您好,晚上好,感谢您的信任,孩子的病情非常详细,综合孩子的情况来看,从十月中旬开始,孩子就有感冒症状,一直断断续续持续到现在,已经快一个月时间,主要是,咳嗽,流涕,有痰,咳嗽厉害甚至会咳吐,且,胸片提示有支气管炎的表现,综合孩子的情况,高度怀疑过敏性鼻炎,以及肺部支原体感染性支气管炎了,那么,根据您的问题,给您以下依次恢复,
问题1:以上情况还需要做什么检查?建议的治疗方案是怎样的?
答,高度怀疑孩子是支原体感染性支气管炎,要确诊孩子的疾病,建议去做一个血常规,c反应蛋白,支原体抗体的检测,用于明确孩子的病因,如果确诊支原体感染,用阿奇霉素口服就很有必要了,而阿奇霉素的服用,需要足剂量,足疗程服用,效果最好,建议按照3日疗法来用,针对3岁多的孩子,建议按照3天疗法为一个疗程,需要连续用两个疗程,建议按照10毫克/公斤/天来服用,从孩子年龄来计算,体重应该在15公斤左右,因此,建议每天服用0.15克(1.5袋),每天一次,第一次服用需要家长根据孩子的生活习惯和时间安排,固定一个时间服用(比如中午12点,或者早上8点,或者晚上20点都可以),连续用三天,这样为一个疗程,当一个疗程结束后,停药4天,然后4天后再吃一个疗程,就可以停药了。,
同时,孩子的咳嗽,有痰的治疗,最推荐的方案,建议可以用雾化治疗了,
雾化方案如下,
1.可以用以用布地奈德混悬液+富露施(吸入用乙酰半胱氨酸溶液)二者混合雾化, 这两个药物各半支,药店应该能买到,或者可以在医院开,再加入相应的生理盐水,配置成五毫升的溶液用来雾化治疗,可以明显地止咳化痰。
2.如果乙酰半胱氨酸溶液不好买,那么,可以口服药物结合雾化治疗联合使用, 可以,去药店买乙酰半胱氨酸颗粒,每天口服三次,每次半袋,用于化痰,效果不错,或者用氨溴索口服液(沐舒坦),每天三次,每次5毫升,用于化痰治疗,
同时,用布地奈德混悬液单独雾化, 这个药物直接用1支,再加入相应的生理盐水,配置成五毫升的溶液用来雾化治疗, 这个方案,也能明显地止咳化痰,促进好转。
问题2: 过敏性鼻炎和呼吸道感染有关系吗?是否需要做过敏源测试,确认是否患有过敏性鼻炎?
答,过敏性鼻炎和呼吸道感染有直接关系的,由于呼吸道感染的时候,可以诱发过敏性鼻炎,所以,大多数感冒的时候,鼻炎都会同时诱发,建议有必要过过敏源检测的,有助于以后预防孩子过敏性鼻炎的反复复发,这样也可以确诊过敏性鼻炎的,
且,当前孩子的流涕症状,建议可以每天夜间睡觉前用一次内舒拿(糠酸莫米松鼻喷剂)的,用于缓解鼻黏膜敏感,不仅对过敏性鼻炎有效,对普通感冒引起的流涕也是有直接疗效的,用到流涕痊愈就可以停药了,
问题3: 这孩子经常生病,肺炎,支气管炎都得过几次,呼吸道感染断断续续病情会持续很久,想知道有什么改善或预防的方法
答,增强抵抗力,减少感冒,给您以下建议,
第一,可以去药店买细菌溶解产物胶囊给孩子服用,用于增强抵抗力,当孩子本次感冒痊愈之后再用,每日空腹口服一粒,每月连用 10 天,连续使用 3 个月为一疗程,即:连服 10 天,停 20 天;再服 10 天,停 20 天;再服 10 天,可以起到提高抵抗力的作用,
第二,接种疫苗也是非常关键的,预防疾病最靠谱的还是预防接种,疫苗的接种,是利大于弊的,除了国家免费的疫苗之外,自费的二类疫苗也要建议接种,
比如,
1.推荐每年都接种流感病毒疫苗(因为流感变异性大,每年的流感流行的亚型都不一样,);
2.推荐每年接种轮状病毒疫苗;
3.接种手足口病的疫苗。
4.还有嗜血流感杆菌等疫苗,肺炎球菌23价疫苗
这些是明确能够增强抵抗力的靠谱措施。
第三,饮食护理方面,有增强抵抗力作用的措施,给你以下建议,
1,可以适当晒太阳,阳光可以促进维生素D产生和钙的吸收,
2、保持充足的睡眠。
3、营养均衡:多吃水果(尤其是带一些酸味的水果,比如橙子,橘子,苹果,葡萄等)和蔬菜,尤其是高纤维的食物要给孩子多吃,比如玉米,红薯,麦片等。
4、可以喝一些带有益生菌的乳制品,比如:市面上很多含有双歧杆菌的牛奶或乳制品。
5.丰富孩子蛋白质和矿物质来源,比如,瘦牛肉,瘦羊肉,动物内脏,等食物微量元素以及精蛋白多,
按照以上的方法给孩子日常的饮食和护理,就能起到一定的预防疾病,增强免疫力的作用,不建议服用市面上号称能增强抵抗力的保健品,对孩子没多大用处的。