2018年12月28日
第1次提问
女,1月6天 体重:3.5kg,喂养方式:母乳 症状时长:一月以内 症状描述:医生,您好。我宝宝出生已经37天,目前纯母乳喂养。可是这一个月发现她有一个眼睛(比较小的那个右眼)很多黄色分泌物,而且很多眼泪,请问是什么原因呢?她有个眼睛从出生到现在还好肿,而且一个眼睛大一个小。脸也是一边大一边小,出生的时候不会。请问该如何解决,谢谢您。

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2018年12月28日
龙政扬医生
你好,感谢你的信任。右眼考虑宝宝是泪道堵塞,可以通过流泪、大量的分泌物、脓性分泌物的表现初步判断。泪道堵塞有三大典型症状:
1.宝宝总是不明原因流泪或眼泪汪汪的,有的孩子因此眼角或眼周皮肤糜烂、发红、湿疹。但大多数刚出生的新生儿因泪腺未完全发育(正常是生后1~2个月泪腺才具有分泌能力),尚不能分泌眼泪,所以哭而无泪。故1~2个月龄内的新生儿泪道堵塞可以没有流泪症状。
2.宝宝眼睛总是有大量分泌物,这是由于泪囊内大量泪液储留致使细菌繁殖导致感染,或者是子宫内羊水在泪囊内储留污染造成宫内感染,我们将此部分泪道堵塞合并泪囊炎称为胎儿性泪囊炎。这类宝宝出生后眼睛往往被大量眼屎糊住。
3.挤压泪囊处(也就是大眼角)皮肤可见到眼内有脓性分泌物溢出,这是泪囊内脓液受到压力作用自泪小点返流出来。一般有此三大症状或后两条症状基本可诊断泪道堵塞, 妈妈看一下是不是这样的情况。
大部分鼻泪管堵塞在6个月内都会消失,因鼻泪管堵塞会诱发急性泪囊炎,可以考虑使用滴妥布霉素滴眼液眼药水防止感染,每次要将泪囊内容物挤压干净后再滴眼药水,每日2-3次。如果效果不佳,并且应及早去眼科进行泪囊扩通治疗。
我想问一下,流泪(右眼?)和眼睛肿(左眼?)是这样的吗?,还是一个左眼有问题?
2018年12月28日
第2次提问
医生你好,我宝宝出生的时候右眼有眼屎,肿起来,会流眼泪。左眼没事。还有就是我宝宝的右脸偏小。右边的脖子那里能摸到比较长条的气管。头总是往左边看。
2018年12月28日
龙政扬医生
那就是对了,右眼是泪道堵塞,治疗已经说过了。

考虑先天性肌性斜颈,主要是指头面部向一侧偏歪、颈部活动障碍、面部倾斜不对称的一组疾病。 先天性肌性斜颈,是由于胸锁乳突肌纤维化、挛缩造成的,常表现为歪头、颈部旋转受限、颈部出现包块(也就是你说的长条气管)这三个典型症状。

摩能治好肌性斜颈吗?在半岁以内,一般的肌性斜颈可以通过保守治疗如按摩而完全治愈,按摩可增加肌肉的伸展性、拉长挛缩的肌肉和腱膜组织、松解粘连组织、改善和恢复颈部胸锁乳突肌的血液循环,从而促进肿块消除,防止肌肉萎缩。 所以斜颈强调早期发现早期治疗,避免后期手术。如果一开始就挛缩较重,保守治疗半年后无效果的话,建议及早手术治疗。
肌性斜颈什么情况下需要手术治疗?(1)胸锁乳突肌挛缩导致头部旋转活动受限超过 1 年; (2)胸锁乳突肌挛缩伴一侧面部发育不良; (3)手法治疗持续 6 个月仍然存在头部倾斜、颈部向一侧歪斜,肌肉有紧缩或有硬结等表现; (4)经各种保守治疗症状仍然持续 1 年,不应继续保守治疗,应该尽早寻求手术。
这是是越早治疗效果越好,如果不及时干预的话,后面就比较麻烦了,建议妈妈外科就诊一下,明确诊断,并且让医生教你如何按摩。
2018年12月28日
第3次提问
好的,谢谢医生。那她眼睛一个大一个小是什么情况。要怎么处理。
2018年12月28日
龙政扬医生
脸部不对称、两眼大小不一是斜颈常见并发问题。及早纠正斜颈很重要。所以先要纠正斜颈,然后看看能不能好转。祝宝宝早日康复,快乐长大。
龙政扬医生
如果后面就诊过程中有疑问,或者有不放心的地方,可以继续沟通。

