一样。但是肾炎是不可以治愈的，指的是它存在复发的可能。但是如果个人维护好，避免劳累及感染，避免肾毒性药物，定期复查，在治疗结束后很多患者都不复发，控制得很好，也不会进入肾功能异常阶段。所以也不要有那么大的心理压力，积极治疗才是最正确的做法。

还有，我想您一定很担心激素的副作用吧，最常见的副作用有：满月脸，痤疮，感染，胃部不适，钙质流失，血压血糖升高等，但是一年左右的激素治疗，而且后期药物剂量都很少了，所以也不会导致很严重的副作用，包括满月脸，女性一般都比较在意这个，停药后都会慢慢恢复的。所以治疗还是有必要的。我有很多肾病综合征的患者，治疗效果都很好，而且维护得也很好，有岁数比你还小的，也可以生育。所以不用心理负担那么大。

因此呢，首先，您应该正视您的疾病，有病就需要治疗，否则就会延误病情，导致肾功能异常。现在医学不断进展，您所患的疾病不是很难治疗的疾病，预后还是很好的。有很多患者肾活检结果回报肾小球硬化，都没有激素治疗的机会，您应该趁轻赶紧治疗，以免病情加重。期间如果出现不适及疑问可以随时咨询我，祝早日康复！

您好，今晚我夜班，才处理完患者，让您久等了，针对您的追问，分析如下：

1 免疫抑制剂大多都会抑制性腺，影响生育，但是环孢素临床报道还可以，对性腺抑制及致畸率都不大，而且治疗肾病的用量不会很大，可以考虑用，定期监测就可以了。

2 治疗肾炎的基础用药就是激素，所以通常如果没有激素禁忌症的话，都会首选激素，再根据病情选择加或者不加免疫抑制剂。膜性肾病通常都是两种用药，激素联合免疫抑制剂，效果才会更好。如果您没有生育，害怕影响性腺的话，激素肯定是必须用的，不过单用一种药的话可能会影响治疗效果。

您现在就是内科药物保守治疗，如果下次复查24小时尿蛋白仍然大于1克，那么还是建议激素或者联合免疫抑制剂积极诊治，以免影响肾功能，延误病情。正常遵医嘱减药停药的话，一般不会出现非常严重的并发症，出现问题赶紧联系医生调整药物解决就可以了，也不要有那么大的顾虑，现在肾病综合征的患者很多，效果都挺好的，而且还一直在工作岗位上上班学习，什么都不影响。早发现早治疗，这对预后才是最好的，您说呢？如果有不适及疑问可以随时咨询我，感谢信任！