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孩子的情况来看应该是根尖周炎的反复发作，这种反复发作如果只是通过吃消炎药不能彻底解决根尖感染的问题，不是彻底解决的办法，在换牙之前还是会有这种反复的疼痛发作和牙龈肿痛。这样不仅仅孩子要承受痛苦，而且也有可能会对换牙造成影响，因为一旦根尖周炎感染影响到下面的恒牙，就有可能造成恒牙胚的感染甚至坏死，就有可能导致长出来的恒牙出现畸形甚至没有恒牙长出来的情况。因此进行根管治疗才是彻底的解决孩子牙疼的方法，县医院如果不具备处理的能力那么建议就去大一些城市专门的口腔医院进行处理，越早处理孩子的痛苦就越少。
至于牙龈发黑的问题，从照片看发黑部位牙龈形态基本都是正常的，这个牙龈变色主要是色素沉积导致的，但是一般来说都没有不良影响。这个色素沉积的可能因素很多，常见的有长期喝含色素较多的饮料（这个在孩子出现牙龈色素沉积比较常见）、生长发育过程中激素水平变化（从孩子的年龄来看这个因素的可能性最大）、局部牙龈形态位置导致与唇颊部摩擦较多等都有可能导致牙龈着色。
目前这种牙龈着色没有处理的必要，临床上也不推荐针对这种牙龈着色进行处理，有些轻微比较局部的着色可以通过外科手术移植牙龈的方法进行去除，但是孩子的着色面积较大，不适合用这种有创伤的办法来解决，也没有必要。
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根管治疗一般没有明显痛苦，从孩子的年龄看应该可以配合治疗，配合的话大概一个牙齿10分钟左右就可以完成了。
保护牙齿重在口腔卫生的日常维护，重在坚持。每天早晚最少两次刷牙，最好早中晚刷牙，每次刷牙时间要耍够三分钟，每次刷牙要把牙齿的每一个面都要刷到，刷牙方法上要采取巴氏刷牙法（http://baishi.baidu.com/watch/4177434551540218689.html?page=videoMultiNeed）或者使用电动牙刷，配合使用牙线清理牙齿邻面（百度上有视频）。每次吃完东西一定要及时使用漱口水漱口，一定要控制甜食和碳酸类饮料的摄入量，晚上刷牙后一定不可以吃东西。最最关键的一点是，每半年至一年可以去进行一次口腔专科的检查和洗牙，尽早发现问题尽早治疗。氟元素能够促进矿化，对于保护牙齿是有利的，可以日常每天使用含氟牙膏，利用含氟牙膏中的氟来保护牙齿。

根管治疗是针对根尖周炎症的感染，将根尖部位的感染消除的。在进行根管治疗的时候会将牙齿上发生蛀牙的组织去除干净，治疗完成后会用树脂或者玻璃离子进行补牙恢复牙齿的正常外观。但是做了根管治疗不代表以后就不发生蛀牙了，蛀牙的本质是细菌对牙齿硬组织的腐蚀，因此只要不注意口腔卫生，细菌还是有可能会对剩余的正常牙齿组织造成腐蚀进而导致蛀牙的。所以对于蛀牙最主要就是要有平时良好的口腔卫生习惯，这个才是预防蛀牙最有效和最根本的方法。
洗牙的目的是去除牙齿上附着的牙结石、牙菌斑和食物残渣，防止这些物质对牙齿、牙龈和牙周组织造成破坏。因此对于正常人群，我们推荐每年定期洗牙1-2次，可以保证牙齿、牙龈和牙周组织健康，洗牙本身是没有副作用的。对于孩子而言，通常没有明显的牙结石，所以一般在12-14岁后才需要进行洗牙。目前您的孩子从照片看没有明显的牙结石，所以洗牙并不是必须要进行的。