TA的问答

症状及患病时长:女宝宝,目前四岁三个月,大概一年半以前前诊断腺样体肥大。最近两个月总是夜里大哭说脚麻。 就医及用药情况:一年半以前鼻塞打呼,张嘴呼吸,夜里憋醒。拍片子有个腺样体的数值是0.89,医生说超过0.75就建议手术。因当时还不满三岁,使用内舒拿+孟鲁司特钠颗粒保守治疗,用药两周症状消失。后近一年内未复发,最近半年一感冒就复发,用药还是能缓解症状,可复发间隔越来越短。最近的这次,停药不到一周又开始打呼。 需要解答的问题: 1.长期频繁用内舒拿+孟鲁司特钠颗粒,是否有副作用? 2.医生还诊断了过敏性鼻炎,说鼻涕倒流很严重。我自己也发现她的鼻腔特别怕冷,稍微有点冷空气就容易鼻塞,黑眼圈更是长期消不掉。每次用药都是内舒拿+孟鲁司特钠用两周,症状缓解了就停孟鲁司特钠,内舒拿缓1-2周停。请问这种用药方式是对的吗? 3.最近两个月,大概每隔7-10天会突然夜里大哭说脚麻(她描述为“脚底有好多芝麻”),要求大人用力按压缓解。医院抽血查了维D含量和微量元素,都在参考值内(维D含量39,参考值30-100)。目前每天800单位在继续补维D。针对脚麻的情况,您还有其他建议吗?症状及患病时长:孩子5周岁9个月,鼻塞流鼻涕大概半个月,鼻涕青黄,近一个星期开始出现咳嗽,这几天咳得比较厉害,咳出来的都是青黄痰 就医及用药情况:今天去医院做了百日咳和支原体核酸,均为阴性,血常规白细胞偏高 需要解答的问题:是否细菌感染?如何用药?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生你好,前两天向您问诊过。小孩血常规正常,c反应蛋白正常,支原体抗体阳性,胸片如图。 目前用过三天的希舒美阿奇霉素,中间停药的那天发热了,接着输了三天的红霉素,本想结束输液口服阿奇霉素,结果昨天开始咳嗽突然变得严重,和刚开始感染那几天一样。今天又查了一下血,白细胞有点低,其他正常,于是继续输液,今天输的阿奇霉素和化痰药物。 雾化一直在做,由于条件有限,一天两次。 目前无发热,精神状态挺好的,有点鼻涕,但是咳嗽一声接着一声。比前两天严重。 诊所医生说,如果肺部有炎症的话建议输液加上头孢,请问明天输液需要加上头孢药物吗? 或者等三天阿奇霉素输完口服头孢?症状及患病时长: 2天高热 就医及用药情况: 猴耳环颗粒,小儿柴桂退热颗粒,头孢克污颗粒 需要解答的问题:症状及患病时长: 2天 就医及用药情况: 小儿柴桂退热颗粒,猴耳环颗粒,头孢克污颗粒 需要解答的问题:你好大夫,孩子4岁多,2.29晚幼儿园放学回来开始发烧,最高39度3左右,喝了对乙酰氨基酚,退烧效果不佳3.1一天上午还好,下午又开始发烧,早上9点半喝一次对乙酰氨基酚,40左右温度,晚上11点半才有一点退热,早上3点温度又很高家里老人又给喝了一次对对乙酰氨基酚,今天早上温度37.2左右,去医院找我朋友化验了血,说流感,我拍化验单您看,现在2点多开始发烧到38度多了,估计晚上还会发烧吧?请问现在需要吃奥司他韦颗粒吗?还有什么药推荐呢?孩子没有胃口,嘴里口臭很大这几天,大便是在29号晚上,今天早上说肚子不舒服让我揉了会,估计是吃药的副作用吧症状及患病时长:龙医生好,刚刚发现 4 岁小朋友眼皮下有一肿包,不能确认是蚊虫叮咬还是其他皮肤病,孩子没觉得痒。 就医及用药情况:未用药。最近两天身体健康。有过敏史但 15 分钟之前都还状态很好,没有接触灰尘等过敏源。 需要解答的问题:请问您建议如何用药?生活中有什么需要注意吗?